司美格鲁肽不是“减肥神针”，普通人不能随便打_日常用药

1. “月瘦20斤”的网红减肥法，终于塌房了！严重的发烧昏迷进了ICU，医生建议别轻易尝试

2. 减肥针不是瘦身神器#脂肪出走日记##把健康带回家#司美格鲁肽、替尔泊肽等减肥针，是处方药！需要BMI≥28的肥胖人群或BMI≥24+伴代谢病、医生评估才能用。乱用可致恶心、胰腺炎、甲状腺肿瘤风险。美容院随便打=违法。减脂没有捷径，别拿健康换体重！

3. #正常体重不适用司美格鲁肽#对于热搜中小沈这样的正常体重者，擅自使用司美格鲁肽减肥不仅是无效的，更是一场危及健康的霸凌。司美格鲁肽是处方药，不是“减肥针”或“美容针”。它在中国获批的减重适应症有非常严格的标准：体重指数（BMI）≥30kg/m²的肥胖人群，或BMI≥27kg/m²且至少伴有高血压、高血糖等一种相关疾病的超重人群。以小沈为例，即使身高1.6米、体重47公斤，她的BMI仅为约18.4，属于正常范围。在这种情况下用药，是典型的“非适应证用药”，可能引发严重后果。捋一捋滥用司美格鲁肽的严重健康隐患：1. 高发的严重胃肠道反应：这是最常见的“体验”，但远非“轻微不适”。其通过延缓胃排空来抑制食欲，常导致恶心、呕吐、腹泻。小沈出现的症状就是典型表现。媒体报道过浙江女孩自行注射后呕吐至脱水急救的案例，部分使用者因不耐受而停药的比例高达5.9%至7.0%。2. 急性胰腺炎与胆囊疾病风险：它会增加胆石症的风险，发生率最高可达4.9%。更危险的是，它可能诱发急性胰腺炎，这是一种可能危及生命的急腹症。3. 甲状腺C细胞肿瘤风险：动物实验提示其可能引起甲状腺C细胞肿瘤，因此有甲状腺髓样癌（MTC）个人史或家族史的人群绝对禁止使用。4. 营养不良与肌肉流失：对于小沈这样体重正常的人，强行抑制食欲可能导致严重营养不良、肌肉过度流失，出现乏力、头晕、脱发等后果。5. 停药后大幅反弹：药物带来的食欲抑制是暂时的。研究表明，如果不改变生活方式，停药后体重反弹率超过80%。单纯依赖药物无异于饮鸩止渴。哪些人绝对不应尝试司美格鲁肽？· 有甲状腺髓样癌（MTC）病史或家族史者· 有2型多发性内分泌肿瘤综合征（MEN2）者· 有急性胰腺炎病史者· 孕妇及哺乳期妇女· 对药物成分过敏者对于BMI正常（18.5-24kg/m²）的人群，使用司美格鲁肽不仅没有获批的适应症，而且弊远大于利。它并非“脂肪靶向”药物，其减重原理是通过抑制食欲、延缓胃排空来实现的。对不肥胖的人而言，强行抑制正常的生理需求，只会打乱身体的代谢平衡，带来前述的各种风险，却无法“定向”减去多余的脂肪。真正的健康体重管理，对绝大多数人而言，基石永远是均衡饮食与规律运动。总而言之，司美格鲁肽是用于治疗疾病的严肃处方药，绝非满足“身材焦虑”的捷径。滥用它带来的健康代价，远超任何短暂的体重减轻所能带来的满足。任何用药决定，都必须在专业医生全面评估后做出。#芙蓉营养小课堂##全民营养提升计划#

4. 没有什么药是没有代价的。健康人不应该长期使用一种长期副作用不明的药物💊。这是给极度肥胖的患者治病的药。不是终生注射的苗条神器。澳洲六十分报道了打这个针的死亡案例。健康人还是不要一直用药比较好。转发：一年十万，药不能停，第一批用上减肥神药的人怎样了？果壳2023年11月08日 00:42司美格鲁肽，看起来很美。从司美格鲁肽横空出世开始，围绕它的热捧、争议、抵制就从未停止。这种药物最初被用来治疗糖尿病，但很快，人们发现了它的“副作用”——降低食欲、减缓胃消化，让使用者快速减重。根据剂量和用途不同，司美格鲁肽有不同的商品名，其中包括2017年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗2型糖尿病的Ozempic，以及去年刚刚批准用于减肥的Wegovy。用于减肥的Wegovy注射液｜诺和诺德据用过司美格鲁肽的人称，这种药能让人“一个月瘦10斤”、“效果堪比切胃”、“躺着就能瘦”。这些评论也许并没有夸大其词，去年11月，马斯克在30天内瘦了13.6公斤，在评论区里，他直言自己瘦下来的原因是“轻断食，和司美格鲁肽”。“减了30磅！”｜X@elonmusk可是世界上真有如此理想的“神药”吗？在第一批用上司美格鲁肽的人身上，阴影已经开始显现。“神药”出世司美格鲁肽到底是什么？它是一种胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA），和人在进食后产生的GLP-1激素高度相似，能够刺激胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，从而控制血糖浓度。起初被用于糖尿病患者的血糖管理。然而，在更多人的认知里，这是一种“特效减肥药”。2022年，一项338人参与的随机临床试验显示，注射2.4mg司美格鲁肽，68周减重率为 15.8%。另据2021年《新英格兰医学期刊》（NEJM）发表的一项全球规模的III期临床试验结果，1961人每周注射2.4mg剂量司美格鲁肽，68周之后他们的平均体重减轻了15.3公斤，其中有一半人减重15%以上。而在之前，类似的减肥效果可能要通过抽脂或切胃手术才能达到。轻轻松松瘦十斤，对很多人来说都是巨大的诱惑｜Pexels司美格鲁肽很快成了减肥人士的新宠儿。2020年《柳叶刀》（The Lancet）发布的全球成年人体重调查报告显示，中国有8960万肥胖人口，超过美国位居世界第一。而在美国，肥胖率已经达到惊人的41.9%。退一步讲，即便没有肥胖问题，很多人也想瘦一点，再瘦一点。吃糖尿病人的药，让他们无药可吃在国内，将司美格鲁肽用于减肥的做法还处在灰色地带，而在先一步合法化的美国，药品短缺已经上演。在美国，医生每周开出超过10万张Wegovy处方，但其中的很多患者都拿不到药。FDA表示，对司美格鲁肽的追捧已经造成了药物短缺，这种短缺可能持续数月。在一封邮件里，司美格鲁肽制造商诺和诺德表示，他们目前的产能无法满足市场需求，无法预计什么时候能供应充足。对于依赖Ozempic的糖尿病患者来说，减肥者的追捧正在让他们无药可吃。美国糖尿病协会首席科学和医疗官罗伯特·加贝（Robert Gabbay）表示，该组织“非常担心”司美格鲁肽短缺。“这种药物一直是糖尿病患者的重要控糖方式，”他说，“它不仅能降低血糖和体重，而且已被证明可以减少心脏病发作——这是糖尿病患者死亡的主要原因之一。” 密苏里州的一位糖尿病患者由于在各个医院都买不到司美格鲁肽，不得不改吃别的药，不少人在网上发帖，求减肥人士手下留情，将司美格鲁肽留给急需的糖尿病人。有病人家属说，“我的配偶吃司美格鲁肽是为了不死，而不是为了穿比基尼更好看。”“用司美格鲁肽两个月后，我配偶的指标第一次恢复正常。我不能理解吃司美格鲁肽减肥的人，这恰恰证明了瘦身文化对人的毒害。”｜reddit光是“无痛减肥”这个卖点，就足以让全世界疯狂，而司美格鲁肽的新功能还在不断被发现。这一切都在让药物短缺更严重。就在10月初，诺和诺德宣布，司美格鲁肽在治疗糖尿病患者慢性肾病方面的III期临床试验疗效优异。消息一出，市场已经开始期待司美格鲁肽的普及能减少糖尿病患者对透析的需求，几家主要的透析服务提供商股价大跌。在使用司美格鲁肽减肥的人身上，甚至发生了意想不到的变化：他们失去的不仅是食欲，连带着抽烟、喝酒、啃指甲、疯狂购物等成瘾行为也一并消失了。一名使用者告诉《大西洋月刊》（The Atlantic），过去她总会毫无理由地把购物车塞满，一口气买500美元的吃的，然后让它们在冰箱里烂掉。而用上司美格鲁肽之后，她感到那些非理性的渴望自行消退了。初步动物实验显示，司美格鲁肽这类药物会作用于大脑的奖励系统，有望用于改善成瘾和强迫行为。但相关人体试验目前还处于早期阶段，无法得出有确切的结论。每月一千美刀，药不能停对很多人来说，司美格鲁肽带来的不仅是喜悦。首先是经济压力。在世界各地，司美格鲁肽的价格都算不上便宜。很多保险公司承保糖尿病患者使用Ozempic的费用，但不承保使用Wegovy减肥的费用。目前在美国，使用Wegovy等药物每月需要花费1350美元，换算成人民币，一年的用药开支就高达10万元。这还不包括患者因为糖尿病或超重等问题产生的其他医疗费用。据路透社报道，从其他药物转向Wegovy，患者的年医疗开支平均增长了59%。甚至有人为了买药而打多份工。用健康换钱，然后用钱买药｜Pexels不仅贵，药还还不能停。TikTok大码模特雷米·巴德 (Remi Bader)表示，她曾被查出糖尿病前期（即血糖高于正常值，但未达到2型糖尿病诊断标准），遵医嘱开始注射司美格鲁肽。停药后，她开始不受控制地暴饮暴食，“减掉的体重翻倍涨回来了”。健康自信的雷米·巴德，也在与大体重缠斗｜ PHOTO: PINK57岁的特里·帕丽斯·福特（Teri Parris Ford）也是因为糖尿病前期用上了Ozempic，在半年间减掉了20磅（约9kg）。但因为难以忍受强烈的干呕、恶心，她向医生提出了停药。没想到，停药之后的她胃口大开，感觉“总是吃不饱”。仅仅过了两个月，先前花了半年减掉的体重就全部长了回来。最后，她又重新用上了Ozempic。医学研究也证实了许多患者的感受。由诺和诺德公司资助的一项临床试验对每周注射用药一次、持续68周后停药的人进行观察，发现在停药一年后，参与者减掉的体重反弹了三分之二。神话背后，副作用的阴影和节食、运动相比，“打一针就能瘦”听起来很美，但其实司美格鲁肽的副作用比想象中的要大。诺和诺德公司为Ozempic和Wegovy列出的潜在副作用包括恶心、胃痛、便秘、腹泻和呕吐，以及甲状腺肿瘤。这些症状可能对使用者的日常生活质量和身体健康造成巨大的影响。37岁的雷娜塔·拉瓦什-萨维（Renata Lavach-Savyv）告诉《纽约时报》（The New York Times），使用Ozempic期间，她感到极度疲倦，恶心想吐，甚至无法弯腰把脏衣服从地上捡起来拿去洗。因为食欲完全丧失，她需要定闹钟来提醒自己吃饭。用药四个月之后，尽管她的体重仍然超过两百磅（约91kg），医生却认为她得了营养不良。失去食欲真的好吗？｜Pexels还有许多患者报告了干呕、烧心（胃酸反流）等症状。10月初发表的一项医学研究也指出，和一种较老的减肥药相比，Wegovy引发急性胰腺炎、肠梗阻、胃瘫等消化道疾病的风险更高。据路透社报道，FDA今年已收到209例Wegovy使用者出现消化疾病的报告，其中42人入院治疗。除此之外，还有眼科医生发现Ozempic可能造成糖尿病视网膜病变，建议使用者定期检查视力。研究作者们在论文中指出：“鉴于这类药物的广泛使用，这些不良事件虽然罕见，但有意用其减重的患者必须将其纳入考虑，因为他们的风险-收益计算可能不同于糖尿病患者。”没有肥胖的美丽新世界？在光环之下，不管有没有严重的肥胖问题，人人都不会拒绝来一口司美格鲁肽。美国国家体重与健康中心主任斯科特·卡汉（Scott Kahan）在接受《纽约邮报》（New York Post）采访时表示，Wegovy是一种“伟大的药物”，但“它不是神药……把它用在想要为婚礼减掉几斤的瘦子身上是不合适的。肥胖是一种医疗状况。它用在超重100磅的人身上才是合适的药。使用药物过度治疗不是个明智的医疗决策。”不过话说回来，世界上有这么多人渴望着同一种药物，这难道不是一件很奇怪的事情吗？为什么现代物质文明如此丰富，却没有让人们过上更健康的生活？为什么有些人沉迷于高油高盐的食品，再用药物来找补？为什么很多人明明并不胖，却为减肥投入了大量的时间和金钱，甚至不惜承受副作用？是谁让我们不断工作，不断消费，进入发胖的循环？司美格鲁肽不能回答这些问题。但或许这些，才是在“减肥神药”的狂欢当中，我们真正应该去追问的问题。本文来自微信公众号“果壳”（ID：Guokr42），作者：玛雅蓝

5. 一篇新综述，讨论的问题是：减肥神药 GLP-1 停药后，体重会怎么变？ ▪️ 无论什么减肥药物，停药后几乎都会反弹。 ▪️ 现实观察估计，大约 50%的人会在 12 个月内停止使用减肥药。 ▪️ 所有类型的减肥药，停药后的反弹速度大概是每个月增重 0.4kg。司美格鲁肽/替尔泊肽这些高效新药，停药后的反弹速度更快，大概是每个月增重 0.8kg。 ▪️ 所有类型的减肥药停药后，参与者平均会在 1.7 年内恢复原本的体重。司美格鲁肽、替尔泊肽可能更短，大概 1.5 年内就把之前减掉的肉又长回来了。 ▪️ 体重如果回复原样，此前改善的血糖、血压、胆固醇、甘油三酯等健康红利也会随之消失。平均大概在 1.4 年内消失。 ▪️ 这意味着，减肥药是“短租苗条”，而不是“治愈肥胖”。如果因为副作用或经济原因必须停药，请预见到体重的反弹。这不是你的失败，而是生物学的必然。提前与医生制定计划，或许能让这个过程平缓一些。 ▪️ 相比“行为干预组”（即饮食建议+运动支持），虽然药物组在治疗期间减掉的体重明显更多（多减了约 3.2 公斤），但停药后，药物组的反弹速率显著快于行为干预组（每月快 0.3 公斤）。行为干预组在实验停止后也会长胖，但回到基线体重的时间预计为 3.9年，远长于药物组的 1.7年。 ▪️ 肥胖是一种慢性复发性疾病。患者可能需要持续（终身）用药，或者养成健康的饮食和运动习惯。 📄 West S, Scragg J, Aveyard P, Oke J L, Willis L, Haffner S J P et al. Weight regain after cessation of medication for weight management: systematic review and meta-analysis BMJ 2026; 392 :e085304 doi:10.1136/bmj-2025-085304 #世上神马研究都有#

6. #健闻登顶计划##94斤女生打司美格鲁肽减肥被送急诊# 94斤女生打司美格鲁肽减肥，深夜被送进急诊室｜求你别再跟风打针了昨天刷到一条新闻，心里一惊。23岁女生小沈，身高1米6多，体重94斤。春节胖了几斤，闺蜜一句“胖了好几斤吧”，她心情跌到谷底，托人弄了司美格鲁肽自己打。一个多月后，体重是掉了，但人也垮了——心慌、手抖、出冷汗、恶心呕吐，双腿软得站都站不起来，被闺蜜连夜送进急诊。医生一查，血糖不到4，低血糖。94斤打减肥针？听起来荒不荒诞？但现实中，这样的女孩大有人在。身高175cm、体重100斤的女生，嫌自己“不够瘦”私下打针，打完身体虚弱到进医院。40多岁男性自行加量，打完诱发心律失常。司美格鲁肽，到底是“减肥神药”还是“伤身毒针”？先搞明白——它最初是2型糖尿病治疗药。它的用法是：通过抑制食欲、延缓胃排空让你“不想吃”。副作用也明明白白写在说明书里：恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、食欲下降。严重时可能出现胰腺炎、胆囊疾病、甲状腺C细胞肿瘤风险。停药后多数人体重反弹一半以上。重点来了——你根本没资格打只有两种人能用：① BMI ≥ 28kg/m²（肥胖）② BMI ≥ 24kg/m² 且伴有高血压、糖尿病等合并症（超重+并发症）小沈身高1米6多、94斤，BMI大约18左右，属于正常偏瘦人群。她根本不胖。体重正常、没有代谢疾病的人，身体代谢系统本来就正常，根本不需要药物干预。强行打针，只会让身体陷入营养不良、肌肉流失、乏力、头晕、脱发的恶性循环。你以为你在变美，其实你在毁身体。给所有被身材焦虑裹挟的女孩几点真心的建议：✅ 别拿处方药当“减肥美容针”，它是药，不是保健品✅ 没有BMI≥28且合并代谢病，别碰它，你根本不在适应症范围内✅ 不要网上买、不要托人买、不要听别人说“有用”就跟风，自行注射，低血糖、心律失常、急性胰腺炎，哪个都够你喝一壶✅ 健康人群靠药物减重，代价远大于收益，拿自己的胃肠道、肝肾功能、内分泌系统去赌一个“瘦”，不值得✅ 实在想减，管住嘴迈开腿才是唯一安全的路最后想对所有女孩说——你不需要为了一句“胖了”去伤害自己的身体。你不需要为了别人的目光去冒险。健康的你，才最美。上海·上海交通大学医学院附属仁济医院

7. 脂肪无罪，位置有罪；真正害人的，是“藏起来的胖” #脂肪肝 #科学减重让脂肪肝可逆转 #脂肪肝 #玛仕度肽 #解锁自信而美

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14. #长期吃减肥药的副作用出现了#长期吃减肥药的副作用出现了常见副作用及健康风险消化系统损伤胃肠功能紊乱：约40%-80%使用者出现持续性恶心、呕吐或腹泻（尤其GLP-1类药如司美格鲁肽），严重者发展为胃轻瘫（胃动力瘫痪）。胰腺炎与胆囊疾病：药物刺激胰酶分泌可能诱发急性胰腺炎（持续腹痛伴背痛），并增加胆结石、胆囊炎风险。代谢与内分泌失调电解质紊乱及低血糖：非糖尿病人群滥用可致头晕、手抖、昏迷；频繁呕吐引发钾钠失衡，导致心律失常。激素紊乱：女性常见月经不调、闭经；男性可能出现性功能障碍。长期使用可降低代谢率，形成易胖体质。器官不可逆损伤肝肾毒性：非法添加利尿剂（如布噻嗪）或西布曲明的三无产品，直接损伤肾功能（案例：大连女孩服药后急性肾损伤需透析）。肝脏代谢负担加重，引发药物性肝炎。游戏发仔的微博视频

15. #94斤女生打司美格鲁肽减肥被送急诊##健闻登顶计划##女性健康必修课# 司美格鲁肽不是想用就能用，这几点弄清再用更安全! 近来司美格鲁肽因减肥效果走红网络，不少人把它当成“减肥神药”盲目使用，其实它本质是降糖药，滥用风险极高。司美格鲁肽属于GLP-1受体激动剂，一周注射一次，最初研发用于治疗2型糖尿病，靠调节胰岛素平稳降糖。它并非通用减肥药，国内目前仅获批用于2型糖尿病，仅部分国家批准特定剂型用于减重，且有严格适用标准。只有BMI≥30的肥胖人群，或BMI≥27且伴随高血压、血脂异常等并发症的超重者，12岁以上才可在指导下使用，体重健康人群严禁擅自用药。该药副作用也不容忽视，超七成使用者会出现恶心、腹泻、便秘等胃肠道反应，还可能有食欲下降、乏力等不适。同时存在甲状腺肿瘤、胰腺炎、胆囊疾病等严重风险，低血糖、肾功能损伤也可能发生。孕妇、有甲状腺髓样癌病史或家族史、胰腺炎病史等人群均禁用。@女性必修课司美格鲁肽是治疗用药，绝非减肥捷径。健康减重还需依靠合理饮食与规律运动，用药务必遵医嘱，切勿跟风滥用。

16. 这次“限购”早有伏笔。此前央视调查就曝光过线下黑作坊将司美格鲁肽原料贴上“暴瘦王五代”“液态减重王”等标签，包装成“网红针剂”非法销售。有消费者注射后当场脉搏停跳、进ICU抢救；一个90来斤、身高160cm的姑娘，给自己打了几针“替尔泊肽”，结果确诊代谢性酸中毒被送进急诊。非适应症的滥用已引发严重的健康危机。#司美格鲁肽将限购#

17. 乱打减肥针，小心没命#微博健康公开课##健闻登顶计划##减肥#减肥针乱象，央视曝光：非法“减肥针”含司美格鲁肽，有人注射后脉搏消失、差点下病危！这类处方药需BMI≥28且在医生指导下使用，擅自打针会引发胰腺炎、低血糖甚至休克。别拿命换瘦！健康减肥靠三餐均衡+规律运动，远离黑针剂。

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22. #月经前打减肥针容易叠加不快乐##下一个重磅#常见减肥针成分大盘点，副作用和适用人群要分清！①GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽、利拉鲁肽）：核心作用是抑制食欲、延缓胃排空，副作用以胃肠道反应为主（恶心、腹泻、便秘），还可能轻微影响情绪；②二甲双胍（降糖药辅助减肥）：适合合并糖尿病的肥胖人群，副作用是腹胀、腹泻，肝肾功能不全者禁用；③酚酞类泻药（网红减肥针常见成分）：靠腹泻减重，长期用会导致电解质紊乱、肠道功能紊乱，风险极高！无论哪种成分，都可能与身体特殊状态（经前、熬夜、压力大）叠加不适，比如熬夜+减肥针会加重头晕，空腹注射会放大恶心感，绝对不能盲目跟风！

23. #月经前打减肥针容易叠加不快乐##下一个重磅##健闻登顶计划# 月经前打司美格鲁肽或替尔泊肽等减肥针是否会叠加不快乐? 目前的医学研究尚无直接定论。但从药物机制和女性生理特点分析，存在可能加重经前期情绪波动的风险，需要特别谨慎。 1. 药物常见的副作用：司美格鲁肽、替尔泊肽等GLP-1类药物常见副作用是恶心、呕吐等胃肠道反应。在月经前这个身体本就敏感的时期，叠加这些不适感，可能让整体情绪更差。 2. 月经问题的根源可能未被解决：痛经或月经量少可能是子宫内膜异位症等疾病的信号。这类疾病本身就会引起慢性盆腔疼痛，并与焦虑、抑郁情绪相关。如果未针对病因治疗，疼痛和情绪困扰本身就可能持续存在。付医生建议：第一步：应首先咨询妇科医生，查明痛经和月经量少的根本原因。这是制定所有后续方案（包括能否使用减肥针）的基础。第二步：如果确实需要减肥治疗，务必告知内分泌科医生你的全部月经情况。医生会根据最新指南，评估减肥针带来的益处与可能的风险，并优先考虑管理好你的疼痛和情绪问题。第三步:规律运动、均衡饮食和压力管理，对平稳度过经前期、改善情绪和维持健康体重都至关重要，这也是所有肥胖管理指南的基础。@女性必修课

24. #司美格鲁肽化合物专利到期# 身边打司美格鲁肽的，都反弹了。司美格鲁肽刚大火那一阵，不少偏胖的朋友勇敢尝试。短期瘦，是挺明显的，但基本没有人坚持到疗程结束。而且，更可怕的是，一年后，基本都恢复到原来的体重，有的甚至比之前更重了。先说一下，为什么很多人坚持不到疗程结束。这和它的原理关系很大。它通过抑制食欲、延缓胃排空，这让很多人被迫失去食欲。另外，还有持续的恶心、呕吐等胃肠道反应，所以，不得不中途放弃。放弃治疗，体重也很快回到了原点。食欲，是绝对不能被压抑的。当一个人连食欲都被压抑，会非常不幸福。这也是，我反对“饿肚子”减肥饿缘故。停药后，如果饮食习惯没变，肚子里的肠道菌群，没有变成“胖子菌<<瘦子菌”的状态，之前减掉重量很快就会又回来。甚至内脏脂肪堆积得更快，血糖也出现了问题。再说一下，这个现象，背后揭示了一个残酷的现实：减肥没有捷径。司美格鲁肽或许能成为一个强有力的“辅助工具”，但它绝不是可以一劳永逸的“魔法针”。药物带来的食欲抑制是暂时的，一旦停药，被压抑的饥饿感可能会卷土重来。如果在此期间，没有建立起健康的饮食习惯和规律的运动方式，体重的反弹几乎是必然的。减肥的终点，从来都不是一针药剂，而是一种可持续的健康生活方式。药物可以帮你“启动”，但真正能让你“维持”的，是健康的饮食习惯，并因之而养出的好的菌群。所以，别再迷信什么“神药”了。管住嘴、迈开腿、养出健康的肠道菌群，才是最朴素也最有效的方法。（⬇️ 菲菲姐找到的NC双燃减重菌，http://t.cn/AXVGzYmR 让你养出“胖子菌<<瘦子菌”的菌群，➕菲菲的闪瘦营，教你正确的饮食，不仅让你瘦得快、瘦得稳，而且，养出易瘦体质，受益一生）

25. 春节后肥胖门诊爆满，减肥针火了，有人曾 3 个月瘦 30 斤，真的这么有效吗？适合所有人群吗？

26. 拿到检查结果后，先后咨询了两位在生活中的三甲医院内分泌科朋友，又在网络平台咨询了三位不同医生。我的两个朋友的建议很一致，目前指标的确有胰岛素抵抗存在的情况，但还不算到达用药指征，建议先通过生活化干预的方式试试看。比如调整饮食结构（减少精米面摄入，增加优质蛋白和蔬菜），加入适当有氧运动以及力量训练，规律作息，调整几个月后看看是否有改善，如果还是不行再考虑加入药物干预。其中一位朋友认为，如果真要用药，可以先考虑二甲双胍，临床时间长，安全验证数据多。司美格鲁肽和替尔泊肽真要用的话也可以（前提是做了相关身体检查，比如我这次遵医嘱做了甲状腺、降钙素等检查），优点是除了改善胰岛素情况以外还有减重效果（减重也是调整血脂等相关数据的重要方式）。但这类用药并不是必须（一般至少要求BMI在超重甚至肥胖的范围，并结合有血脂、血糖等异常合并症），而且因为药物比较新，观察数据还不够，副作用也很常见，谨慎起见需多考虑。网络咨询的三位医生，其中一位的观点跟我两个朋友很相似，认为用药不是目前最佳选择，需要重视生活管理和减轻体重。如果严格生活管理6个月仍效果不佳，可再咨询内分泌科医生重新评估代谢水平，判断是否需要用药。另外两位认为，目前可以考虑在面诊医生后使用司美格鲁肽或替尔泊肽同时作用于胰岛素抵抗和减重，过程中需要遵循医生要求，持续调整剂量、评估继续用药指征，以及定期复查相关数据指标。但饮食和运动等生活化管理仍然相当重要，需要重视。我打算再去三甲医院挂个内分泌代谢科（减重方向）的主任号，听听意见，再结合以上建议综合考虑。

27. #打司美格鲁肽减重的人怎么样了#司美格鲁肽的作用，就是人工模拟GLP-1，而且比身体自己产生的更稳定、作用时间更长。它进入身体后，会穿过血脑屏障，直接作用于你大脑里管食欲的那个区域——下丘脑。它告诉你的大脑：“主人，你真的已经很饱了，不需要再吃了。” 结果就是：你以前能吃一碗米饭加一盘红烧肉的，现在半碗饭加几块肉就觉得够了。看到零食、奶茶，大脑也不再像以前那样兴奋。想吃宵夜的冲动明显减少，甚至对食物提不起太大兴趣。这就是为什么很多人打了司美格鲁肽之后会说：“我不是恶心，也不是没胃口，就是感觉对食物没什么欲望了。” 第二，它让你的肠胃“磨洋工”，食物排得慢，饱腹感更持久。除了管大脑，司美格鲁肽还直接作用于你的胃肠道。它会让你的胃排空速度显著变慢。正常吃完饭，胃可能一两个小时就排空了，你又饿了。但用了司美格鲁肽之后，胃可能要三四个小时甚至更久才能把食物排空。这是什么感觉？就是你早上八点吃了早饭，到中午十二点还不觉得饿，胃里还是满的。食物在你的胃和肠道里待得更久，你就更长时间不会觉得饿。这个效果其实很像做了胃部手术的部分原理——不是把胃切小了，而是让胃慢慢腾出空来。当然，这种“慢排空”也可能会带来一些副作用，比如腹胀、恶心、反酸，尤其是刚吃完饭躺着的时候可能会不舒服。但对减重来说，这个效果恰恰是很多人需要的。把这两点结合起来，你就明白了：司美格鲁肽不是在帮你“燃烧脂肪”，也不是直接提高你的代谢率，而是通过影响你的食欲中枢和胃肠道排空，让你自然而然地少吃。减重的第一性原理是什么？是能量缺口。你吃进去的少了，消耗的不变或者增加，体重自然就降下来了。不过这里要特别说三句实在话：第一，司美格鲁肽不是“躺着就能瘦”的懒人针。如果你打了之后还是胡吃海塞，尤其是吃高油高糖的东西，它也没办法。它只是帮你降低食欲，但你吃什么东西、吃多少瓶子，还是你自己决定的。第二，它是有副作用的。常见的恶心、呕吐、腹泻、便秘，很多人会遇到。而且如果你突然停药，食欲会报复性回来，体重也容易反弹——因为你对食欲的控制力并没有真正建立起来。第三，它不是适合所有人的“美容针”。目前在国内，司美格鲁肽的口服剂型（诺和忻）和注射剂型都有，但减重适应症有明确的体重指数要求，一般需要体重指数在27以上且至少有一项体重相关并发症，或者体重指数在30以上。正常体重的人用它减个三五斤，完全是得不偿失。

28. #健康轻盈由我盈领##做自己的盈路人##脂肪出走日记# 肥胖本身就是一种慢性病，同时会提高许多其他疾病的风险和死亡率。1. 例如过去几年我写了很多有关流感和新冠的内容，以流感为例，肥胖人群（BMI≥30）的流感风险比一般人群更高，发病风险、住院风险和死亡风险分别提高29%、62%和99%，尤其是病态肥胖人群（BMI≥35）。新冠也是类似情况，肥胖人群也是新冠的高危人群。而这几年关于减肥药物讨论最多的就是司美格鲁肽了，这个药最早是用于治疗糖尿病的，2024年在中国正式获批用于减重，用于初始BM≥30，或者BMI介于27～30之间且存在至少一种体重相关合并症的超重和肥胖症患者。司美格鲁肽的作用机制是，它是一种长效GLP-1受体激动剂，增强胰岛素分泌并抑制胰高糖素分泌，并且有通过中枢性的食欲抑制效果+延长胃部排空，控制进食量，从而达到控糖和减肥的作用。2. 司美格鲁肽主要针对东亚人群的3期双盲临床试验（STEP 7）结果，去年发在了Lancet Diabetes Endocrinol上，四百多名志愿者，平均BMI34，体重接近200斤。直接看研究结果：在第44周时，安慰剂组的平均体重减少了3.6%，而司美格鲁肽2.4mg组的这一数字是12.1%，减重效果非常明显，同时改善心血管代谢指标（血压、血脂等）。司美格鲁肽前面的词缀来自于法语的semaine，意思是「一周」，表明它的给药方式是一周一次，这是这个药物最方便的一点，也是我反复说的，便捷的用药方式可以提高许多人的依从性。但是在这里，我认为需要强调的一点是，在临床试验中并不是单用司美格鲁肽，药物组和安慰剂组都必须结合生活方式改变，最基本的就是运动和饮食调节。具体来说，就是每天减少500大卡的饮食，以及每周150分钟的体育活动。3. 我自己从2023年开始，BMI已经接近了超重的范围，于是开始注意控制体重，主要就是适当运动+控制饮食。我去健身房请了私教，撸铁为主，每周尽可能保证150分钟的运动时间；另外我一般午饭吃的比较简单，每周会有1~2天中午就一杯咖啡+一个贝果，或者麦当劳的500大卡套餐。从2024年~2025年，体重降了3kg左右，能明显感觉到腹部的赘肉少了，肌肉量增加了。现在体重控制在72kg左右，BMI23。（BMI的计算公式是体重(kg) ÷ 身高²(m²)，BMI的中国标准：正常是18.5~23.9，24~27.9是超重，≥28就是肥胖了）你会发现中国的BMI标准比WHO的低了一些，比如WHO标准中≥25算超重，≥30算肥胖，中国标准更低的原因之一是东亚人群在相同BMI下脂肪含量较高，健康风险更大。所以对于大多数人的减肥来说，只有生活方式的改变才是长效的，而这才是最难的一点。如果你是超重或者肥胖人群，在找医生咨询用药之前，请下定决心改变你一贯的不良生活方式，这可以让你获益终生。

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31. 替尔泊肽第九天，汇报一下。瘦了三斤，速度合理，满意。按正常规律后期会越来越慢，慢是好事儿。我目标是半年15斤。跟司美格鲁肽相同的点就是，饭量明显小了，不容易饿，当然如果嘴馋硬吃也是吃得下的，但吃多了或者油腻了会犯恶心。比司美格鲁肽的优势：药效非常非常稳，都是每周一针，司美格鲁肽我的体感是第二天才开始起效，第三四天药效非常明显，五六天就开始减弱嘴馋狂吃。替尔泊肽半天就起效，且整个一周都很稳定。副作用也明显少了，我打司美格鲁肽会腹泻和打嗝，这次完全没腹泻，打嗝轻微。有朋友最近开始打司美格鲁肽，一周瘦了六斤，我要求她必须多吃点，且重点补充蛋白质。千万不要为了瘦太快就顺应药效几乎绝食，身体代价太大了，肌肉会流失。

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33. #司美格鲁肽化合物专利到期#这两年我周围用药物减重的越来越多，早期用司美格鲁肽的很多，最近又有什么替尔泊肽、度拉糖肽、利拉鲁肽，反正就是各种肽，效果还挺明显的，短期就可以瘦挺多，打了之后不饿没啥食欲，但是一般停药之后就会有反弹，我自己对这种药还是很谨慎，毕竟是处方药，而且听说有甲状腺疾病的也不要打，谨遵医嘱吧，谨慎，我还是觉得管住嘴➕迈开腿减重最靠谱

34. #减肥药价格最低降至81元一针# 想躺着就能瘦，看起来减肥药是不错的选择。但请大家不要药物减肥法PUA了，并不适用所有人群！而且周围很多人都反弹了！司美格鲁肽是一种胰高糖素样肽-1受体激动剂，能够刺激胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，从而控制血糖浓度。『司美格鲁肽』常见副作用包括恶心、胃痛、便秘、腹泻、呕吐、低血糖和头痛，以及甲状腺肿瘤，同时还包含胰腺炎、胆结石、急性肾损伤、视网膜损害、心率增快的危险。总之，无论是什么因素造成的肥胖，都难以全靠药物来减重。减肥其实就是改变不健康的生活方式，如果减重到一定程度，又开始高热量饮食、不规律作息以及不运动，必然反弹。#家庭健康守护计划#

35. 【#明星减肥药降价潮来袭#】12月30日消息，GLP-1类明星减肥药掀起降价潮。线下药房透露，减重版司美格鲁肽（“诺和盈”）已多次下调价格，去年11月上市时起始剂量定价超1200元，现0.68mg/ml1.5ml规格（可使用一个月）仅售232元，1.34mg/ml3ml、2.27mg/ml*3ml规格售价分别为695元、1039元，较去年同期电商价腰斩。替尔泊肽（穆峰达）预计2026年1月调价，目前电商平台已开启预售促销，2.4ml:10mg/支、2.4ml:20mg/支预售价低至450元、750元，相当于官方指导价的2折。玛仕度肽暂未接到调价通知，2mg规格售价630元。两款降价药均已纳入医保，但暂未覆盖减重适应症，主要适用于2型糖尿病患者。#司美格鲁肽上市一年直降近千元#

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