为什么儿童易感染腹泻病呢?
一、 概念:
小儿腹泻病,是一组由多病原,多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的儿科常见病,临床上主要是腹泻和呕吐,严重病例伴有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。
二、 易感年龄:
6个月~2岁 <1岁者约占50%
三、易感季节:
病毒性---秋末冬初;
细菌性---夏季,各季节;
非感染性腹泻---四季均可发病。
四、 儿童易感腹泻病的主要因素
1. 消化系统发育不成熟
☆ 胃酸分泌低.(正常成人的病原菌在胃酸性环境中杀灭,不入肠腔);
☆ 消化酶量分泌少,酶活性低.不能适应食物质和量的较大变化;
☆ 对缺水耐受力差,易发生体液系乱。
2. 儿童生长发育快
☆ 婴幼儿1岁时的体重是出生体重的3倍;
☆ 所需营养物质较多,胃肠负担重,易发生消化不良。
0~24个月儿童生长发育(体重)中位数
3. 小儿免疫系统发育不健全
☆ 胃酸分泌低,胃排空快-杀菌力弱;
☆ 6-12月龄婴儿血清免疫球蛋白浓度--IgM、SIgA分泌量低。
☆ IgM抵抗G- 菌感染,SIgA抵抗局部黏膜感染。
4. 肠道菌群失调
☆ 正常肠道菌群能够竞争性抑制致病菌增殖,菌群失调或移位可增加致病菌感染的几率;
☆ 新生儿尚未建立正常的肠道菌群,肠道感染的几率增加。
5. 人工喂养
☆ 比母乳喂养患儿肠炎感染机会高10倍;
☆ 牛乳营养成分的破坏;
☆ 乳具的消毒。
总之,居家养育腹泻的婴幼儿出现下列任何症状的患儿必须及时就医:①腹泻剧烈,大便次数多或腹泻量大;②不能正常饮食;③频繁呕吐、无法口服给药;④高热(<3月龄38℃以上,23月龄39℃以上);⑤脱水体征明显:明显口渴、眼凹、烦躁易激惹、萎靡;⑥便血;⑦年龄<6月龄、有慢性病史、有合并症状。
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