很多甲亢突眼患者熬过活动期，却等来一句“稳定了，等手术吧”。眼球还是凸，睡觉合不上眼，拍照不敢直视镜头。这个阶段几乎只有手术一条路。
10月9日，信达生物公布信必敏（替妥尤单抗N01）在非活动性甲状腺眼病（TED）的III期RESTORE-3结果：116例患者、24周，用药眼突眼应答率60.4%，安慰剂组23.5%；平均突眼度回退1.88mm，安慰剂组0.88mm。信达生物
这次入组的人，平均病程4.3年，基线突眼度22.16mm，74.1%的人CAS只有0或1分。这就是那种“眼睛不红不痛，但就是凸”的稳定期。信达生物
非活动性患者约占TED的2/3。这不是小众群体。信达生物
“60.4%”不是“六成人恢复原样”。标准是眼球突出改善≥2mm，近四成人没达到；平均1.88mm，也不是把眼球推回患病前。安慰剂组也有23.5%应答，说明不能只凭“感觉好点”。它把“稳定期只能手术”撕开一个口子。
为什么稳定期难治？炎症退了，眼眶里的脂肪和肌肉却已增厚、纤维化，把眼球“顶”出来。过去手术是几乎唯一的选择。但手术难度大、可及性不高，而且只能部分缓解。这组数据主要看眼球突出，眼睑退缩、复视的改善还要再看。信达生物
钱和可及性也是坎。信必敏2025年3月获批，2026年1月1日进入国家医保，多地开出医保首方。单支价格从15311元降到5966元，乙类报销。新华网中国新闻网人民网
但医保报销范围限中重度TED。稳定期能不能报，要由医生和当地医保评估，不是“稳定期就自动报销”。微博
别对着数据开药。先到眼眶病/甲状腺眼病专病门诊，做眼眶CT、CAS评分、突眼度、复视和甲功评估。如果已压迫视神经、角膜暴露，手术或急诊优先，不能等药。糖尿病、听力问题、妊娠等，要提前告诉医生。
IGF-1R这类药不是没代价：血糖升高、听力下降、肌肉痉挛、脱发、胃肠道不适都有报道，少数人还会出现脑病。要监测血糖和听力。RESTORE-3说未观察到新的安全信号，但随访还在继续，完整数据尚未发表。知乎信达生物
病友账本更复杂。有位患者记录，打到第四个疗程已花2.6万元。效果、副作用、费用，三件事都要在开始前问清楚。小红书
所以，别自己判断“能不能打”，问医生三个问题：活动期还是稳定期？突眼度和复视到什么程度？医保和禁忌症卡在哪？稳定期突眼多了一个选项，但它不是人人适合，也不是手术的替代品。
