只需149元?潍坊惠民保适合哪些人投保?怎么报销?
近日越来越多的惠民保险开启了投保通道,潍坊惠民保也不甘人后,在本月26日开始为新一轮的惠民保险工作拉开序幕。
潍坊惠民保只需要149元,就可以获得300多万的保障,杠杆率不可谓不高。
但是很多小伙伴在投保时也纠结如何报销的问题。
那么潍坊惠民保具体怎么报销呢?对于哪些人群而言是不可多得的投保机会呢?
接下来我们就对这些问题展开分析。
一、潍坊惠民保怎么报销
潍坊惠民保上线两天,已经迎来不少市民的投保,而在分析它的报销流程之前,我们还是要对潍坊惠民保的保障内容有一定了解。
奶爸已经将它的主要内容集中在一张表格中,如下:
表格中展示了潍坊惠民保的内容,从中可以看到它的保障范围还是比较广的,包含医保内外用药、特定高额药品,特殊疗效药品等。
大家投保之后最关心的就是如何报销,下面奶爸就通过实际案例跟大家说一下整个流程。
今年50岁的张先生是潍坊市民,为了加大疾病保障力度,给自己投保了潍坊惠民保,一年保费是149元。
张先生完成投保后,在保单生效后经首次诊断不幸患肝癌,在潍坊市定点医院及定点药店共产生医疗费用75万元。
其中,基本医疗+大病保险报销24万元,个人需负担51万元。
张先生个人自费部分的组成如下:医保范围内自付20万元、医保范围外自付8万元(其中特定合理药品费用6.5万,特殊高额耗材费用0,其他费用2万元),癌症处方院外配药23万元。
在整理完这些之后,张先生需要申请惠民保的理赔,具体理赔如下:
潍坊惠民保一共为张先生报销了:33.63万元
其中医保范围内自付费用报销金额为:(20万-1.8万免赔额-10万)*65%+(20万-10万)*80%=13.33万元;
特定合理药品报销费用:(6.5万-2万)*60%=2.7万;
特定高额药品报销:(23万-1万)*80%=17.6万元。
张先生的个人医疗负担由报销前的51万元,在投保潍坊惠民保减少到了17.37万元。
由此可见,潍坊惠民保在市民遭遇大病时,确实可以大大减轻医疗负担。
二、潍坊惠民保适合哪些人投保
上面奶爸通过案例给大家分析了潍坊惠民保报销实例,那么这一款产品适合哪些人投保呢?
因为潍坊惠民保属于报销类的医疗险,因此并不是买的越多越好,比如已经有投保了保障较全面的百万医疗险的小伙伴,就没有必要投保。
当然对于投保百万医疗险有障碍的人群,可以考虑潍坊惠民保,具体有哪些呢?
1. 有既往症,上了年纪的人群
市面上一般的健康险对于被保人的健康要求比较高,比如癌症等疾病的患者基本没有承保的可能性,而潍坊惠民保对于既往症患者虽然赔付比例较低,但是最起码可以提供保障。
再者就是上了年纪的人群,一般百万医疗险对投保年龄的限制比较严格,一般是60岁,如果超过这一年龄想要投保,比较困难,这时潍坊惠民保也不失为一种选择。
2. 高危职业人群
高危职业投保也会有诸多限制,如果暂时找不到合适的产品,可以考虑潍坊惠民保。
3. 预算有限的人群
潍坊惠民保不管男女老少都是统一售价为149元/年,相比起一般的健康险价格还是比较低的,如果预算有限,也可以投保。
三、奶爸总结
整体而言,潍坊惠民保可以为市民提供一定的大病保障,投保限制宽松,如果你不知道投保后如何报销,可以参考文章第一部分。
不过奶爸要提醒大家,潍坊惠民保的报销门槛比较高,不同项目的免赔额不累计。
奶爸今天给大家的分享就是这些了,如果你有更多有关保险的问题,可以在评论区留言,奶爸尽量解答!
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