手术能根治睡眠呼吸暂停吗？医生这样说_其他健康电器

1. 睡觉有这个「习惯」的人老得快！别急，还能逆转 #健闻登顶计划# #微博跨域计划# #睡眠呼吸暂停# 「打鼾」在有些人看来代表「睡得香」，似乎打得越响，就睡得越香。这其实是种误解。打鼾是种声学现象，是由于上呼吸道（鼻、咽、喉）松弛、塌陷、舌根后坠，导致睡眠时上呼吸道狭窄，气流通过狭窄的咽部时，使咽腔软组织颤动而发出的一种声音[1]。图2：呼吸系统结构参考。打鼾简单理解就是呼吸不通畅，吸氧气和呼二氧化碳都费劲，这不仅跟睡眠质量好没关系，相反是会降低睡眠质量的，严重的可能是疾病表现。最近的一项研究就发现，「打鼾」会加速衰老。（注：本文信息仅为科普，不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断。） ====== 【「打鼾」也是一种病——睡眠呼吸暂停综合征】放心，不是打鼾就会加速衰老。研究人员针对的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是睡眠呼吸障碍的一种，它是指在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气，主要表现为打鼾且鼾声不规律，患者自觉憋气，甚至会被反复憋醒，以及晨起头痛、头晕、口咽干燥等一系列症状群[2,3]。因为夜间反复出现大脑皮层和觉醒和觉醒反应，正常睡眠结构节律被破坏，睡眠效率明显降低，白天出现嗜睡、记忆力下降，严重的还会出现认知功能下降，行为异常。夜间反复发生的呼吸暂停和低通气还会导致慢性间歇性低氧、高碳酸血症（二氧化碳潴留），进而引起或加重心血管疾病（高血压、冠心病、心律失常、脑血管病）和代谢紊乱，尤其是 2型糖尿病和胰岛素抵抗，是一种名副其实的全身性疾病[2]。研究人员发现在它的致病过程中，「全身炎症反应以及氧化应激反应增强、抗氧化能力不足」跟生物衰老的本质是一样。于是大胆猜测，未经治疗的睡眠呼吸暂停综合征的患者会不会出现系统性的「加速衰老」呢？ ====== 【「打鼾」真会加速衰老】人的生理年龄跟实际年龄并不总是一致的。 1. 生理年龄怎么测算？研究人员使用了一个生物学指标「表观遗传时钟」，又叫 DNA 甲基化年龄。DNA 甲基化程度跟衰老高度相关，检测血液中 DNA 的甲基化水平并通过算法分析即可判断出一个人的生理年龄[4,5]。当一个人的生理年龄大于实际年龄，说明出现了加速衰老，即「表观遗传年龄加速」，这跟整体死亡率 and 慢性疾病都有关[4]。因为「表观遗传年龄加速」受吸烟、不良饮食或环境污染等多种环境因素影响，因此，招募受试者时特意排除了吸烟人群，以避免干扰[5]。 2. 会加速衰老，也能逆转研究人员招募了 16 名确诊为严重睡眠呼吸暂停综合征的患者（成年，不吸烟；呼吸暂停低通气指数 AHI > 30 次/小时）和 8 名没有睡眠问题且其他条件相似的受试者，在研究开始时，通过基线血液检查测试了他们的生理年龄。 --- 图3：成人OSAHS病情程度与AHI和/或低氧血症程度判断依据 OSAHS：睡眠呼吸暂停综合征；AHI：呼吸暂停低通气指数；SpO2：血氧饱和度。AHI 为主要依据，SpO2 为辅助依据。 --- 研究人员发现，患者组的表观遗传加速指标高于没有睡眠问题的对照组，也就是说睡眠呼吸暂停综合征导致的睡眠中断和睡眠期间缺氧，加速了衰老。然后，睡眠呼吸暂停综合征患者接受为期 1 年的持续气道正压通气（CPAP）治疗，每天晚上治疗设备使用时间不少于 4 小时[5]，持续气道正压通气是成人睡眠呼吸暂停综合征患者一线治疗手段。对照组正常生活。 1 年后所有受试者再次接受血液检测，坚持 CPAP 治疗的患者，表观遗传学年龄出现了减速，对照组年龄加速度趋势没有变化（自然年龄增加）[4]。虽然这一现象背后的细胞分子机制还不明朗，但这一研究结果也令人振奋，睡眠呼吸暂停综合征加速衰老与多系统的疾病与损害相关，但有效的治疗能逆转这一衰老过程。 ====== 【你是睡眠呼吸暂停综合征吗？】因为过度劳累、枕头、睡姿不合适而打呼噜，休息好了、换个枕头或睡姿，就不会再打的，一般不是睡眠呼吸暂停综合征。如果你睡觉时经常打鼾且常常自觉憋气，甚至会被反复憋醒，还有晨起头痛、头晕、口咽干燥等一系列症状，确实有可能是睡眠呼吸暂停综合征，最好去医院睡眠科或耳鼻喉科找医生面诊。多导睡眠监测（PSG）是确诊睡眠呼吸暂停综合征及其严重程度分级的金标准。图4：我女儿做PSG的结果。而且睡眠呼吸障碍疾病有很多种，最好确诊后再在医生建议和指导下进行治疗。 ====== 【怎么做能缓解？】年龄、性别、遗传没办法改变，但肥胖、饮酒或药物、吸烟等危险因素是可以干预改变的[2,3]。如果存在引起或加重睡眠呼吸暂停综合征的基础疾病，也要先针对病因进行治疗，如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低。年龄：成人患者病率随年龄增长而增加。性别：男性更易患病，男女患病率约为 2:1，但女性绝经后患病率会明显增加。遗传：有家族聚集性，有家族史的人患病风险增加 2-4 倍。遗传倾向表现在颌面结构、肥胖、呼吸中枢敏感性等方面。生理结构异常和疾病：另外，先天或后天因素导致的上呼吸道生理结构异常（鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、II 度以上扁桃体肥大、腺样体肥大；颅颌面畸形，小颌畸形、颌骨缺损等）和一些疾病（甲状腺功能减低、胃食管返流、肢端肥大和神经肌肉疾病等）也可能导致。 --- 1. 一般性干预措施对确诊的 OSAHS 患者来说，医生大概会从以下几个方面进行一般的干预治疗[3]。减重肥胖是睡眠呼吸暂停综合征的重要原因，睡眠呼吸暂停综合征又可以加重肥胖。体重超过标准体重的 20% 或以上，即 BMI ≥28 kg/m2 ，就是肥胖了，医生会鼓励你减重，目标就是减少原有体重的 5%-10% 。图5：中国成人超重和肥胖的体质指数和腰围界限值与相关疾病危险的关系根据肥胖患者的病情不同，减重方法也可分为非手术治疗和手术治疗[2,3]。非手术手段，就是饮食控制和加强锻炼了。 --- 戒烟、戒酒、慎用镇静催眠药物医生会推荐你戒烟、戒酒、慎用镇静催眠类药物及其他可能引起或加重 OSAHS 的药物。 --- 调整睡眠体位包括侧卧位睡眠、适当抬高床头。这个办法对非 OSAHS 患者也有用，如果你某天白天特别累，害怕晚上睡觉时打鼾影响室友，就可以试试这个办法。 --- 避免过度劳累医生会建议你避免日间过度劳累，避免出现睡眠不足的情况。 2. 在医生指导下接受临床治疗除一般干预治疗措施，医生还会根据患者的实际病情，给出不同的治疗办法，如持续气道正压通气治疗（CPAP 就是试验使用的治疗办法）、口腔矫治器（图6）、外科手术等不同的治疗办法。特别是持续气道正压通气治疗作为一线治疗手段，能消除睡眠期低氧，纠正睡眠结构紊乱，提高睡眠质量和生活质量，降低相关并发症发生率 and 病死率[3]。提醒：每种治疗方式都有适应证和禁忌证，一定要在确诊后由医生根据病情给出具体的治疗方案，不要自我诊断、自行治疗。你身边有打鼾的人吗？快把本文转给他们看看吧~ --- 参考资料 [1] Li S, Lear S A, Rangarajan S, et al. Association of sitting time with mortality and cardiovascular events in high-income, middle-income, and low-income countries[J]. JAMA cardiology, 2022, 7(8): 796-807. [2] Patterson R, McNamara E, Tainio M, et al. Sedentary behaviour and risk of all-cause, cardiovascular and cancer mortality, and incident type 2 diabetes: a systematic review and dose response meta-analysis[J]. European journal of epidemiology, 2018, 33: 811-829. [3] Veerman J L, Healy G N, Cobiac L J, et al. Television viewing time and reduced life expectancy: a life table analysis[J]. British journal of sports medicine, 2012, 46(13): 927-930. [4] The dangers of sitting[EB/OL]. (2019-05-23)[2024-04-07]. [5] Edwardson CL, Biddle SJH, et al. Effectiveness of an intervention for reducing sitting time and improving health in office workers: three arm cluster randomised controlled trial[J]. BMJ. 2022 Aug 17;378:e069288.

2. #男子因睡眠呼吸暂停1年撞坏3辆车#睡眠呼吸暂停-男子1年撞坏3辆车睡眠呼吸暂停可能导致日间嗜睡、注意力不集中，增加交通事故风险。长期低氧状态可能引发高血压、心律失常等健康问题。中医认为打鼾是气息不畅的表现，建议打鼾者及时进行睡眠监测，避免潜在风险• 睡眠监测：一晚呼吸暂停500+次，最长103秒；AHI=76次/小时（正常＜5）。• 症状：白天极度嗜睡、晨起头痛口干、夜间憋醒（打鼾不响）。• 机制：夜间反复缺氧+睡眠碎片化 → 白天不可控嗜睡、反应迟钝 → 驾驶中“睁眼微睡眠”引发事故。治疗与提醒• 治疗：家用无创呼吸机，夜间持续正压通气，保持气道开放。• 警示：OSAHS是车祸高危因素，有嗜睡/打鼾/憋醒者务必做睡眠监测，确诊后暂停驾车。睡眠呼吸暂停自测+危险信号清单（对照自查，中多条建议尽快做睡眠监测）一、典型症状（夜间）• 睡觉打鼾严重，打着打着突然没声音，过几秒又猛地喘气• 夜间频繁憋醒、呛醒，感觉喘不上气• 睡觉不踏实，频繁翻身、夜尿增多• 晨起口干、喉咙痛、头痛二、白天危险表现• 白天随时犯困：开会、坐车、看电视、等红灯都能睡着• 注意力差、反应变慢、记忆力明显下降• 开车时容易走神，甚至出现短暂“断片”、眯眼秒睡• 情绪烦躁、易怒、精神萎靡三、高危人群• 肥胖、脖子粗短• 下巴后缩、小下巴、扁桃体肥大• 高血压、高血脂、糖尿病患者• 长期吸烟饮酒者四、必须就医的红线信号• 家人反映你睡觉呼吸骤停• 白天不可控制地嗜睡• 开车/骑车时犯困、走神、出过事故或险情• 已有高血压、心脏病，且夜间睡不好五、简单自测判断满足下面任意2条，就建议去医院做睡眠监测：1. 打鼾严重 + 呼吸间断2. 白天严重嗜睡3. 高血压且吃药控制不佳4. 夜间憋醒或胸闷

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6. #房主任晒减重手术后视频#房主任公开减重术后恢复日常，让大众重新正视减重手术。#健闻登顶计划# 很多人把它当成快速瘦身的捷径，其实减重手术属于正规代谢类医疗手段，核心是治疗重度肥胖，以及肥胖引发的糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停等并发症，绝非单纯美容减脂项目。手术有严格的身体指标门槛，并非体型微胖、追求身材的人群都能做。术后也不是一劳永逸，需要长期调整饮食、补充营养、规律复查，配合健康的生活习惯，才能稳定体重、规避后遗症。理性看待医疗减重，拒绝盲目跟风，科学管理体重，才是健康之本。

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11. #打鼾该挂哪个科 ##好梦安睡局 ##世界睡眠日#很多人把打鼾当成“睡得香”，其实在医学上，打鼾是气道狭窄、通气不畅的信号，严重时就是阻塞性睡眠呼吸暂停，长期不干预，会显著增加高血压、心梗、脑卒中、糖尿病、心律失常甚至夜间猝死风险。今天用最清晰、最实用的方式，把打鼾的真相一次讲明白。一、什么是病理性打鼾？怎么自我判断？单纯打鼾声音均匀、无憋气、无呼吸中断，一般风险较低。但如果出现鼾声忽大忽小、呼吸突然停几秒、然后猛吸一口气憋醒，就是典型睡眠呼吸暂停，属于必须干预的病理性打鼾。简单自测：家人观察是否憋气、晨起口干头痛、白天嗜睡、注意力差、记忆力下降，满足任意多项就要警惕。二、为什么胖人更容易打鼾？减肥有用吗？肥胖会导致颈部脂肪堆积、压迫气道，让气道变窄，打鼾和呼吸暂停风险成倍上升。减肥是改善打鼾最有效、最基础、性价比最高的方法，体重下降5%–10%，很多人打鼾明显减轻，呼吸暂停也能显著缓解。三、打鼾和慢病到底有什么关系？夜间反复缺氧→交感神经兴奋→血压升高、心率不稳，长期会诱发高血压、冠心病、房颤、脑卒中、代谢综合征、胰岛素抵抗。很多人血压吃药控制不好，根源其实是打鼾缺氧。四、儿童打鼾更要警惕！儿童打鼾多与腺样体、扁桃体肥大有关，会导致缺氧、张口呼吸、颌面变形、注意力差、生长发育受影响。儿童打鼾不是“睡得香”，发现就建议尽早评估。五、出现这些“红旗信号”，立刻就医！• 夜间憋醒、胸闷、心慌• 白天随时犯困、开车走神• 晨起剧烈头痛、血压难控制• 呼吸暂停明显、家人非常担心出现以上情况，不要等，尽快做睡眠监测。六、打鼾到底该挂哪个科？• 首选：睡眠医学科、呼吸睡眠门诊• 无睡眠科：挂呼吸内科、耳鼻喉科• 伴高血压、心脏病：可联合心内科• 儿童：儿科/耳鼻喉科基层医院无法评估时，建议直接转诊上级医院做睡眠监测。七、最关键的检查：睡眠监测多导睡眠监测（PSG）是诊断金标准，家用便携式监测也能完成初筛。目的是看：有没有呼吸暂停、缺氧到什么程度、一晚停多少次、对心脏影响多大。不做监测，所有治疗都是盲治。八、居家能做的改善方法• 侧睡，减少仰卧舌根后坠• 减重、戒酒、停用助眠安眠药• 治疗鼻炎、保持鼻腔通畅• 规律作息，避免过度疲劳九、主流治疗方式• 首选无创：CPAP呼吸机（中重度首选）• 轻中度：口腔矫治器、鼻腔扩张器• 结构问题：耳鼻喉手术（腺样体、扁桃体、腭咽成形）• 重度肥胖：可评估减重手术药物不能根治打鼾，乱吃安眠药反而会加重呼吸暂停，非常危险。健康的睡眠，从不打鼾、不缺氧开始。别让小小的呼噜，偷走健康、埋下大病隐患。早筛查、早诊断、早干预，一夜安稳，一生安心。

12. 想给爸爸买一个呼吸机，求推荐?

13. #张踩玲老公因频繁呼吸暂停就医# 张踩玲的丈夫杰米，41岁，因为打呼噜、白天总是犯困，去医院做了睡眠监测。结果吓人：一小时呼吸暂停43.5次，最长一次憋气77秒，夜间最低血氧饱和度只剩53%——远低于90%的健康红线。医生确诊：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，再不干预，可能诱发高血压、心梗，甚至猝死。很多人觉得“打呼噜=睡得香”。这真不是。长期夜间缺氧，危害是全身性的。科学数据证实，59%-67%的睡眠呼吸暂停患者会合并高血压。反复呼吸暂停会导致血压剧烈波动，血管收缩、心脏负荷加重，夜间猝死风险比普通人高数倍。为什么杰米会这么严重？医生说主要原因是肥胖，体重严重超标。而且他饮食有个大误区：正餐吃很少，但零食零卡饮料加餐不停，摄入远超身体所需。目前医生已要求他减重、侧卧睡眠、戒烟酒。这类人群尤其要警惕：肥胖、脖子粗、长期打鼾伴憋气、白天严重困倦。如果出现“夜间常被憋醒”“晨起头痛口干”“白天开会都能睡着”等信号，建议去医院做睡眠监测。日常可以侧卧减少气道塌陷、控制体重。别把打鼾当小事，也别依赖“打呼贴”等应急产品。睡眠监测是金标准，治疗越早越安全。

14. 昨晚用了下土豆爸的睡眠监测，看到我的数据，他羡慕坏了。我的睡眠各方面来说都是优秀的水平，ai 评分95分，硬要说扣分点，是在深度睡眠，成年人在1.5-2小时是正常的，我1.5小时在正常范围，但没有最优。所以日常我平均比土豆爸少睡1小时，精神却比他好很多。他因为鼻中隔曲，对呼吸有影响，睡眠质量不高，还会呼吸暂停，目前还在想办法。睡眠是性价比最高的抗衰、护脑与情绪维稳投资。大家都要好好对待呀！

15. #失眠患者该不该做睡眠监测##世界睡眠日#扩散周知，你的睡眠，可能正在悄悄“伤”你! 睡觉打呼噜，真不是睡得香！长期睡不好，身体会报警。睡眠障碍可不只是犯困、没精神，还会慢慢伤害全身：长期缺氧容易诱发高血压、心律失常、冠心病，甚至增加夜间猝死风险；还会伤代谢，让人更容易得糖尿病、脂肪肝；同时让人记忆力下降、反应变慢、脾气变差，整个人状态越来越差。具体来说，如果你出现下面这些情况，就该重视睡眠呼吸监测了：睡觉打呼噜、张口呼吸，甚至呼吸突然停住；白天总犯困、没力气，坐着都能睡着；夜里反复憋醒、睡不踏实；晨起头痛、头晕，血压莫名偏高；记忆力减退、情绪暴躁，夜里夜尿多、睡觉动作异常。睡眠监测能分清你是单纯打鼾，还是危险的睡眠呼吸暂停，早查早干预，才能睡回安稳健康觉。你的睡眠还好吗？@女性必修课

16. 比熬夜更伤身体的，是你睡觉时的 “呼吸暂停”。#打呼噜 #睡觉打呼 #睡眠呼吸机 #抖出健康知识宝藏

17. 哪种#打呼噜最危险，对大脑健康影响最大？#睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点

18. 肥胖治疗新探索：手术与药物未来如何联手？ #肥胖治疗 #女性减肥 #women的健康我们帮 #抖出健康知识宝藏

19. #肥胖正在悄悄毁掉你的睡眠##健闻登顶计划#这并非感觉，而是有科学依据的事实。肥胖可以说是“悄悄毁掉睡眠”的头号元凶之一。过量脂肪，特别是颈部、腹部和内脏的脂肪，会从物理和生理层面双重扰乱睡眠。⚠️ 头号元凶：阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)这是肥胖影响睡眠最主要的表现。呼吸道在夜间反复塌陷，导致呼吸中断和身体缺氧，患者常常鼾声如雷但自己并不知情。· 物理挤压气道：颈部脂肪会直接压迫咽喉，缩窄气道；腹部脂肪则向上挤压横膈膜，减少肺活量。超70% 的OSA患者伴有超重或肥胖问题，约40% 的肥胖人群患有OSA。· 风险成倍增加：体重持续增加，风险会急剧上升。研究表明，体重每增加10%，患中重度OSA的风险可能飙升近6倍。· 惊醒救人命：为恢复正常呼吸，大脑会将你从睡眠中“惊醒”，哪怕你毫无察觉。这种整晚反复发生的“微觉醒”会极大破坏睡眠结构，让你始终无法进入深层修复。很多人以为自己“睡够了8小时”，但有效睡眠可能不足3小时，这也是白天极度困倦、精力差的根源。· 引发其他健康问题：夜间反复的缺氧会迫使心脏超负荷工作，长期可能引发高血压、心脏病和糖尿病等多种问题。💣 其他睡眠“杀手”：不止于OSA除了OSA，肥胖还会通过多种方式干扰好睡眠：· 慢性炎症：过多的脂肪细胞会释放“炎症因子”，直接干扰大脑中控制睡眠的区域，扰乱昼夜节律。· 胃食管反流 (GERD)：腹部脂肪增加腹压，更容易导致胃酸反流，反流引发的灼烧感在夜间尤为恼人。· 关节疼痛与不适：过大的体重给身体关节（尤其是膝盖和背部）带来持续压力，让入睡和保持睡眠变得困难。· 白天极度嗜睡 (EDS)：即便没有OSA，很多严重肥胖者也存在EDS问题。这可能是胰岛素抵抗导致大脑“能量分配不良”的结果。· 失眠风险：肥胖者失眠的比例普遍更高，可能与上述多种因素带来的身体不适和心理压力有关。🔄 恶性循环：肥胖与睡眠不佳互为因果睡眠问题和肥胖会相互加剧，形成死循环。长期睡不好会干扰饥饿激素和瘦素，导致更易饥饿、更难饱腹，同时引发胰岛素抵抗，让身体更倾向于储存脂肪。最终陷入“越睡不好→越想吃→越胖→睡眠质量越差”的怪圈。✨ 打破循环：减重是改善睡眠的核心好消息是，这个循环是可以打破的，而科学减重就是最核心的一环。· 减重就能有效改善OSA：体重减轻能直接“解救”被压迫的气道。临床研究表明，成功减重5-10%，可降低AHI指数20%以上。· 带来显著的“疗效数字”：减重10%，AHI（睡眠呼吸暂停指数）可减少26%；减重20%，AHI可减少52%。有案例中，患者减重16公斤后，AHI指数从45降至接近正常的7。想改善睡眠状况，可以先从一些小的生活习惯开始，比如优先减掉腹部脂肪、尝试侧卧睡眠、睡前减少进食等。上海·上海交通大学医学院附属仁济医院

20. 日常生活中一个很容易被忽视的细节，可能是导致高血压、糖尿病和心脑血管疾病的凶手！医生详细讲解:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，心脑血管疾病等危征。#抖出健康知识宝藏 #阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 #打呼噜 #心脑血管疾病 #代谢综合征

21. 睡前想起一件事，赶紧发微博给大家提个醒啊。如果家里有人打呼噜特别厉害，一定要去医院检查下，是不是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（大概是这个名字）。经过医生的测评后，可以佩戴呼吸机睡觉，这样这个病对生命就没有什么太大的威胁了。晚安，我想到什么细节会再来说。

22. #如果减重变容易##下一个重磅#如果减重变容易：科学减重如何打破炎症循环，守护心血管肥胖与炎症：一个被忽视的恶性循环很多人认为肥胖只是“吃多动少”的结果，却忽略了背后隐藏的生物学机制。实际上，当脂肪组织过度堆积时，它并非安静的“能量仓库”，反而成为一个活跃的“炎症工厂”。过多的脂肪细胞会持续释放大量促炎因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）。这些炎症因子会直接干扰胰岛素信号传导，导致代谢效率下降、脂肪分解受阻。结果就是：越胖，炎症越重；炎症越重，减脂越困难。这就是肥胖与炎症之间的恶性循环。因此，科学减重的核心价值不仅在于降低体重数字，更在于抗炎——通过改善代谢、减少内脏脂肪，从根源上降低全身炎症水平，为身体创造健康的内部环境。临床研究数据也印证了这一点：在大型STEP系列研究中，减重版司美格鲁肽（一种GLP-1受体激动剂）被证实可将关键炎症标志物——高敏C反应蛋白（hsCRP）降低高达59.6%，效果显著。减重的心血管获益：不止于瘦心血管疾病是全球首要的健康威胁之一，而肥胖是其主要危险因素。截至目前，减重版司美格鲁肽是唯一被证实兼具减重和降低主要不良心血管事件风险的药物。它的心血管保护作用不是单一的，而是多重机制共同作用的结果：减重本身有助于降低血压、改善血脂谱，再加上显著的系统性抗炎效应，这些因素协同作用，降低了心血管疾病的发生风险。标志性的SELECT研究给出了明确的证据：与安慰剂相比，减重版司美格鲁肽可降低主要不良心血管事件风险达20%，其中包括心血管死亡、非致死性心梗和非致死性卒中。科学原理：GLP-1类药物如何发挥作用这类药物模拟人体自身分泌的“胰高糖素样肽-1”（GLP-1），它是一种天然的肠道激素，在进食后释放，主要发挥三大作用：1. 延缓胃排空，延长饱腹感持续时间2. 作用于大脑食欲中枢，减少进食欲望3. 葡萄糖依赖性促进胰岛素分泌，帮助稳定血糖正是通过这些机制，GLP-1类药物从生理层面降低了减重的“意志力门槛”，让控制食量变得不再那么煎熬。需要强调的是：药物是工具，不是答案。药物治疗期间，建立健康的饮食习惯和规律运动尤为关键。药物创造的代谢窗口期，正是培养可持续生活方式的最佳时机。停药后若不调整生活方式，体重仍有可能反弹。重要注意事项· 处方药警示：所有GLP-1类药物均为处方药，必须在医生全面评估后，凭处方科学用药。不可自行购买或与他人分享使用。· 适用人群参考：该类药物通常适用于初始体重指数（BMI）≥30的肥胖人群，或BMI≥27且伴有至少一种体重相关合并症（如高血压、2型糖尿病、血脂异常等）的超重人群。具体是否适用，需由医生结合个体病史、用药史等综合判断。· 常见不良反应：主要为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、便秘等，通常在用药初期出现并随时间减轻。· 禁忌人群：不适用于有甲状腺髓样癌个人或家族史者、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者，以及对该类药物任何成分过敏者。温馨提示：科学减重是一个系统工程，需要医学指导、药物辅助与生活方式改变的共同配合。如有减重需求，请先咨询专业医生，制定适合你的个体化方案。

23. 【夜间打鼾+白天嗜睡？警惕睡眠呼吸暂停综合征】睡眠呼吸暂停综合征是一种在睡眠期间反复出现呼吸暂停或低通气的疾病，如果不及时干预，可能引发高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中，甚至导致夜间猝死。它的表现为：1.夜间症状鼾声响亮且不规律、呼吸暂停（常伴窒息感或喘息）、频繁夜醒、夜间多汗。2.白天症状嗜睡乏力、注意力不集中、晨起头痛、记忆力减退，甚至出现焦虑、抑郁等情绪问题。（来源：北京老年医院）

24. 日常生活中有一个健康细节，很多人忽视了！它会导致高血压的发生，把它处理好好多人的血压会随之降低，尤其是一些难治性高血压患者要注意。张之瀛大夫请来中国权威高血压专家北京阜外医院张宇清教授详细讲解。#抖出健康知识宝藏 #亚健康养生我来帮 #高血压 #睡眠呼吸暂停综合征 #肥胖

25. 睡觉经常「打呼噜」的男生，阳痿的风险更高！你的枕边是否有震耳欲聋的呼噜声？尤其是当你还没睡着、对方呼噜声又吵时，简直没法忍受。很多人不知道的是，对男生来说，有时候「打呼噜」还会影响杏功能，增加了阳痿的风险…… 打呼噜是在睡眠时上气道软组织振动产生的一种声音，通常发生在吸气的时候，但也可以发生在呼气时。偶尔打呼噜几乎是一个普遍的现象，有的人平时不怎么打呼噜，在一些特殊情况下比如疲劳、饮酒后，也可能出现打呼噜的情况。这种不用太担心。而病理性的打呼噜就要引起重视了。阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），是最常见的睡眠相关呼吸障碍，会导致一系列健康危害。【阻塞性睡眠呼吸暂停是什么？】所谓阻塞性睡眠呼吸暂停，就是指在睡觉时上气道反复塌陷引起阻塞性呼吸暂停、低通气和a/或呼吸努力相关微觉醒（RERA）。简单来说，就是睡觉时会反复出现多次长达十几秒甚至几十秒不呼吸的情况。有人可能会问，“没有呼吸，不憋得慌吗？” 是的，当然憋得慌。成年人的正常呼吸频率是16-20次/分，也就是大概至少3秒钟就要呼吸一次，如果没有呼吸，身体就会产生缺氧和憋醒（或微觉醒）的情况，进而出现白天嗜睡、晨起头疼等症状。日间嗜睡是OSA的一种常见特征，是指无法在睡眠-觉醒周期的觉醒部分保持完全觉醒或警觉状态。很多人可能没意识到自己是嗜睡，在描述自己身体状态时可能会说疲劳、倦怠、精力差或专注力差等等。有时候白天在看书、看电视甚至开车时都能睡着。大约有10%-30%未经治疗的OSA患者说自己早晨起来后有头疼的情况，常为双额部的挤压样疼痛，没有恶心、畏光或畏声等伴随症状。头痛通常每日出现或在一周的大部分日子出现，可能在早晨醒后持续数小时。短期来说，OSA主要会让人感觉到嗜睡、疲劳、精力差等情况。不过，如果OSA长时间不进行干预，就会影响身体的健康了。【OSA对身体有什么长期危害？】 01、心脑血管并发症 OSA患者，尤其是未经治疗的中或重度OSA患者，出现体循环高血压、冠状动脉疾病、心律失常、心力衰竭和脑卒中的风险增加。实验数据和基于人群的数据证实，OSA是心血管疾病的显著危险因素，并且这些数据支持OSA与心血管并发症发病率和死亡率升高相关[1, 2]。 02、代谢综合征和2型糖尿病对于OSA患者来说，出现胰岛素抵抗、2型糖尿病以及糖尿病并发症的发生率增加[3, 4]。在代谢综合征的患者中，OSA与血糖和甘油三酯水平以及炎症标志物、动脉僵硬度和动脉粥样硬化的标志物水平增加独立相关，意味着OSA可能会增加肥胖和代谢综合征引起的心血管代谢风险。 03、神经精神功能障碍 OSA可以引起或加重注意力缺乏、记忆缺陷和认知缺陷，从而导致执行功能受损，并增加出错和发生事故的可能性，另外还会出现喜怒无常、易激惹、抑郁等问题[6-8]。由于白天嗜睡，疲劳驾驶和发生机动车事故的机率是无OSA者的2-3倍。 04、杏功能障碍这一条你绝对想不到。是的，你没看错，OSA可能是ED（葧起功能障碍）的危险因素[10, 11]。因此，对于男生（尤其是出现ED的男生）来说，尤其要注意，要记得评估一下是否存在OSA，并进行干预。 05、其他 OSA与肺动脉高压或右心衰竭、非酒精性脂肪性肝病甚至痛风的发生风险增加有关。因此，可以说发生OSA如果长时间不进行治疗干预，对人体的危害还是很大的。甚至你可能都听说过有的人睡着睡着觉就没了，有时也可能与OSA也存在一定的关系。OSA是夜间猝死的重要原因之一。【如何缓解「打呼噜」？】对于经常「打呼噜」而且出现呼吸暂停的人来说，一定要重视起来，别以为“不就是打个呼噜嘛，我又没什么感觉”就毫不在意。如果存在一些可矫正的危险因素，可以进行行为矫正治疗来帮助缓解症状： 01、减肥和运动对于所有超重或肥胖的OSA患者来说，需要减肥以及运动。有研究表明，减重可以改善整体健康及代谢指标、降低AHI（每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数）、降低血压、改善生存质量，并很可能减少日间嗜睡。 02、调整睡眠体位有一些患者在仰卧位睡眠时出现OSA或者原有OSA加重，而从仰卧位调整到侧卧位睡眠可能纠正或改善OSA。所以，在睡觉时最好采用侧卧位的体位。 03、避免酒精摄入急性饮酒往往增加睡眠期间阻塞性呼吸事件的持续时间和频率，还可加重缺氧和打鼾的程度。因此，OSA患者都要避免在睡觉前喝酒，以防抑制中枢神经系统、加重OSA。另外，还要注意避免使用某些对中枢神经系统有抑制作用的药物。对于已经存在OSA的朋友来说，首先建议到医院就诊，进行必要的睡眠监测，并评估病情。同时，可以在专业医生的指导下进行无创气道正压通气（CPAP）治疗。 CPAP是成人OSA患者的首选和一线治疗手段，因为CPAP最简单、研究最广泛，且临床使用经验最丰富。CPAP维持咽跨壁压为正压，从而使腔内压力大于周围压力[12]。说白了，就是通过CPAP这种方式维持上气道的开放，防止呼吸道塌陷而出现呼吸暂停。希望大家都能睡好觉，身体倍儿棒，吃嘛嘛香！参考文献 REDLINE S, YENOKYAN G, GOTTLIEB D J, et al. Obstructive sleep apnea-hypopnea and incident stroke: the sleep heart health study [J]. Am J Respir Crit Care Med, 2010, 182(2): 269-77. CADBY G, MCARDLE N, BRIFFA T, et al. Severity of OSA is an independent predictor of incident atrial fibrillation hospitalization in a large sleep-clinic cohort [J]. Chest, 2015, 148(4): 945-52. ALTAF Q A, DODSON P, ALI A, et al. Obstructive Sleep Apnea and Retinopathy in Patients with Type 2 Diabetes. A Longitudinal Study [J]. Am J Respir Crit Care Med, 2017, 196(7): 892-900. BOTROS N, CONCATO J, MOHSENIN V, et al. Obstructive sleep apnea as a risk factor for type 2 diabetes [J]. Am J Med, 2009, 122(12): 1122-7. DRAGER L F, TOGEIRO S M, POLOTSKY V Y, et al. Obstructive sleep apnea: a cardiometabolic risk in obesity and the metabolic syndrome [J]. J Am Coll Cardiol, 2013, 62(7): 569-76. YOUNG T, PALTA M, DEMPSEY J, et al. Burden of sleep apnea: rationale, design, and major findings of the Wisconsin Sleep Cohort study [J]. WMJ, 2009, 108(5): 246-9. WHEATON A G, PERRY G S, CHAPMAN D P, et al. Sleep disordered breathing and depression among U.S. adults: National Health and Nutrition Examination Survey, 2005-2008 [J]. Sleep, 2012, 35(4): 461-7. WALLACE A, BUCKS R S. Memory and obstructive sleep apnea: a meta-analysis [J]. Sleep, 2013, 36(2): 203-20. GEORGE C F. Sleep apnea, alertness, and motor vehicle crashes [J]. Am J Respir Crit Care Med, 2007, 176(10): 954-6.[10] GU Y, WU C, QIN F, et al. Erectile Dysfunction and Obstructive Sleep Apnea: A Review [J]. Front Psychiatry, 2022, 13(766639.[11] FENG C, YANG Y, CHEN L, et al. Prevalence and Characteristics of Erectile Dysfunction in Obstructive Sleep Apnea Patients [J]. Front Endocrinol (Lausanne), 2022, 13(812974.[12] JORDAN A S, MCSHARRY D G, MALHOTRA A. Adult obstructive sleep apnoea [J]. Lancet, 2014, 383(9918): 736-47.#世界睡眠日# #失眠做过最离谱的事##失眠后把狗子叫起来开会#

26. 为什么所有人都知道睡眠很重要，但我们还是越睡越差？

27. #跑步究竟预防心梗还是引发心梗#规律的中等强度跑步，是全球心血管权威机构一致推荐的心血管保护方式，能从根源上降低心梗发病风险，核心获益如下：• 改善血管健康，延缓动脉粥样硬化：降低坏胆固醇、甘油三酯，升高好胆固醇，减少血管内斑块的形成和进展，从根源上减少心梗的发病基础。• 全面控制心梗高危因素：辅助降低血压、稳定血糖、控制体重，显著减少高血压、糖尿病、肥胖这三大心梗核心危险因素的伤害。• 提升心脏功能与缺血耐受能力：让心肌收缩更有力，提升心脏泵血效率，同时促进冠状动脉侧支循环形成，哪怕血管有轻微狭窄，也能保证心肌供血，降低缺血坏死风险。• 稳定斑块、降低血栓风险：改善血管内皮功能，减少血管慢性炎症，让不稳定的斑块更不易破裂，同时降低血液黏稠度，减少血栓形成的概率。据世界心脏联盟数据，规律的中等强度有氧运动，可降低20%-30%的心血管疾病死亡风险，其中就包括急性心梗。

28. 打呼噜可不是小问题，千万别不当回事！@朝阳杜老师 #心内科郝医生 #呼吸睡眠暂停综合征 #医学科普

29. 脑梗不是突然来的！医生提醒：避开 3 个核心诱因，关键时刻能救命#定心丸 #心梗 #脑梗 #头晕 #硬核健康科普行动

30. #如果减重变容易##下一个重磅#减重从来不止是改变体态，更是修复全身代谢、抗炎护血管的关键手段。很多人节食、运动减重收效甚微，核心原因是陷入了肥胖与慢性炎症的恶性循环。过量堆积的内脏脂肪，会持续释放TNF-α、IL-6等促炎因子，干扰胰岛素信号传导，让身体代谢变慢、脂肪分解受阻，形成越胖代谢越差的死循环。真正的科学减重，核心是抗炎调代谢。除了高效减脂抗炎，独特的心血管保护获益，更是核心优势。通过减重、调脂、稳压、抗炎多重作用，全方位守护心血管健康。从药理来看，作为人体原生的肠促胰素，GLP-1 类药物能延缓胃排空、增强饱腹感，从源头减少热量摄入，调节身体代谢模式，轻松突破传统减重的瓶颈。最后温馨科普提醒：GLP-1类药物必须经过专业医生综合评估身体状况、代谢指标后，严格遵医嘱使用，适用超重、肥胖及伴随代谢问题的人群，切勿自行跟风用药。

31. 打鼾对骨科疾病的影响有哪些？打鼾与骨科疾病真的毫无关联？其实睡眠呼吸暂停引发的全身缺氧，正在悄悄加重骨科问题！缺氧会导致成骨细胞代谢异常，延缓骨折愈合，还会诱发慢性炎症，加剧骨关节炎等病变进展。多数人只关注其对心脑血管的影响，却忽略了对骨骼的潜在危害。骨科患者若长期打鼾，需警惕这种 “隐形影响”，早发现早干预才能避免病情雪上加霜～

32. 【#1.76亿国人受睡眠呼吸障碍困扰# 仅约1%得到及时治疗｜世界睡眠日】夜间睡眠呼吸暂停101次，打鼾1299次，这是一年前30岁的王励（化名）做睡眠监测后的“惊人发现”。在此之前，他和家人都因自己的睡眠问题饱受困扰，“我早上起来口干舌燥，（打鼾声）不仅吵醒了媳妇，还把好不容易哄睡的孩子吵醒了”。1.76亿国人受睡眠呼吸障碍困扰仅约1%得到及时治疗｜世界睡眠日　　后来，王励在郑州大学第一附属医院确诊了中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）。他将这段就诊经历发到社交媒体后，才发现受这一睡眠问题困扰的远不止他一人——发帖浏览量超过二十万，不少网友留言称自己或家人也存在类似问题。　　事实上，这一疾病在30-69岁人群中有着较高的患病率，全球这一年龄段OSA患者约为9.36亿，其中中国患者达1.76亿。　　北京大学人民医院睡眠中心主任医师董霄松曾对财新表示，睡眠呼吸障碍是仅次于失眠的第二大睡眠障碍，1.76亿患者中需要干预的中重度OSA患者为6600万。

33. 【改善睡眠呼吸暂停，这几点越早做越好！】1.控制体重：肥胖是睡眠呼吸暂停综合征的重要诱因，适量运动、健康饮食有助于降低患病风险。2.侧卧睡眠：避免仰卧可减少气道塌陷，改善呼吸道通畅度。3.保持规律作息：养成良好的睡眠习惯，避免熬夜与过度劳累。4.避免酒精和镇静剂：这些物质会降低咽喉肌肉张力，加重打鼾和睡眠呼吸暂停症状。5.及时治疗鼻炎、扁桃体肥大等上呼吸道疾病，保持上呼吸道通畅。6.及时到医院呼吸科或睡眠中心就诊，遵医嘱开展治疗。对于中重度患者，使用持续气道正压通气（CPAP）是目前公认有效的治疗手段。（来源：北京老年医院）

34. 【打呼噜表示睡得香……是真是假？】打呼噜表示睡得香，这是一个认知误区。打呼噜在医学上称为打鼾，主要分为两种类型。一种是良性打鼾，表现为鼾声相对均匀、规律，睡眠过程中不会出现呼吸停止，通常对个人的睡眠质量和身体健康没有太大的影响。另一种是睡眠呼吸暂停综合征，表现为鼾声响亮且不规律，中间会突然中断数十秒，然后随着一声巨大的喘息或鼾声而再次响起。患者在睡眠中会反复出现呼吸暂停，早晨醒来后往往会感到口干舌燥、头脑昏沉，白天还会出现难以缓解的过度困倦。需要警惕的是，睡眠呼吸暂停综合征会增加高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病等多种慢性疾病的患病风险。一旦出现上述异常打鼾表现，患者务必及时前往医院的睡眠医学科或呼吸科进行诊治，明确诊断并尽早干预。（来源：健康中国）健康中国的微博视频

35. 200元体检，防血管堵塞 #抖出健康知识宝藏 #体检 #血管堵塞 #心梗 #脑梗

36. #体检项目带“A”的检查，是揪出猝死风险的关键！#猝死 #心脑血管 #心源性猝死 #抖出健康知识宝藏

37. 中年猝死，谁在敲门？ #心源性猝死 #猝死 #猝死前的征兆 #心梗 #抖出健康知识宝藏

38. 首款双周制剂的GLP-1受体激动剂获得令人惊喜的结果 52周，减重18.54%甘李药业自主研发的博凡格鲁肽（研发代号：GZR18）注射液是一种每两周给药一次的GLP-1受体激动剂，旨在治疗肥胖/超重及其合并症、2型糖尿病等代谢性疾病。临床研究数据显示博凡格鲁肽能有效减轻体重和降低血糖，并综合改善其他代谢相关指标，而且其安全性和耐受性特征与其他GLP-1受体激动剂类药物一致，有望成为全球首款上市的GLP-1受体激动剂双周制剂。目前，博凡格鲁肽已围绕肥胖或超重、肥胖合并OSA以及2型糖尿病等适应症，开展七项III期临床研究。治疗 36 周后，在未患有2型糖尿病的肥胖或超重人群中，48 mg博凡格鲁肽注射液治疗组体重降低平均为 15.18%，且未观察到减重平台期；15 mg替尔泊肽注射液治疗组体重降低平均为16.93%。博凡格鲁肽还显示出在心血管、代谢指标方面的显著改善，包括血压、腰围和尿酸水平。治疗52周后，博凡格鲁肽24 mg和48 mg组受试者体重较基线平均分别降低15.12%，18.54%，安慰剂组降低1.11%；博凡格鲁肽24 mg和48 mg组受试者体重降幅≥5%的比例分别为91.8%, 98.1%。

39. 科普｜什么情况下OSA要用呼吸机？手术只是极少数人的选择

40. 南大二附院世界睡眠日系列科普

41. 【世界睡眠日】呼吸机+减重药！开启睡眠呼吸暂停（OSA）治疗新时代

42. 从 “数呼吸” 到 “读疾病”

43. 体重每涨一分，风险升一截

44. 减肥 VS 呼吸机

45. 走出ICU！减重代谢术后3个月甩掉58斤，告别呼吸机，活出了新生

46. 这种病超爱找上肥胖人群，发病率超 90%，却极易被漏诊、误诊

47. 睡眠文献｜《中国肥胖及代谢疾病外科治疗指南（2024 版）》全文深度解析

48. 《成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南（2025）》重磅发布！替尔泊肽获A类推荐，用于合并肥胖的中重度OSA治疗

49. 突破！打鼾有药治了！“全球首款”打鼾药首次被写入新版OSA指南

50. 【良医悦眠指南】第10期｜减重与OSA

51. 打鼾、憋醒、白天总犯困？替尔泊肽再获权威指南肯定，胖人OSA迎来“药物解”

52. IFSO专家声明 | 药物与手术应被视为肥胖症治疗的互补而非竞争的策略

53. 减重手术与药物

54. 减重手术、减重药物、内镜支架减重，到底该怎么选？一文讲清哪种更靠谱

55. 只靠少吃能代替减重手术吗？

56. 替尔泊肽=减重手术？23项RCT、14,293例给出答案

57. 代谢减重手术与GLP-1受体激动剂的疗效对比

手术能根治睡眠呼吸暂停吗？医生这样说

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