甲状腺,保险公司的宿命之敌
最近发生了一件事情,感觉是蛮常见的,所以写下来分享给大家。
前两天帮一个客户,做重疾险的保额补充。前脚刚帮客户计算好合理的保额配比,后脚投保就被告知要补充下甲状腺结节的体检报告。
那就体检吧,这一体检,不好了。
甲状腺分级4级,恶性可能。
辗转了几家医院,确认了是甲状腺恶性结节,也就是甲状腺乳头状癌。
这下投保也没可能了,可以直接理赔上一份保单了。
甲状腺癌,一直被大家称之为“福”癌。影响小,治疗简单,费用也低,但这种福肯定能不要就不要。
比我们更讨厌甲状腺癌的,就是保险公司了。
不管是否治疗简单费用划算,甲状腺癌终归是癌,是恶性肿瘤的一种。既然是恶性肿瘤,保险公司就必须按照重疾责任赔付,再结合它高额的发病率理赔率,保险公司对于甲状腺癌,可以说是怨恨已久。
工银、阳光、长生人寿的重疾理赔数据。
可以看出来,甲状腺癌,一直是重疾理赔的第一位,并且是超出第二名很多。
甲状腺的理赔率为什么会这么高?
关于这点可以看下我国女性的甲状腺发病率上升曲线
可以看到,虽然整体癌症的发病率都在上升,但是甲状腺癌(注意看红线)呈现一种恐怖的速度在上升,然而这个数据还只截止到2014年,并且还在以每年20%的增长率不断上升,是增速最快的癌症。
到底是什么原因,让一个曾经存在感那么低的癌症,一跃成为女性发病率遥遥领先的癌症呢?(男性也隐隐有成为第一位癌症的趋势了)
有的人说是因为海鲜消费量上升,补碘补多了;有的人觉得是现在辐射变多了。科学界没有明确的结论来论证这些是否和甲状腺发病率升高有关。
目前学界认为最有可能的,是因为检测技术的进步。
随着高分辨率B超的出现,我们找到了很多以前绝对发现不了的微小结节或肿瘤!现在的超声技术能找到只有1~2毫米的肿块。自然有更多的甲状腺恶性肿瘤被发现。
甲状腺癌不是单一的病症,它也分为四种不同的形态:
发现最多的就是乳头状癌,也是危险程度最低,理赔率最高的一种。
可以说,很多保险公司就是被甲状腺乳头状癌赔怕了。
危险程度可以忽略不计,发病率又高的离谱,并且按重疾条款规定,性质就是符合恶性肿瘤。
这也是为什么,甲状腺结节十个九除外。
保监会也正是看到了甲状腺癌赔付率的居高不下,感觉脱离了重疾原本的初衷,所以,重疾险新规就这么出台了
3月末,银保监会发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》(以下简称《意见稿》),迎来了阔别13年的重疾险定义调整。
这次的意见稿中,讨论已久的甲状腺癌剔除重疾,也终于是落锤了。
对于甲状腺癌,新规规定:
“TNM分期为I期或更轻分期的甲状腺癌”之后不会按照重疾赔付了。
什么概念呢,简单的讲,上图的甲状腺赔付比例中,占到85%-90%的甲状腺乳头状癌,其中的绝大部分,都是属于TNM分期为I期或更轻的的情况,I期之后按照轻症,赔付20%的比例,0期则完全剔除出重疾轻症之外,不做赔付。
新规这样设置,可以理解。因为甲状腺癌占据了太大的赔付比例,且治疗率高,治疗费用低,后续影响小的几项特征,已经不太符合重疾险最初设立的意义和目的了。
但是对于消费者来说,新规后的重疾险,我们就是的的确确少了一项保障。一项占据重疾理赔案例一大半的病种,尤其是女性群体。
不管新规的综合表现如何看待,但至少在这一项高发重疾上,新规后的保险是的的确确的阉割了。那么作为消费者的我们,在新规来临之前,给自己配置好一部分的保障,让自己有一项高发疾病的保障,不是一件好事吗? 至于新规的优点,我们也不能无视,新规前配置一部分,剩余一部分可以观望一下,新规出来后再去补齐,这是最合理的配置计划。
不过新规在即,各家保险公司对于甲状腺的核保也越来越严格。没有甲状腺结节的客户还好,直接标体投保就行,还可以有机会选择高性价比的产品,类似达尔文3号、守卫者3号都是不错的。
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