保险知识 篇三百一十九：这一次的医保改革，为啥阻力这么大？

首发 | 「 吐逗保 」

大家好，我是一本正经的吐槽君。

昨晚和逗逗酱还有老妈一起吃火锅。

PS：逗逗酱老家邮寄的羊肉，真得好吃！

席间老妈接到一通电话，一开始面容严肃，后来神情激动一顿“输出”。

原来是民意调查员，在收集本次“医保改革”的意见与建议。

在被老妈各种吐槽之后，对面的工作人员也是一边安抚情绪，一边记录下“最一线的反馈”。

PS：话说，服务行业，无论是哪种都不好做呀……

当然，老妈这反应绝对不是个例。

你可以问问身边的朋友，或者去听听街边大爷大妈的闲聊。

多数人对于这次医保改革，都是有着或多或少的抵触。

甚至于#医保改革落地传来“阵痛”#等话题，都冲上了热搜！

为何这次的医保改革，没有像以往的改革一样受人追捧？

这次的医保改革，究竟涉及到了哪些内容？

今天，咱们就来唠唠这个事~

1.

本次各地的医保改革，大致可以分为3个方向。

（1）职工医保中，公司缴纳的钱，全部进入统筹账户

打工人交的医保，是职工医保。

而职工医保分成了两个账户，一个是统筹账户，一个是个人账户。

PS：普通居民医保是没有个人账户的，就不涉及这项改革~

每个月发工资的时候，我们和公司一起交一笔钱，分别进入这两个账户👇：

个人账户是完全属于自己的钱，可以用于各类医疗相关的消费，比如拔智齿、验光、药房买药等。

完全不涉及到医保报销的内容，可以看做一个不能取出来的，没有利息的医疗专项存款。

而统筹账户的钱，就相当于我们缴纳的医保保费。

顾名思义，大家交的钱放一起，有病一起用。

现在的改革呢，简单点说就是提高进入统筹账户的比例，把更多的钱放在大池子里：

· 改革前：缴费基数5%计入个人账户；

· 改革后：缴费基数2%计入个人账户。

比如月薪是1万的话，自由支配的钱就从500块降到了200块。

这也是这次改革，被大多数人抵触的主要原因。

既得利益的削减，什么时候都是困难重重的！

而这次个人账户的改革，官方的观点也很简单，那就是“有病不够花，没病用不了”。

就像放出的官方Q&A里面所说的：

“60%以上的个人账户沉淀资金，趴在年轻和健康群体的账户中”

但怎么说呢……

个人账户被建立之初，就不是奔着解决医疗问题去的，而是担负着一定的“促销”责任。

刚开始民众保险意识不足，不愿交医保，有了个人账户，才有更多的人愿意去缴纳医保。

如今全民的医保意识培养起来了，为了缓解医保压力，就选择从这个地方“开源节流”。

也难怪阻力如此之大……

（2）医保能报销门诊费用

当然，在统筹账户获得大量进项后，保障也是有着比较大提升的。

不然这次改革就不是“阵痛”，而是“剧痛”了~

以前极个别医保基金富裕的地方，才能报销门诊医疗费用。

在医保改革之后，所有地区都能享受这个权益，看门诊也能报销！

以最近讨论较多的武汉医保为例。

门诊报销规则，在职员工，每年起付线是700，限额是3500元👇：

所以这次的医保改革，你是赚到了还是亏到了，一算便知~

比如，倒霉熊的工资是6000元/月。

那么这次医保改革后，倒霉熊每年个人账户中的资金会少800元左右。

也就是说，如果去门诊看病，每年医疗费用能报销800元以上，这次改革于他就有利。

反之则不利。

按照门诊报销规则，报销800元，对应的花销应该在2千元以上。

直接说结论：

以武汉医保为例，工资6千左右，每年在门诊花2千以上，那么这次医保改革就对你更有利，反之则不利。

看到这的朋友，估计就会疑惑了。

这结果看起来，明显对于经常去看门诊的群体（老人）更为有利呀，不至于清一色的都是反对的声音呀？

原因其实很魔幻……

之前个人账户钱多，可以在附近药店，直接用个人账户的钱购买。

如今个人账户的钱变少，就得去医院，走门诊报销。

甚至很多地区取消慢病保障之后，需要电子处方才能买药报销。

老人们觉得的，既不习惯也不方便……

这就导致了这次医保改革，里外不是人，就很尴尬。

（3）个人账户家庭共济

既然本次改革主要想解决的问题，是“有病不够花，没病用不了”。

那么打通家庭的医保个人账户，也是非常有必要的。

家里年轻人的个人账户用不完，老年人的个人账户不够用，那混着用不就行了~

本次改革之后，家人之间就可以使用彼此的医保卡个人账户余额了（包括本人、配偶、子女）。

没什么毛病，妥妥的优化！

以后再也不会出现，医保卡外借导致核保失败的情况了~

2.

这次的医保改革，仅仅是个开始。

为什么最近又是延迟退休，又是医保改革？

归根结底，还是人口构成的问题。

无论是医保，还是养老保险，归根结底的逻辑，还是健康的年轻人，赡养不健康的老年人。

人口老龄化，就会从根本上导致医保和养老保险的收支失衡。

今年年初的数据显示，2022年所有人都不想看到的“人口负增长”还是来了……

那么国家从宏观上的调控，自然是不可能避免的。

作为普通人该怎么做？

第一，老老实实的缴纳社保。

无论是医保也好，养老保险也罢，国家再怎么调整也改变不了惠民项目的本质。

所以别看到什么营销号随便扯几句，就放弃了社保这根大腿！

第二，及早做好社保的补充。

社保虽好，但照这个形式下去，短时间内必然没办法为我们提供更好，更全面的保障。

「 百万医疗险 」、「 重疾险 」、「 意外险 」和「 定期寿险 」，四大保障尽早配置，不要拖！

有了这四个基本保障在，无论后续医保发生啥变化，我们都不会陷入被动的局面。

养老更是如此！

尽早用「 增额终身寿险 」开始储蓄。

PS：增额寿的挑选攻略☞《“大下线”之后，还有什么值得买的增额终身寿》。

管它延迟退休还是医保改革，手里有钱才是最大的底气~

认清现实，早做准备！

最后，如果你对保险有疑问，都可以来找我。

我是吐槽君，爱你们！

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