儿童发烧如何科学护理？特殊时期，这5点一定要注意

特殊时期，不少孩子都出现了发烧的症状，这也是让很多家长最为焦虑的情况。

在盲目恐慌之前，我们应该先了解以下几个问题：

• 体温达到多少叫做发烧？

• 如何进行发烧护理更加科学？

• 什么时候需要及时就医？

育儿科普｜了解儿童发烧

孩子发烧时，体温通常高于38º C (肛温)，或腋温≥ 37. 5℃。

关于如何正确测量儿童的体温，我们可以参考默沙东诊疗手册的建议：

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对于大于3个月的大多数孩子，发烧通常并不是有害的，而是身体抵抗传染的方式，是人体的自我保护机制之一。

所以，面对孩子出现发烧的情况，我们要做的并不是急于让孩子退烧，而是要通过护理让孩子感到更加舒适。

育儿指南｜正确护理缓解不适

儿童发烧时，是否需要治疗要取决于孩子不适的程度。

如果6个月以上的孩子发烧，除非他们不舒服，否则可能不需要接受发烧治疗。

关键是要注意孩子的行为。如果他们正常饮食、睡觉，并且能够玩耍，则不需要对发烧进行治疗。相反，应该观察孩子的发烧是否自行好转。

通过【发热儿童的舒适度及评估工具(戳蓝字直达)】也可以对无法用语言清晰表述的低龄孩子的状态进行判断：

如果孩子感到不舒服或焦躁不安，以下家庭护理策略可能会对孩子有帮助：

1、鼓励孩子多喝水

发烧期间，可以给孩子更多液体或增加母乳喂养的次数，补充因发汗所失去的水分。

适量的冰棍和冷饮对此会有帮助，孩子也可以喝任何他喜欢的饮料，除非出现呕吐或腹泻。

2、给孩子穿上轻便的衣服

注意保持室内温度适宜，如果孩子感觉炎热和发汗，可脱掉一些衣服。如果孩子觉得冷，给孩子盖上薄毯子，直到寒战结束。

3、物理降温

2016 版《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》指出：虽然在对乙酰氨基酚退热基础上联合温水擦浴，短时间内退热效果更好些，但会明显增加患儿不适感（寒战、发冷），不推荐使用温水擦浴退热。

如果孩子处于高热持续期或体温下降期，可以擦浴辅助降温，同时要保证孩子舒适。

🔻注意：

• 不要用吸了冰水的海绵来降温。冷水或冰水会导致颤抖并增加孩子的体温。

• 切勿在孩子身上涂抹酒精来治疗发烧。摩擦酒精可以被皮肤吸收或吸入，导致昏迷等严重问题。

• 在保证孩子舒适的前提下，可以在孩子的前额、腕部和小腿部安放凉爽湿布（敷布），以下这种使用纸尿裤降温的方法，可在应急情况系使用，比如夏天中暑：

4、合理用药

如果孩子发热伴明显不适表现（如活动水平降低，液体摄入量减少、头痛、身体疼痛等），可能需要使用退烧药治疗。

≥2月龄，肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃）,或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15mg·kg，２次用药的最短间隔时间为6h。

≥6月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为每次10mg·kg ，２次用药的最短间隔6~8h。

🔻注意：

• 一般不建议 3 个月以下的婴儿在未事先咨询医生的情况下自行使用对乙酰氨基酚。

• 一般不建议小于 6 个月的婴儿使用布洛芬。

• 建议首选口服对乙酰氨基酚，布洛芬作为备选。

• 不推荐乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。

• 使用退热药要严格遵照医生的指导，不要擅自同时服用感冒药和止咳药。

• 不需要特意叫醒患儿服用退烧药。

5、及时为孩子寻求医疗咨询

如果宝宝不满 3 个月并且发热，请立即就医很重要。

婴儿（小于三个月）有：

腋下体温高于37.5°C (99.5°F)

肛门体温高于37.5°C (99.5°F)

如果任何年龄的儿童出现以下任何症状，请就医：

• 即使服用了退烧药，哭闹或行为异常也没有好转

• 脱水的体征和症状，如 8 至 10 小时内没有尿湿尿布、无泪哭闹、口干或拒绝喝任何液体

• 头痛、腹痛

• 呼吸困难

• 皮疹

• 关节疼痛或肿胀

• 发热持续时间连续超过 5 天

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除非是超高热，发烧本身并不会对孩子造成伤害，希望爸爸妈妈在孩子出现发烧情况时能保持理智，通过科学的方法帮助孩子缓解不适。

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参考资料：

[1]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/first-aid/first-aid-fever/basics/art-20056685

[2]https://www.hamiltonhealthsciences.ca/wp-content/uploads/2019/08/FeverChildERMandarin-lw.pdf

[3]https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Medications-Used-to-Treat-Fever.aspx

[4]《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》制定工作组. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）[J]. 中国循证儿科杂志, 2016, 11(2): 81-96.