40岁以上必查，胃肠镜早筛可降低结直肠癌死亡率14.7%

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【主动健康：赢得生命时间，构筑肿瘤“三道防线”】面对肿瘤，很多人常感恐惧，认为它突发且致命。然而医学时间轴揭示了一个真相：从健康细胞出现异常，到癌前、浸润癌、转移直至死亡，往往跨越数十年。这正是我们践行主动健康的窗口期——利用这段漫长演变，做好一级、二级和三级预防，改写生命结局。一级预防：防患于未然（健康→细胞异常）在长达数十年的健康期，肿瘤尚未形成。主动健康的核心是“治未病”：远离烟酒、均衡膳食、规律作息、控制体重。通过干预生活方式，阻断正常细胞向异常细胞演变，这是最根本的预防。二级预防：筛查赢在早发（癌前→浸润癌）当进入癌前阶段，虽不足10年却无明显症状。此时是“肿瘤筛查”的主战场（大健康领域）。主动筛查能在癌前或原位阶段发现隐患。据WHO统计，大部分癌症早期治愈率可达90%。早期发现意味着高治愈率与高生活质量，微创手术即可解决，治疗花销不到中晚期的十分之一，避免日后反复手术与放化疗折磨。三级预防：规范治疗保质量（浸润癌→转移）若已出现症状（进入医疗领域），病程常缩短至1-2年。三级预防强调“早发现、早治疗”，通过早期诊断减少痛苦、控制费用。即便确诊，规范治疗仍能延缓转移，让患者回归常人的生活质量。主动健康，就是不等到“出现症状”才就医，而是用数十年时间构建三道防线。从日常保健到主动筛查，从早诊早治到规范康复，掌握时间主动权，让肿瘤不再成为生命不可承受之重。图片——波子哥谈运动与预防20261001运动就是坚持运动打卡Day1634

波子哥-廖新波 2026-10-02

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一个17岁的女孩，因为拉肚子去医院，结果肠镜一做，医生沉默了。从肛门口到整个结肠，密密麻麻全是息肉。不是几颗，是数百枚，像蜂巢一样铺满了整条肠子。部分息肉已经癌变。 这种场景，医生干了这么多年，见过中老年患者的肠道里长几颗、十几颗息肉，但像眼前这个女孩这样，整条结肠密布数百枚息肉的情况，极为罕见。 女孩的父母站在诊室外面，心里七上八下，完全没想到孩子反复几个月的拉肚子，背后藏着这么大的问题。 女孩正读高三，学习压力大，平时吃饭基本靠外卖凑合，早上啃两口面包就去上学，中午晚上不是炸鸡就是麻辣烫，肠胃一直不太好，偶尔拉肚子，家里人都觉得是饮食不规律闹的，没往心里去。直到那天晚自习，女孩突然腹痛得直不起腰，被同学搀扶着送去了医院，这才查出问题。 这类全结肠布满密集息肉的情况，在临床上通常会考虑是家族性腺瘤性息肉病。如果息肉数量多、恶变风险高，过去的治疗手段往往只有一条路，就是把整段结肠切掉。 这对一个17岁的孩子意味着什么，可想而知，终身没有正常的肠道功能，生活质量会受到极大影响。好在这些年国内消化内镜技术进步很快，复旦大学附属中山医院内镜中心主任周平红教授带领的团队，多年来一直在推动内镜黏膜下剥离术和内镜全层切除术的临床应用。 从2015年前后开始，这支团队多次通过分次、分段的方式，在内镜下把患者肠道里的息肉一枚枚精细剥离，不动刀、不切肠，把正常的结肠结构和功能尽量保留下来。 《人民日报》、新华社等媒体都曾报道过这类手术案例，打破了以往多发息肉必须整条切除大肠的旧有做法。 其实早在上世纪七十年代，国内医学界就已经意识到息肉和肠癌之间的关联。1977年，浙江大学肿瘤研究所的郑树教授带队，走进肠癌高发的浙江嘉善县，开展了长达数十年的筛查和随访工作。 她的团队搭建起“先做便潜血初筛，再做肠镜复筛”的两步走方案,对查出的息肉第一时间做镜下切除。 近三十年追踪下来,嘉善当地结直肠癌的发病率下降了31.7%，死亡率也降了14.7%，这套办法后来被世界卫生组织称为癌症早筛的“嘉善模式”。 女孩的病例让很多人意识到，肠道息肉从来不是中老年人的专属问题，反复腹泻、腹痛这些信号，身体其实一直在提醒，只是太容易被当成小毛病忽略过去。

时代简谈 2026-10-07

来自今日头条
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1. 【主动健康：赢得生命时间，构筑肿瘤“三道防线”】面对肿瘤，很多人常感恐惧，认为它突发且致命。然而医学时间轴揭示了一个真相：从健康细胞出现异常，到癌前、浸润癌、转移直至死亡，往往跨越数十年。这正是我们践行主动健康的窗口期——利用这段漫长演变，做好一级、二级和三级预防，改写生命结局。一级预防：防患于未然（健康→细胞异常）在长达数十年的健康期，肿瘤尚未形成。主动健康的核心是“治未病”：远离烟酒、均衡膳食、规律作息、控制体重。通过干预生活方式，阻断正常细胞向异常细胞演变，这是最根本的预防。二级预防：筛查赢在早发（癌前→浸润癌）当进入癌前阶段，虽不足10年却无明显症状。此时是“肿瘤筛查”的主战场（大健康领域）。主动筛查能在癌前或原位阶段发现隐患。据WHO统计，大部分癌症早期治愈率可达90%。早期发现意味着高治愈率与高生活质量，微创手术即可解决，治疗花销不到中晚期的十分之一，避免日后反复手术与放化疗折磨。三级预防：规范治疗保质量（浸润癌→转移）若已出现症状（进入医疗领域），病程常缩短至1-2年。三级预防强调“早发现、早治疗”，通过早期诊断减少痛苦、控制费用。即便确诊，规范治疗仍能延缓转移，让患者回归常人的生活质量。主动健康，就是不等到“出现症状”才就医，而是用数十年时间构建三道防线。从日常保健到主动筛查，从早诊早治到规范康复，掌握时间主动权，让肿瘤不再成为生命不可承受之重。图片——波子哥谈运动与预防20261001运动就是坚持运动打卡Day1634

新浪微博 2026-10-02 00:00:00

2. 一个17岁的女孩，因为拉肚子去医院，结果肠镜一做，医生沉默了。从肛门口到整个结肠，密密麻麻全是息肉。不是几颗，是数百枚，像蜂巢一样铺满了整条肠子。部分息肉已经癌变。 这种场景，医生干了这么多年，见过中老年患者的肠道里长几颗、十几颗息肉，但像眼前这个女孩这样，整条结肠密布数百枚息肉的情况，极为罕见。 女孩的父母站在诊室外面，心里七上八下，完全没想到孩子反复几个月的拉肚子，背后藏着这么大的问题。 女孩正读高三，学习压力大，平时吃饭基本靠外卖凑合，早上啃两口面包就去上学，中午晚上不是炸鸡就是麻辣烫，肠胃一直不太好，偶尔拉肚子，家里人都觉得是饮食不规律闹的，没往心里去。直到那天晚自习，女孩突然腹痛得直不起腰，被同学搀扶着送去了医院，这才查出问题。 这类全结肠布满密集息肉的情况，在临床上通常会考虑是家族性腺瘤性息肉病。如果息肉数量多、恶变风险高，过去的治疗手段往往只有一条路，就是把整段结肠切掉。 这对一个17岁的孩子意味着什么，可想而知，终身没有正常的肠道功能，生活质量会受到极大影响。好在这些年国内消化内镜技术进步很快，复旦大学附属中山医院内镜中心主任周平红教授带领的团队，多年来一直在推动内镜黏膜下剥离术和内镜全层切除术的临床应用。 从2015年前后开始，这支团队多次通过分次、分段的方式，在内镜下把患者肠道里的息肉一枚枚精细剥离，不动刀、不切肠，把正常的结肠结构和功能尽量保留下来。 《人民日报》、新华社等媒体都曾报道过这类手术案例，打破了以往多发息肉必须整条切除大肠的旧有做法。 其实早在上世纪七十年代，国内医学界就已经意识到息肉和肠癌之间的关联。1977年，浙江大学肿瘤研究所的郑树教授带队，走进肠癌高发的浙江嘉善县，开展了长达数十年的筛查和随访工作。 她的团队搭建起“先做便潜血初筛，再做肠镜复筛”的两步走方案,对查出的息肉第一时间做镜下切除。 近三十年追踪下来,嘉善当地结直肠癌的发病率下降了31.7%，死亡率也降了14.7%，这套办法后来被世界卫生组织称为癌症早筛的“嘉善模式”。 女孩的病例让很多人意识到，肠道息肉从来不是中老年人的专属问题，反复腹泻、腹痛这些信号，身体其实一直在提醒，只是太容易被当成小毛病忽略过去。

今日头条 2026-10-07 00:00:00

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7. 有些人年年做常规体检，各项指标都正常，为什么查出癌症的时候，就是晚期了呢？ 这是因为我们每年进行的常规体检，主要目的是评估身体的整体状况和主要器官的功能，也可以诊断出常见慢性病，如高血压、高血脂、糖尿病等。 但很多癌症在早期并不会影响到常规体检的生理指标，比如血常规、肝功、肾功等，所以常规检查是很难发现癌症的早期病变的。 而做一些有针对性的癌症筛查项目，尤其是40岁以上的人群，能够在早期发现癌症，尽早采取治疗，从而提高生存期。目前公认有效的癌症筛查项目包括：鼻咽癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌筛查等。 鼻咽癌高危人群：有鼻咽癌家族史，或处于鼻咽癌高发地区（如广东、广西、海南、福建）筛查方法：因EB病毒与鼻咽癌密切相关，可做EB病毒抗体筛查筛查频次：每年一次 肺癌高危人群：吸烟≥20包年（每天1包持续20年或每天2包持续10年），其中包括戒烟时间不足15年者；被动吸烟（吸二手烟）者；有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；有慢阻肺或弥漫性肺纤维化病史者。筛查方法：低剂量螺旋CT筛查频次：每年一次 宫颈癌高危人群：有多个性伴侣；性生活过早；HPV感染；免疫功能低下；有宫颈病变史的女性。筛查方法：液基薄层细胞检测（TCT）筛查频次：21~29岁的女性，推荐每3年进行一次宫颈涂片检查。30~65岁的女性，推荐每3年进行一次宫颈涂片检查，或者每5年进行一次人乳头状瘤病毒（HPV）检测，或者每5年进行一次二者的联合检测。 乳腺癌高危人群：未育或≥35岁初产妇；月经初潮≤12岁，或行经大于等于42年的妇女；乳腺癌家族史；对侧乳腺癌或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者；胸部放射治疗史≥10年者筛查方法：乳腺钼靶+乳腺超声检查筛查频次：30岁以后每年进行一次乳腺超声检查；40~60岁每两年进行一次乳腺X线检查（钼靶） 结直肠癌高危人群：45~75岁人群筛查方法：结肠镜检查/ 粪便检查筛查频次：每10年做一次结肠镜检查或每年做一次粪便检查（如果有结直肠癌家族史或患有炎症性肠病，筛查年龄则要提前或频率要增加） 胃癌高危人群：患有胃病（如胃溃疡、胃息肉），有胃癌家族史，或有幽门螺杆菌感染。筛查方法：胃镜筛查频次：根据医生建议 肝癌高危人群：感染乙肝或丙肝病毒者；有肝癌家族史；肝硬化症患者；药物性肝损患者。筛查方法：甲胎蛋白（AFP）+超声筛查频次：每年一次 除以上筛查方法之外的肿瘤检测，如肿瘤标记物检查、基因筛查，既不灵敏也不准确，大可不做。此外，由于X胸片对早期肺癌的漏诊率比较高，也可以不做为常规体检项目。

今日头条 2026-10-05 00:00:00

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