9. #糖尿病足疼起来有多狠#糖尿病人为啥容易烂脚(医学上叫糖尿病足)?说到底,还是长期血糖没控制好闹的。血糖老飘在高位,就像把整个身子泡在糖水里,时间一长,脚就容易出大问题。这里面有三个关键点,一个比一个要命: 先说说脚的“感觉失灵”了高血糖会慢慢“腐蚀”手脚上的神经,也就是周围神经病变。时间久了,脚就变“麻”变“木”,感觉越来越迟钝,甚至没啥知觉了。你想啊,正常人脚上扎个刺、磨个泡,疼得直咧嘴,赶紧就处理了——这其实是身体在“报警”,保护咱们别受伤。但糖尿病人不一样,鞋磨破了皮、洗脚水烫着了、甚至扎了个小钉子,可能都没啥感觉,自己都不知道脚受伤了。这就麻烦了,小伤口没及时处理,慢慢就可能变严重。 再是脚的“血管堵了”高血糖还会折腾血管,特别是脚上那些细细的小动脉。血管壁会被“泡”得越来越脆、越来越厚,还会长些“脏东西”(医学上叫斑块),最后把血管腔堵得越来越窄,甚至完全堵死(闭塞)。血管一堵,脚上的血就流得少了,氧气和营养根本供不上。你看脚趾头、脚后跟这些地方,离心脏最远,血本来就流得慢,最先受影响。就像地里的庄稼缺水缺肥,慢慢就蔫了、烂了。更要命的是,缺血了,就算有个小伤口,也很难长好。 最后是“感染火上浇油”本来神经麻木没发现受伤,血管又堵着供不上营养,伤口就很难愈合。偏偏伤口周围糖分高,这简直是细菌的“豪华自助餐”,细菌疯狂繁殖,感染就来了。感染加上缺血,俩问题一叠加,伤口就会越来越大、越来越深,甚至能烂到骨头(骨髓炎)。严重的时候,整只脚都可能保不住。 为啥偏偏是脚“中招”?不光因为脚离心脏远、血流差,更因为脚天天得干活啊!走路、站着、承重,每天踩在地上,磕磕碰碰、磨磨蹭蹭是常有的事。加上前面说的“没感觉”,小伤小痛发现不了,风险自然比别的地方高多了。 那把血糖控制好,就不会烂脚了?能大大降低风险,但不敢说绝对就不会得。控制血糖是最根本的,研究早就证实,长期把血糖(尤其是糖化血红蛋白HbA1c)控制在目标范围内,能明显推迟神经和血管出问题,烂脚的可能性自然就小了。但有些人可能得糖尿病好多年才发现,或者血糖忽高忽低没稳住,就算后来努力控糖,风险还是比正常人高一点。所以除了控糖,还得天天自己看看脚:有没有破口、红肿、起水泡?穿舒服宽松的鞋,别光脚走路,泡脚前一定先用手试试水温(避免烫伤),这些都能帮着预防#一分钟视频创作季# 北京·中国航天工业总公司七三一医院(731医院) 铅医蔷薇的微博视频