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单水平与双水平呼吸机怎么选?关键看是否合并慢阻肺或二氧化碳潴留

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03-13 11:14

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2. 睡眠呼吸暂停综合征——可在家通过它“自行治疗”,但不要买错了!

3. 很多人都有,但是很少人会知道这三种病。#角化型湿疹 #肠易激综合征 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #抖出健康知识宝藏

4. 睡觉有这个「习惯」的人老得快!别急,还能逆转 #健闻登顶计划# #微博跨域计划# #睡眠呼吸暂停# 「打鼾」在有些人看来代表「睡得香」,似乎打得越响,就睡得越香。 这其实是种误解。 打鼾是种声学现象,是由于上呼吸道(鼻、咽、喉)松弛、塌陷、舌根后坠,导致睡眠时上呼吸道狭窄,气流通过狭窄的咽部时,使咽腔软组织颤动而发出的一种声音[1]。图2:呼吸系统结构参考。 打鼾简单理解就是呼吸不通畅,吸氧气和呼二氧化碳都费劲,这不仅跟睡眠质量好没关系,相反是会降低睡眠质量的,严重的可能是疾病表现。 最近的一项研究就发现,「打鼾」会加速衰老。 (注:本文信息仅为科普,不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断。) ====== 【「打鼾」也是一种病——睡眠呼吸暂停综合征】 放心,不是打鼾就会加速衰老。 研究人员针对的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是睡眠呼吸障碍的一种,它是指在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气,主要表现为打鼾且鼾声不规律,患者自觉憋气,甚至会被反复憋醒,以及晨起头痛、头晕、口咽干燥等一系列症状群[2,3]。 因为夜间反复出现大脑皮层和觉醒和觉醒反应,正常睡眠结构节律被破坏,睡眠效率明显降低,白天出现嗜睡、记忆力下降,严重的还会出现认知功能下降,行为异常。 夜间反复发生的呼吸暂停和低通气还会导致慢性间歇性低氧、高碳酸血症(二氧化碳潴留),进而引起或加重心血管疾病(高血压、冠心病、心律失常、脑血管病)和代谢紊乱,尤其是 2型糖尿病和胰岛素抵抗,是一种名副其实的全身性疾病[2]。 研究人员发现在它的致病过程中,「全身炎症反应以及氧化应激反应增强、抗氧化能力不足」跟生物衰老的本质是一样。 于是大胆猜测,未经治疗的睡眠呼吸暂停综合征的患者会不会出现系统性的「加速衰老」呢? ====== 【「打鼾」真会加速衰老】 人的生理年龄跟实际年龄并不总是一致的。 1. 生理年龄怎么测算? 研究人员使用了一个生物学指标「表观遗传时钟」,又叫 DNA 甲基化年龄。DNA 甲基化程度跟衰老高度相关,检测血液中 DNA 的甲基化水平并通过算法分析即可判断出一个人的生理年龄[4,5]。 当一个人的生理年龄大于实际年龄,说明出现了加速衰老,即「表观遗传年龄加速」,这跟整体死亡率 and 慢性疾病都有关[4]。 因为「表观遗传年龄加速」受吸烟、不良饮食或环境污染等多种环境因素影响,因此,招募受试者时特意排除了吸烟人群,以避免干扰[5]。 2. 会加速衰老,也能逆转 研究人员招募了 16 名确诊为严重睡眠呼吸暂停综合征的患者(成年,不吸烟;呼吸暂停低通气指数 AHI > 30 次/小时)和 8 名没有睡眠问题且其他条件相似的受试者,在研究开始时,通过基线血液检查测试了他们的生理年龄。 --- 图3:成人OSAHS病情程度与AHI和/或低氧血症程度判断依据 OSAHS:睡眠呼吸暂停综合征;AHI:呼吸暂停低通气指数;SpO2:血氧饱和度。AHI 为主要依据,SpO2 为辅助依据。 --- 研究人员发现,患者组的表观遗传加速指标高于没有睡眠问题的对照组,也就是说睡眠呼吸暂停综合征导致的睡眠中断和睡眠期间缺氧,加速了衰老。 然后,睡眠呼吸暂停综合征患者接受为期 1 年的持续气道正压通气(CPAP) 治疗,每天晚上治疗设备使用时间不少于 4 小时[5],持续气道正压通气是成人睡眠呼吸暂停综合征患者一线治疗手段。对照组正常生活。 1 年后所有受试者再次接受血液检测,坚持 CPAP 治疗的患者,表观遗传学年龄出现了减速,对照组年龄加速度趋势没有变化(自然年龄增加)[4]。 虽然这一现象背后的细胞分子机制还不明朗,但这一研究结果也令人振奋,睡眠呼吸暂停综合征加速衰老与多系统的疾病与损害相关,但有效的治疗能逆转这一衰老过程。 ====== 【你是睡眠呼吸暂停综合征吗?】 因为过度劳累、枕头、睡姿不合适而打呼噜,休息好了、换个枕头或睡姿,就不会再打的,一般不是睡眠呼吸暂停综合征。 如果你睡觉时经常打鼾且常常自觉憋气,甚至会被反复憋醒,还有晨起头痛、头晕、口咽干燥等一系列症状,确实有可能是睡眠呼吸暂停综合征,最好去医院睡眠科或耳鼻喉科找医生面诊。 多导睡眠监测(PSG)是确诊睡眠呼吸暂停综合征及其严重程度分级的金标准。图4:我女儿做PSG的结果。 而且睡眠呼吸障碍疾病有很多种,最好确诊后再在医生建议和指导下进行治疗。 ====== 【怎么做能缓解?】 年龄、性别、遗传没办法改变,但肥胖、饮酒或药物、吸烟等危险因素是可以干预改变的[2,3]。 如果存在引起或加重睡眠呼吸暂停综合征的基础疾病,也要先针对病因进行治疗,如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低。 年龄:成人患者病率随年龄增长而增加。 性别:男性更易患病,男女患病率约为 2:1,但女性绝经后患病率会明显增加。 遗传:有家族聚集性,有家族史的人患病风险增加 2-4 倍 。遗传倾向表现在颌面结构、肥胖、呼吸中枢敏感性等方面。 生理结构异常和疾病:另外,先天或后天因素导致的上呼吸道生理结构异常(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、II 度以上扁桃体肥大、腺样体肥大;颅颌面畸形,小颌畸形、颌骨缺损等)和一些疾病(甲状腺功能减低、胃食管返流、肢端肥大和神经肌肉疾病等)也可能导致。 --- 1. 一般性干预措施 对确诊的 OSAHS 患者来说,医生大概会从以下几个方面进行一般的干预治疗[3]。 减重 肥胖是睡眠呼吸暂停综合征的重要原因,睡眠呼吸暂停综合征又可以加重肥胖。 体重超过标准体重的 20% 或以上,即 BMI ≥28 kg/m2 ,就是肥胖了,医生会鼓励你减重,目标就是减少原有体重的 5%-10% 。 图5:中国成人超重和肥胖的体质指数和腰围界限值与相关疾病危险的关系 根据肥胖患者的病情不同,减重方法也可分为非手术治疗和手术治疗[2,3]。非手术手段,就是饮食控制和加强锻炼了。 --- 戒烟、戒酒、慎用镇静催眠药物 医生会推荐你戒烟、戒酒、慎用镇静催眠类药物及其他可能引起或加重 OSAHS 的药物。 --- 调整睡眠体位 包括侧卧位睡眠、适当抬高床头。 这个办法对非 OSAHS 患者也有用,如果你某天白天特别累,害怕晚上睡觉时打鼾影响室友,就可以试试这个办法。 --- 避免过度劳累 医生会建议你避免日间过度劳累,避免出现睡眠不足的情况。 2. 在医生指导下接受临床治疗 除一般干预治疗措施,医生还会根据患者的实际病情,给出不同的治疗办法,如持续气道正压通气治疗(CPAP 就是试验使用的治疗办法)、口腔矫治器(图6)、外科手术等不同的治疗办法。 特别是持续气道正压通气治疗作为一线治疗手段,能消除睡眠期低氧,纠正睡眠结构紊乱,提高睡眠质量和生活质量,降低相关并发症发生率 and 病死率[3]。 提醒:每种治疗方式都有适应证和禁忌证,一定要在确诊后由医生根据病情给出具体的治疗方案,不要自我诊断、自行治疗。 你身边有打鼾的人吗?快把本文转给他们看看吧~ --- 参考资料 [1] Li S, Lear S A, Rangarajan S, et al. Association of sitting time with mortality and cardiovascular events in high-income, middle-income, and low-income countries[J]. JAMA cardiology, 2022, 7(8): 796-807. [2] Patterson R, McNamara E, Tainio M, et al. Sedentary behaviour and risk of all-cause, cardiovascular and cancer mortality, and incident type 2 diabetes: a systematic review and dose response meta-analysis[J]. European journal of epidemiology, 2018, 33: 811-829. [3] Veerman J L, Healy G N, Cobiac L J, et al. Television viewing time and reduced life expectancy: a life table analysis[J]. British journal of sports medicine, 2012, 46(13): 927-930. [4] The dangers of sitting[EB/OL]. (2019-05-23)[2024-04-07]. [5] Edwardson CL, Biddle SJH, et al. Effectiveness of an intervention for reducing sitting time and improving health in office workers: three arm cluster randomised controlled trial[J]. BMJ. 2022 Aug 17;378:e069288.

5. 黄磊戴呼吸机睡觉上热搜,医生:已达中重度

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9. 打呼噜可不是小问题,千万别不当回事!@朝阳杜老师 #心内科郝医生 #呼吸睡眠暂停综合征 #医学科普

10. #小鲁提醒# 【#为什么不建议自行使用止鼾产品#?#防打鼾自行买呼吸机可能吹坏肺#】据专家介绍,打鼾原因是多种多样的。呼吸机佩戴要在专业人士指导下做压力滴定,不是随随便便拿过来就可以用的。有的呼吸机压力不够,起不到治疗作用;有的呼吸机压力太大,会把肺吹坏。像有些止鼾器需要口腔科扫描,根据牙齿形状制作,不能随便买一个。#用上所谓止鼾神器睡眠更差了# 央视网的微博视频

11. #断气式呼噜声 呼吸暂停综合症# 谁懂啊!我家那位的“基础呼噜”根本是睡眠刺客!原以为就是普通低沉版,结果一到后半夜直接切换模式——先是像老旧拖拉机突突突,接着突然拔高成哨子声,最后还能夹杂几声“气泡破裂”的咕噜声,凌晨三点直接把我从梦里炸醒! 后来才知道,这种“花式呼噜”可能是睡眠呼吸暂停的信号,长期不管不仅伤他身体,更让全家睡不好!直到换了BMC瑞迈特E5系列家用呼吸机,才算真正把睡眠夺回来—— 他家是专研呼吸机20多年的老品牌了,我买的这款搭载的3.5版本智能算法能像“睡眠医生”一样,能精准识别阻塞性、中枢性等各种呼吸事件,实时智能调压,连异常数据都会云端预警,让我更放心而且是针对国人呼吸道设计,人机同步性绝了,不管是平缓还是快速升压都跟呼吸完美合拍,老公说像“被云朵托着呼吸”; 最主要的是图书馆级静音,不用担心呼噜和机器噪音的“二重奏” 4.3寸大触屏一键操作,老人也能轻松用。仅重1.5千克出差也能随身带,手机App可以实时查看治疗数据、生产分析报告,还有云平台功能搭配一对一专业远程调参服务,连我家固执老公都夸“比想象中简单100倍”! 现在每晚它一工作,家里终于回归安静,我再也不用抱着枕头去客厅熬夜了!姐妹们,别再把呼噜当“小毛病”,选对呼吸机真的能拯救一家人的睡眠! #论打呼噜的杀伤力# #原来呼噜声还有各种音色#

12. 【#每5人打鼾有1人睡眠呼吸暂停#】#艾伦说陈乔恩睡觉打呼像大货车# 每5位打鼾的人之中,就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停综合征作为一种慢性进展性疾病,患病人群的猝死率比没有该病症的人群高出3倍,早发现、早诊治至关重要。有夜间睡眠打鼾、鼾声大、鼾声不规则、白天嗜睡、晨起头痛这些症状的人要引起注意。(科普中国)

13. #断气式呼噜声 呼吸暂停综合症# 很多人认为,打呼噜是一种睡得香的表现。但事实却并非如此,打鼾的人往往是患上了一种叫做睡眠呼吸暂停综合征的疾病,这种疾病不仅会影响睡眠质量,甚至还会有猝死的风险。不少呼吸暂停患者酒后发生夜间猝死,多被归因为心脏猝死,但实际上“呼吸暂停”这个夜间杀手也脱不了干系。此外,长期呼吸暂停还会伴发肥胖、糖尿病和高血压,这些疾病无疑会提高死亡风险。若出现睡眠时鼾声突然暂停,翻动后又恢复的现象,请务必提高警惕。

14. 黄磊为什么带呼吸机睡觉?不是为了博同情,原因很简单,黄磊在节目上说:他长期打鼾非常的严重。特意去看了这段综艺,黄磊年纪大领任务,身体没有以前好了,他餐前还吃了一大把药,带呼吸机睡觉是因为长期打鼾严重,会担心睡眠呼吸暂停。不仅黄磊,胡海泉、王栎鑫、杨威也曾说过需要带呼吸机睡觉,陈乔恩也说过,自己深度睡眠一小时会终止呼吸25次。真的别不把睡觉打鼾不当回事,身体健康才是最重要的,大家说呢

15. 二甲双胍是怎么控制血糖的?用药时有哪些需要特别注意的? #二甲双胍 #二甲双胍有哪些副作用 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #AMPK

16. 单水平和双水平呼吸机该怎么选?

17. 呼吸机是选单水平还是双水平?

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19. 呼吸机选单水平还是双水平?

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44. 慢阻肺患者呼吸机选择指南

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46. 改善呼吸、提高生活质量,无创呼吸机帮您忙

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49. 家用呼吸机选购指南

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55. 单水平和双水平呼吸机的区别

56. 什么是呼吸机的使用时机

57. 临床上在什么情况下使用呼吸机?

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65. 为什么有的人戴不惯呼吸机,其实只是机器参数没有调好

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75. 带你认识单水平和双水平呼吸机的区别

76. 家用呼吸机真能改善打鼾吗?1700+用户观点大碰撞

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83. 2026市面上质量好的单水平呼吸机品牌推荐

84. 选择困难症来!呼吸机选单水平还是双水平?

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