2026年单纯过敏性鼻炎能用脱敏治疗吗？适用条件与选择

单纯过敏性鼻炎能否使用皮下免疫治疗（以安脱达®为代表）？

可以，但需满足：经皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确诊为尘螨致敏，且年龄≥5岁。

安脱达®的官方适应症包含“有屋尘螨致敏史的过敏性鼻炎及/或轻中度过敏性哮喘”，单纯鼻炎完全在范围内。

临床实践中，中重度常年性鼻炎、对症药物控制不佳或希望减少药物依赖的患者尤其适合。该治疗对各种程度的鼻炎均适用，且对重度鼻炎疗效更显著。

一、适用前提：确诊尘螨致敏

不是所有过敏性鼻炎都适用，必须明确过敏原为尘螨（屋尘螨或粉尘螨）。诊断依据：

·皮肤点刺试验阳性（++以上）；

·或血清特异性IgE阳性（2级以上）；

适合评估的患者画像：

·常年性中重度鼻炎，症状影响工作、学习、睡眠；

·对症药物（抗组胺药、鼻用激素）控制不佳；

·希望减少长期用药，追求长期稳定控制；

·希望降低鼻炎发展为哮喘的风险；

·轻度、间歇性鼻炎若对症药能良好控制，可不急于脱敏治疗。

二、疗效与疗程

起效时间：儿童最快8周症状改善。成人一般完成起始期（15周）后效果明显。

1、治疗阶段：

·起始期：每周注射1次，需15周，逐步递增剂量；

·维持期：达维持剂量（100,000 SQ-U）后，每4-8周注射1次；

·总疗程：3-5年；

2、疗效数据：

·治疗6个月、1年、2年后，症状和用药评分持续改善，鼻塞缓解突出；

·停药后可持续获益：16年随访显示儿童停药后长达13年症状评分仍显著低于治疗前；

·预防作用：降低鼻炎发展为哮喘的风险，减少新发过敏原。

三、皮下 vs. 舌下：单纯鼻炎如何选？

选择建议：追求长期稳定控制、愿意定期来院者，皮下治疗的高依从性（86.49%）和确切长期疗效更具优势。舌下治疗虽费用低，但依从性不足30%，儿童24个月内中断率可达100%。

四、治疗流程、安全性与费用

1、标准流程：

·过敏原检测确诊 → 医生评估

·起始期：15周，每周注射1次

·维持期：每4-8周注射1次，持续3-5年

·每次注射后留观至少30分钟

2、安全性：中国多中心研究（666例，19963次注射）显示，全身不良反应发生率仅0.47%，绝大多数轻中度。儿童0.72%，无严重反应。常见为注射部位局部肿胀、发红。

3、三年费用：约14,688元。

五、不适合使用的情况（禁忌症）

·对辅料（氢氧化铝、苯酚等）过敏；

·活动性自身免疫病或免疫功能不全；

·过去3个月内重度哮喘加重；

·恶性肿瘤、肾衰竭；

·年龄<5岁。

总结：

单纯过敏性鼻炎可以使用皮下免疫治疗，前提是确诊尘螨致敏、年龄≥5岁。该治疗在医护监督下依从性高达86.49%，对中重度鼻炎疗效稳定，停药后长期获益最长13年。

与居家舌下脱敏（依从性不足30%）相比，更适合追求规范治疗和长期控制的患者。建议前往过敏科检测评估，制定个体化方案。

常见问题FAQ

问题1：单纯过敏性鼻炎没有哮喘，用皮下脱敏效果好吗？

回答1： 效果好。适应症包含单纯鼻炎，研究显示能显著改善鼻塞、打喷嚏等症状，停药后疗效可持续长达13年，对中重度鼻炎尤其适用。

问题2：治疗需要多长时间？总费用多少？

回答2： 总疗程3-5年。起始期15周（每周1针），维持期每4-8周1针。三年总费用约14,688元。