12. 一个新研究, omega-3不饱和脂肪酸吃最多的孩子,眼轴最短,近视率最低。饱和脂肪吃最多的孩子,则眼轴最长,近视率最高。〰️〰️〰️〰️〰️〰️近视的人,眼轴(眼球的长度)是偏长的。眼轴越长,通常意味着近视度数越深。目前研究认为,近视主要是两个原因造成的:▪️ 遗传: 如果你的爸爸妈妈都近视,那你近视的概率就会高一些。▪️ 环境: 长时间近距离用眼(比如看书、玩手机、用电脑)和户外活动时间太少。但是,饮食有没有也可能影响眼轴的长度呢?〰️〰️〰️〰️〰️〰️▍研究是怎么做的?这项研究来自“香港儿童眼科研究”(Hong Kong Children Eye Study, HKCES),是一个长期跟踪儿童眼睛健康的大型科学项目。本文使用的是该项目中1005名6至8岁中国儿童的数据。研究人员使用了一份包含280种常见食物和饮料的问卷,比如米饭、面条、蔬菜水果、肉类、鱼类、蛋奶、点心、零食和饮料等,询问孩子们在过去一年里吃这些食物的频率和大致份量。结合专业营养分析软件,他们计算出了每个孩子每天摄入的各种营养素,比如蛋白质、脂肪、维生素等。孩子们还接受了详细的眼科检查,包括散瞳验光和眼轴测量。散瞳是为了让眼睛放松,测出更准确的近视度数。同时用仪器测量了眼轴长度,这是眼球发育的重要指标。为了弄清楚饮食和近视的真正关系,研究人员还考虑了其他可能影响结果的因素,比如孩子的年龄、性别、体重、户外活动时间、看电子屏幕和读书的时间,以及父母是否近视,尽量让分析更准确、更有说服力。 〰️〰️〰️〰️〰️〰️▍吃Omega-3最多的那组孩子,眼轴更短,视力也最好研究发现,在调整了年龄、性别、体重、用眼习惯和父母近视情况后,Omega-3多不饱和脂肪酸摄入量最高的1/4儿童,眼轴长度明显更短(平均23.08毫米),比摄入最少的1/4儿童(23.29毫米)短了0.21毫米。别小看这0.21毫米,眼轴每增加1毫米,近视度数大约会增加250~300度,0.21 毫米对应的度数差可能在50度左右,在儿童发育阶段,这样的差异可能对近视防控具有重要意义。不仅如此,摄入最多的这组孩子的平均屈光度(SE)为+0.23 D,属于轻微远视(对儿童来说是正常的远视储备),而摄入最少的一组平均为-0.13 D,已经接近近视的边缘。更关键的是,摄入Omega-3最多的孩子,患近视的几率只有摄入最少孩子的53%(Odds Ratio = 0.53),也就是说,风险降低了近一半(47%)。这说明,多吃富含Omega-3的食物,很可能对预防儿童近视有实质性的保护作用。〰️〰️〰️〰️〰️〰️▍吃饱和脂肪最多的那组孩子,眼轴最长研究还发现,饱和脂肪酸(SFA)摄入量最高的1/4儿童,平均眼轴长度(23.30毫米)明显长于摄入最少的1/4儿童(23.13毫米),两者相差0.17毫米。虽然这一差距在统计学上处于“临界显著”(p = 0.05),但随着饱和脂肪酸摄入量增加,眼轴长度呈现上升趋势,提示两者可能存在关联。目前来看,这种差异虽小,但值得警惕。当然,还需要更多研究来确认,是否饱和脂肪真的会直接促进近视。饱和脂肪并不是完全不能吃,它本身存在于很多天然食物中,比如肉类和乳制品。只是过量摄入可能对心血管健康不利,现在研究也初步提示,它或许对眼睛健康同样没有好处。〰️〰️〰️〰️〰️〰️▍其他营养素未发现关联科学家们也调查了其他很多营养素,比如碳水化合物、蛋白质,还有维生素 A、C、D、铁等等此前研究关注的微量营养素。但在这次研究中,这些营养素的摄入量高低,似乎和近视没有太直接的关系。不是说其他营养素不重要,均衡饮食永远是健康的基础。只是在这项针对近视的研究里,它们没有表现出像Omega-3和饱和脂肪那样强烈的影响。〰️〰️〰️〰️〰️〰️▍Omega-3到底是怎么保护眼睛的?虽然这项研究没有直接观察眼睛内部的变化,但研究者根据大量动物实验结果推测,Omega-3可能主要通过两个途径发挥作用:▪️ 改善眼底的血液循环: 在视网膜的下面,有一层布满了血管的组织,叫做“脉络膜”。它就像是视网膜的“后勤补给线”,负责输送氧气和营养。研究发现,近视的发展往往伴随着脉络膜血液流动的减慢。而Omega-3能帮助脉络膜的血液流动更顺畅,保证眼底的营养供应充足。▪️ 防止眼球壁缺氧变软: 眼球最外层的白色部分,我们称之为“巩膜”,它就像是眼球的“外壳”。这个外壳需要有足够的韧性和强度,才能抵抗眼内压力的变化,维持眼球的正常形状。如果脉络膜的血流不畅,巩膜就可能会陷入一种“缺氧”的状态。缺氧的巩膜会变得更软、更脆弱,更容易在压力下被“拉长”,从而导致近视。Omega-3通过改善血液循环,间接防止了巩膜缺氧,保住了它的“硬度”,让眼球不容易变形。⚠️ 脉络膜血流下降 → 巩膜供氧不足 → 巩膜软化 → 眼球更容易在眼压作用下被拉长 → 导致近视 这项研究最大的启示是,脂肪的质量远比数量重要。应该尽量用富含Omega-3的“好脂肪”(比如鱼油、坚果)去替代富含饱和脂肪的“坏脂肪”(比如油炸食品里的油)。〰️〰️〰️〰️〰️〰️▍本研究的局限性▪️ 相关不等于因果。虽然研究者们已经尽力排除了其他因素,但要100%证明是Omega-3“导致”了视力保护,还需要更进一步的研究。好消息是,研究者提到,有其他研究通过遗传学方法发现,那些遗传上更倾向于 Omega-3 高效代谢或摄入的人,患近视的风险较低。有些人天生就是“高效利用Omega-3”的体质,有些人则效率较低。这个“基因彩票”是完全随机的,不受活习惯影响。因此,这为“Omega-3脂肪酸对近视有保护作用”这一结论提供了更强有力的证据,表明这种关系可能是因果性的,而不仅仅是相关性。▪️ 横截面研究不如纵向研究:这项研究是在一个时间点上收集的数据,就像给1005个孩子拍了一张“集体快照”。它告诉我们此刻的状态,但无法告诉我们整个故事的来龙去脉。更理想的研究是“纵向研究”,就像给这些孩子拍一部“纪录片”,从他们视力正常时开始,一直跟踪到青春期,看看饮食习惯的改变是如何影响视力变化的。▪️ 食物问卷非常依赖于孩子和家长的记忆力。虽然有模型辅助,但记忆总会有偏差。未来的研究可能会结合更客观的指标,比如抽血检测孩子们血液中不同脂肪酸的含量。健康的饮食是保护视力工具箱里的一个新工具,但它不能替代其他重要的工具。还是要继续✔注意用眼卫生。✔每天保证1-2小时的户外活动。✔每年至少进行一次全面的眼科检查,及时发现问题。 〰️〰️〰️〰️〰️〰️📄 Zhang, X. J., Zhang, Y., Zhang, Y. J., Yu, J., Tang, F. Y., Li, Y., ... & Yam, J. C. (2025). Dietary omega-3 polyunsaturated fatty acids as a protective factor of myopia: the Hong Kong Children Eye Study. British Journal of Ophthalmology.#世上神马研究都有#