健身时关节“咔咔”响，还可以继续训练吗？

蹲下站起来的时候，膝关节有时候会发出“咔咔”的弹响，难道这是身体在报警？关节要坏了吗？然而，这可能是膝关节里的滑液不足导致的。

滑液存在于关节的空隙中，它也不是一直存在的，而是关节活动时，挤压滑膜，产生滑液，这样起到润滑关节的作用。如果平时缺少运动，滑膜缺少来自外界的挤压，滑液就会变少，缺少了润滑的关节就会出现所谓的“咔咔”声，给人一种膝盖被摩擦的感觉，这类症状的学名叫作“膝关节弹响”。

关节弹响可以分为生理性和病理性两大类。病理性关节弹响非常复杂（有关其病因病理、治疗和预后可向骨科医师咨询）。

一、病理性关节弹响

疼痛或者酸痛、冗长的弹响，多发于半月板，尤其是出现过半月板扭伤、磨损的人群，这种响声可能代表半月板的再次损伤。

病理性关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异，致使滑膜粗糙，关节囊、韧带松弛，肌腱增生或腱鞘狭窄，关节盘破裂，关节软骨脱落等，在运动时就会因关节组织的摩擦产生弹响。

它可根据不同的病因和病理分为骨原性、滑膜原性、肌腱原性等多种，其响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的，多数伴有疼痛或不适感，并且都是可以连续发生的。

二、生理性关节弹响

生理性关节弹响是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。根据声响大体可以分为3种：

1、声音多为清脆的“咔”或“哒”，声调高，无酸痛

这种弹响比较常见，平时我们活动关节或掰手指、扭手腕时就会出现。这种弹响是由于关节的结构造成的，关节处有关节囊、里面有气体和滑液，我们去挤压、扭动时，会挤开气体，从而发出声响。

如果身体发出的是这种弹响，那么就对健康无害，但是会损害力量。美国美国运动科学家卡斯特拉诺曾有研究说明，长期刻意使（手指）关节发出声响，会使（握力）关节强度变低，所以尽量改掉这一习惯吧。

2、声音为沉闷的“彭”或“咔”，声调高，也无酸痛

由于关节面出现摩擦碰撞发生的弹响。这种现象在运动锻炼中较常见，比如在负重深蹲、硬拉时，膝关节、髋关节经常会发出弹响；或者长期不活动，比如久坐后，腰部和髋间也可能发出弹响。

常见的情况就是长久不运动训练，突然开始训练时（尤其是大重量训练）极易出现这种弹响；此外，运动前没有热身或热身不充分。虽然这种弹响也不影响健康，但常出现却也不是好现象，长期都有弹响发生时，一定要注意。

因为长期发生弹响，会磨损软骨组织，而软骨组织很脆弱，损伤后基本是不可逆的，所以，当长时间出现这一问题时，就要找找原因了，找到后及时更正，找不到的话，建议看一下医生，检查一下是否是关节滑液不足等情况。

3、发出“嘎”或“吱”的中声调，无酸痛

这种弹响在肘部和髋部较为常见。通常是肌腱或筋膜扫到凸起的骨骼发生的，几乎不影响健康。生理性的关节弹响常见于关节发育的成熟期，幼年不发生，少儿期少见或弹响声较为顿弱，中青年期多见，老年则逐渐减少。

三、如何鉴别两种关节弹响，生理性关节弹响的特点如下：

• 只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时；

• 弹响前关节必须有一定时间的静止期；

• 响声清脆、单一、不重复；

• 不伴有疼痛或不适感，弹响后常有轻松感；

虽然关节经常会出现生理性的关节弹响，但是当身体的一个从没发生过弹性的部位，发出比较明显的弹响时，必须要注意，检查发出弹性的部位有没有以下状况：

• 是否伴随着疼痛；

• 弹响后是否周围部位出现红肿；

• 弹响后运动是否受限；

没有这些状况则不必担心，若有状况发生，及时就医检查，诊断是否是周围组织的炎症、关节炎症等。

附上16个日常拉伸运动，拉伸不是运动时才能做，平时上班时都可以做，特别是学生党、上班族等久坐群体，必须要学会在学习和工作间隙对身体进行拉伸，让身体的肌肉得到放松、让关节得到活动，从而保持良好的体态。

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