每2个孩子就有1个缺维生素D?中国儿童最新数据让家长坐不住了

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06-25 23:02

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1. 维生素D缺乏对儿童健康的影响

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6. 指南推荐维生素AD同补充,有助于预防疾病。#育儿公开课# #给家长的一堂课# 《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》表明:可以维生素A、D同补!目的重在预防! 《共识》指出,无论是处于边缘型维生素A缺乏、还是维生素D不足的阶段,均会对儿童健康造成不良影响。 边缘型维生素A缺乏:会引起组织细胞增殖分化与代谢功能的改变,对生长发育、免疫功能和造血系统产生不良影响,临床表现为生长缓慢、反复感染、贫血等,群体儿童的患病率和死亡风险增加。 儿童期维生素D不足:会导致青春期骨量、骨峰值下降,并明显增加成年骨质疏松的风险,还会增加呼吸道感染和消化道感染风险,以及增加过敏和哮喘风险,缺乏严重,则会显现钙磷代谢紊乱和骨健康的损害,导致佝偻病、手足搐搦症的发生,严重者出现喉痉挛甚至发生窒息导致死亡。 值得注意的是,这些不良影响并不是发展到维生素A、D缺乏阶段才出现的,而是在维生素A、D水平低于正常值就开始对机体造成影响。因此,对于维生素A、D缺乏而言,预防更为重要。所以,服用维生素A、维生素D补充剂,有助于改善我国儿童维生素A和维生素D营养水平,降低患病风险,促进儿童早期发展。预防性补充干预是预防营养素缺乏、降低疾病发生率、促进儿童早期发展为目的,其重点在预防,而不仅局限于对已发生营养素缺乏疾病的孩子进行矫正。 那么维生素A和维生素D补充的理想方式是什么? 预防性补充干预的推荐剂量,是基于中国营养学会推荐的每日生理需要量,所以采取预防性补充不会引起维生素A、维生素D中毒的发生。 对于维生素A缺乏的预防,除提倡母乳喂养、按辅食添加原则尽早进食富含维生素A的食物外,新生儿出生后还应及早补充维生素A制剂,每日补充剂量应在1500-2000IU之间,多策并举。维生素D缺乏的预防,应增加户外活动,但注意6个月以下婴儿避免日光直射,指导儿童多进食富含钙的食物,新生儿出生后尽早开始补充维生素D,每日400-800IU,预防维生素D缺乏。

7. #医学科普 有关维生素A和D补充的相关内容如下: 一、核心结论 1. 缺乏现状严峻:     维生素A:我国0-12岁儿童缺乏率5.16%,边缘缺乏率高达24.29%。5岁以下儿童边缘缺乏率高达31.53%,且随年龄增长而增加。     维生素D:0-18岁儿童中,缺乏和不足率非常普遍(缺乏率21.57%,不足率28.71%)。青春期(12-18岁)缺乏率最高,达56.14%,婴幼儿期最低。     共病问题:维生素A和D缺乏常同时存在,两者在免疫功能上具有协同作用(维生素A可使维生素D生物活性提高130%)。 二、推荐补充剂量(2024版更新) 共识明确了不同年龄段及特殊状况下的每日预防补充剂量: 人群/情况 维生素A 推荐预防剂量 维生素D 推荐预防剂量 正常足月新生儿 出生后1周内开始,1500 U/d(持续至0岁) 出生后1周内开始,400-800 U/d 0-1岁婴儿 1500 U/d 400 U/d 1-18岁儿童 1500-2000 U/d 400-800 U/d 早产/低出生体重/多胎儿 出生后1周内开始,1500-2000 U/d(前3个月按上限) 出生后1周开始,800 U/d(3个月后降至400 U) 三、高危人群强化补充 对于以下患病儿童,共识建议在医生指导下进行针对性补充: 反复呼吸道感染患儿:补充 VA 2000 U/d + VD 400-800 U/d,有助于减少感染次数,促进恢复。 腹泻患儿:补充 VA 2000 U/d + VD 400-800 U/d,补充消耗,促进肠道修复。 缺铁性贫血及铁缺乏高危儿童:补充 VA 1500-2000 U/d + VD 400-800 U/d,可提高铁的治疗效果。 慢性病/营养不良患儿:补充 VA 1500-2000 U/d + VD 400-800 U/d。 四、缺乏的主要原因 1. 围生期储存不足:胎儿期通过胎盘获取的维生素A、D有限。 2. 生长发育迅速:婴幼儿期和青春期需求量大,容易供不应求。 3. 营养供给不足:    母乳:维生素D含量低,无法满足婴儿需求。    天然食物:维生素A转化率有限,维生素D来源极少。    日晒不足:紫外线合成是VD主要来源,受季节、户外活动、防晒措施影响大。    补充率下降:调查显示3岁以上儿童维生素D制剂补充率明显下降,是导致缺乏率上升的主因。 4. 疾病影响:感染、消化道疾病会消耗并影响吸收。 五、缺乏的危害  维生素A缺乏:导致夜盲症、干眼症;免疫力下降(易患肺炎、腹泻);生长发育迟缓;贫血;增加孤独症谱系障碍等心理行为问题的风险。  维生素D缺乏:导致佝偻病、骨骼畸形;免疫力下降;增加过敏、哮喘风险;影响认知发育;与肥胖、心血管疾病风险相关。 六、治疗建议  治疗性剂量:    维生素A缺乏症:需在医生指导下进行大剂量突击补充(如每日补充或间隔6个月补充10-20万单位)。    维生素D缺乏性佝偻病:最小治疗剂量为2000 U/d,疗程至少3个月,强调同时补钙。 温馨提示:共识强调每日持续服用小剂量的补充剂,比间断服用更能有效维持儿童体内稳定的营养水平。#医学常识#儿科医生日常 #如有不适请及时就医

8. 《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》解读、下载

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