《Nature》一项评论提出，膳食纤维可能远不止是“有益”，而是一种被长期低估的必需营养素。它通过滋养肠道菌群，深刻影响全身代谢与免疫。摄入不足与多种慢性病风险直接相关，而补充途径却极为简单和基础。
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《Nature》新观点建议将膳食纤维列为“必需营养素”
现代人膳食纤维摄入量远低于祖先水平
纤维摄入不足与多种主要慢性病风险上升密切相关
纤维通过喂养肠道菌群产生短链脂肪酸，调节人体健康
WHO建议成年人每日膳食纤维摄入量不低于25克
增加纤维摄入可通过全谷物、豆类、蔬菜和水果实现
精华内容
膳食纤维为何能从“有益”升级到“必需”？这背后是科学范式的转变，关乎我们对人体与微生物共生关系的全新认知。
从相关到因果
过去数十年，大量观察性研究已反复证实，膳食纤维摄入量越高，冠心病、2型糖尿病等慢性病的发病风险越低。更重要的是，这种关系呈现出清晰的剂量效应，即摄入越多，风险下降越明显。近期，随机对照试验的荟萃分析进一步提供了因果证据，明确指出增加膳食纤维摄入能够直接改善血脂、降低血糖波动，并显著减少心血管事件风险。科学共识正在从“膳食纤维有益健康”转向“缺乏膳食纤维导致健康问题”。
菌群的关键燃料
膳食纤维本身虽不被人体直接消化，却是肠道微生物最主要的能量来源。当肠道菌群分解纤维时，会代谢产生丁酸、丙酸和乙酸等短链脂肪酸。其中，丁酸是肠道上皮细胞的首选能量来源，对维持肠道屏障功能至关重要。而丙酸和乙酸则进入血液循环，参与调节人体的血糖、血脂代谢及体重。这些短链脂肪酸还能调节免疫系统、抑制炎症，成为连接膳食纤维与全身健康的桥梁。
缺乏后的代价
当膳食纤维摄入严重不足时，肠道菌群为求生存会改变代谢策略，转而分解蛋白质和黏液。这一过程会产生氨、硫化氢、酚类等潜在有害的代谢副产品。这些物质会破坏肠道环境，引发肠道炎症、导致菌群失调，并进一步扰乱全身的代谢稳态。因此，越来越多科学家认为，由纤维缺乏引起的“肠道菌群功能紊乱”，本身就是一种需要被正视的营养缺乏状态。
定义的重塑
之所以提出将纤维归为“必需营养素”，是因为科学界对“营养”的定义正在深化。传统定义更关注人体自身的生化反应，而新观点则将人体视为一个“人-微生物”共生超有机体。肠道菌群作为这个系统不可或缺的一部分，其健康依赖于膳食纤维这一关键底物。世界卫生组织也已在膳食指南中强调，成年人每日摄入量应至少达到25克，总量比种类更重要。
将膳食纤维提升到“必需营养素”的地位，并非制造焦虑，而是对一种基础健康要素的再发现。它提醒我们，影响健康轨迹的往往不是昂贵的技术，而是每日饮食中被忽视的细节。未来，这一认知或将重塑公共卫生策略与食品工业。
