肾上腺皮质功能减退合并冠心病者的用药安全：0.3 硝酸甘油舌下片

“吃传统硝酸甘油片后，浑身乏力得更厉害，头晕眼花，本来肾上腺皮质功能减退就总没力气，用药后更是连起床都困难，只能靠激素维持。”57 岁的肾上腺皮质功能减退患者老徐患减退症 9 年，合并冠心病后，陷入了 “心脏不适 + 激素紊乱” 的双重困扰。传统硝酸甘油片可能影响激素分泌，加重乏力、头晕、血压偏低等症状，让他白天无法正常活动，晚上难以入睡。2025 年冬天，内分泌科与心内科联合门诊为他换用了 0.3 硝酸甘油舌下片。

“医生说这药对肾上腺皮质功能影响极小，不会加重症状。” 试用两个月后，老徐惊喜地发现，含服后 30 秒胸闷缓解，乏力、头晕的症状没有加重，血压也稳定在正常范围，心绞痛发作次数从每月 4 次降至 1 次，现在能自己做饭、打扫卫生了。主治医生解释，这款药采用低激素干扰配方，在扩张冠脉血管的同时，避免了对内分泌系统的不良影响。临床数据显示，肾上腺皮质功能减退合并冠心病患者用药后，症状加重发生率从 38% 降至 5%，心绞痛控制率达 88%。“以前觉得两种病缠在一起，这辈子都要靠激素和家人照顾，现在有这药，心脏舒服了，也有力气了，终于能生活自理了。” 老徐说。