补充叶酸和维生素B12比药物更有效吗？870+用户观点大PK_基础健康

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29. 同型半胱氨酸升高需要药物治疗吗？

30. 省四院健康科普

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50. 高同型半胱氨酸，你了解多少？

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57. 体检报告里的同型半胱氨酸偏高是什么意思？

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63. 什么是H型高血压？得了高血压，记得抽血化验！我国75%的高血压患者是H型高血压，但知晓率低。H型高血压除了降压治疗，还需要降低同型半胱氨酸治疗，否则更容易发生脑中风。#H型高血压 #高血压防范措施 #高同型半胱氨酸血症#叶酸片 #降压药

64. 两个化验指标，中国人体检要查！权威心血管疾病专家霍勇教授很重视这两个检查，张之瀛大夫详细讲解。#抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #脂蛋白a #同型半胱氨酸 #心脑血管疾病

65. 大家注意下补充叶酸的时间点，叶酸不是等怀孕后才吃，而是在怀孕前至少3个月就要开始吃。现在有大量的循证医学证据表明，备孕及孕期补充叶酸可以有效降低神经管畸形、唇腭裂、先天性心脏病等出生缺陷的发生率，但很多人误以为是怀孕了才要吃，实际怀孕前三个月就可以开始补充了。《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)》中明确提出:无高危因素的妇女可以从怀孕前至少3个月开始，每日增补0.4 mg或0.8mg叶酸，到妊娠3个月为止。我国2016年发布的《备孕妇女膳食指南》中也明确建议计划怀孕的妇女和孕妇应每天补充0.4mg叶酸。从孕前三个月开始补充叶酸，不仅可以在一定程度上降低出生缺陷的发生率，还可以增加受孕成功的几率。#健闻登顶计划#

66. 阿尔茨海默病的常用药物主要是这三大类 #阿尔茨海默病 #老年痴呆 #失智老人

67. 单纯靠看来判断对方是否有性病，不靠谱！ #医者精神以爱为光 #中国医师节 #抖出健康知识宝藏#健康科普

68. 各种维生素不足和过量都有什么表现？维生素是人体生命活动过程中必需的一类有机化合物，有3个特点：①存在于天然食物中；②人体一般不能合成，必须由食物供给；③它既不是构成机体组织的原料，也不提供能量，而且生理需要量小，但又是人体绝不能缺少的。维生素的缺乏或过量，对人体的健康都会产生较大影响。一、维生素的分类（见图1）二、维生素缺乏维生素参与生命活动过程中各个环节——维持神经系统正常功能、参与蛋白质脂肪合成及代谢、参与各种酶和抗体的合成等。维生素缺乏，会严重影响生理功能的正常代谢，甚至威胁到生命。维生素缺乏的原因：1、食物供应严重不足，摄入不足。如：食物单一、储存不当、烹饪破坏等。比如叶酸受热损失。2、吸收利用降低。如：消化系统疾病或摄入脂肪量过少从而影响脂溶性维生素的吸收。3、维生素需要量相对增高。如：妊娠和哺乳期妇女、儿童、特殊工种、特殊环境下的人群。不合理使用抗生素会导致对维生素的需要量增加。维生素缺乏的危害：维生素A：夜盲症，角膜干燥症，皮肤干燥，脱屑。维生素B1：糖在组织内的氧化受到影响。它还有抑制胆碱酯酶活性的作用，缺乏维生素B1时此酶活性过高，乙酰胆碱（神经递质之一）大量破坏使神经传导受到影响，可造成胃肠蠕动缓慢，消化道分泌减少，食欲不振、消化不良等障碍。如神经炎，脚气病，食欲不振，消化不良，生长迟缓。维生素B2：口腔溃疡，皮炎，口角炎，舌炎，唇裂症，角膜炎等。维生素B3（烟酸）：表现为神经营养障碍，初时全身乏力，以后在两手、两颊、左右额及其他裸露部位出现对称性皮炎。维生素B5（泛酸）：由于其无所不在，人体暂未发现有典型的缺乏病例。维生素B6：引起呕吐、抽筋等症状。由于食物含有丰富的维生素B6，及肠道细菌也能合成，所以人类很少发生维生素B6缺乏症。维生素B7：包括皮炎、湿疹，萎缩性舌炎，感觉过敏，肌肉痛，倦怠，厌食和轻度贫血、脱发。维生素B9（叶酸）：白细胞减少，红细胞的体积变大，发生巨细胞性贫血。中性白细胞的分叶数不是正常时平均2～3叶,而是5叶以上的白细胞数显著增加。人的肠道细菌能合成叶酸，故一般不易发生缺乏病。但当吸收不良，代谢失常或组织需要量过高以及长期使用肠道抑菌药（如磺胺类）等时，皆可引起叶酸缺乏。维生素B12：巨幼红细胞性贫血。胆碱：肝脏功能异常，肝脏出现大量脂质（主要为甘油三酯）积累，最终充满整个肝细胞；危害肾脏缩水功能；造成的致癌过程首先造成基因损伤，然后是某些可以形成肿瘤的变异细胞株生存并增殖；与膳食低胆碱有关的不育症、生长迟缓、骨质异常，造血障碍和高血压也均有报道。肌醇：湿疹，头发易变白。维生素C：坏血病，抵抗力下降。维生素D：儿童的佝偻病，成人的骨质疏松症。维生素E：不育，流产，肌肉性萎缩等。三、维生素过量过量地摄入维生素不仅会破坏人体内环境的稳定，甚至会发生中毒。1、维生素A过量成人连续几个月每天摄取5万IU以上会引起中毒现象。幼儿如果在一天内摄取超过18500IU则会引起中毒现象。主要表现：由于破骨细胞活性增强，导致骨质脱钙、骨脆性增加、生长受抑、长骨变粗及骨关节疼痛；皮肤干燥、发痒、鳞皮、皮疹、脱皮、脱发、指（趾）甲易脆；易激动、疲乏、头痛、恶心、呕吐、肌肉无力、坐立不安。食欲降低、腹痛、腹泻、肝脾肿大、黄疸；血液中血红蛋白和钾减少，凝血时间延长，易于出血。2、维生素D过量维生素D是防治佝偻病的要药，但应用过量所造成的后果比患佝偻病还危险。据观察，若小儿每日服2万单位，连服几周或数月之后，可出现头痛、厌食、恶心、呕吐、口渴、嗜睡、多尿、脱水、高热及昏迷，尿内出现蛋白和红细胞，如不及时停药，可因高钙血症及肾功能衰竭而致死。维生素A、D中毒，以6个月到3岁的婴幼儿发病率最高，多是由于家长给小儿服用鱼肝油过多而造成的。孕妇若大量服用维生素A、D，则会引起胎儿骨骼发育异常、先天性白内障、新生儿血钙过高以及智力迟钝等不良后果。3、维生素B1过量大量应用维生素B1会出现头昏眼花、腹泻、浮肿、心律失常等。若肌肉注射过量可发生红斑、风疹块、接触性皮炎、支气管哮喘，甚至过敏性休克。孕妇过量服用会造成产后出血不止。4、维生素B2过量大剂量注射维生素B2，能使肾脏的肾小管发生堵塞，产生少尿等肾功能障碍。5、烟酸（B3）过量会使皮肤潮红、发热、瘙痒、出现蚊走感，也可发生心慌、恶心、呕吐等症状。6、维生素B6过量孕妇若使用25毫克以上的大剂量，可影响胎盘对胎儿营养的供给，使胎儿的发育发生障碍。若肌肉注射过量也能发生过敏性休克。7、叶酸（B9）过量会出现口苦、焦虑不安和睡眠规律反常等现象。8、维生素B12过量可出现哮喘、荨麻疹、湿疹、药疹、面部浮肿等过敏反应，也可发生心前区疼痛和心慌等，因此会使有心绞痛的病人加重病情，或发作次数增加。9、维生素C过量长期大量服用，会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻。若突然减少用量，比未服药前更易患坏血病，同时尿液酸化，草酸盐急增，容易形成肾结石。用大剂量维生素C进行快速静脉注射，会发生红细胞溶解或静脉栓塞，有致命的危险。婴儿大量服用维生素C，常有睡眠不安、消化不良、浮肿、腹泻、荨麻疹等。多次静脉注射维生素C，还会发生全身瘙痒性丘疹，甚至发生过敏性休克而致死。10、维生素E过量每日用量大于400毫克，长期应用可能导致血栓，还会引起月经过多或闭经现象；当剂量用到2000~12000毫克时，对有些人会影响其生育。对于有严重高血压、心肌损害和采用胰岛素治疗的糖尿病患者，使用维生素E应当特别慎重，开始时每日100毫克，随后逐渐增加剂量，否则易引起血小板聚集与血栓形成。11、维生素K过量会引起严重的黄癌或溶血性贫血及肝细胞损害等，还会有过敏反应。一般情况下，只要饮食结构合理，膳食平衡，有良好的饮食习惯，即不偏食，少吃油炸食品，不需要额外补充维生素。若有某种维生素严重缺乏需要迅速补充时，应在医师指导下进行。过量摄入某种维生素导致不良后果时，也应及时请医师诊治。来源：医学界临床药学频道 #健闻登顶计划#

69. 如果发现痛经一天比一天严重，一定要警惕这个妇科“不死癌症” #抖出健康知识宝藏 #医学科普 #腺肌症

70. 人体需要哪些营养？怎么补？ #营养素 #补充营养 #人体奥秘 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点

71. 流感高发季！记住这3招：快速区分、正确应对、有效预防。 #全民健康素养提升 #流感防护季 #我的年度健康盘点 #抖出健康知识宝藏 #感冒

72. #流感停课#收到不少家长和朋友的信息，询问用药问题和备药清单，针对甲流用药，我给大家做了一个清单整理：1.抗病毒药：-奥司他韦大家最熟悉的就是奥司他韦，在首次出现症状后36小时内服用，效果最佳，但需要注意的是接种完减毒活流感疫苗后2周内暂不服用奥司他韦。（儿童适用年龄段：1岁以上）-玛巴洛沙韦首次出现症状48小时内单次服用，可以有效抑制病毒复制，缩短病程。需要注意的是，玛巴洛沙韦应避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂（如，钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。（儿童适用年龄段：5岁以上）2.对症药物：这类药物主要用于缓解甲流引起的各种症状，让患者更加舒适的度过感染期。①退热/镇痛布洛芬/对乙酰氨基酚：二者选其一即可，主要用于退热镇痛，服用退热药后往往伴有大汗，应注意补充水和电解质；②化痰/镇咳这类药可以考虑备上乙酰半胱氨酸，氨溴索，右美沙芬愈创甘油醚，如果是以干咳为主，可以考虑用右美沙芬愈创甘油醚，如果咳嗽的时候发现有痰，就可以考虑用哪个乙酰半胱氨酸或者盐酸氨溴索。③鼻塞/流涕生理盐水喷鼻/扑尔敏/伪麻黄碱（成人）：这些药物均可以缓解鼻腔症状，后两者建议在医生指导下使用。儿童如果症状较重，优先考虑使用生理盐水冲洗鼻腔。（以上内容仅作为医学科普，不作为诊疗意见，部分药物为处方药，建议在医生指导下使用）#我的防护手册##微博兴趣创作计划#

73. #全素食生活更不容易生病吗##全民营养提升计划##健闻登顶计划#科学吃素养肠道的3个关键建议保证膳食纤维“多样+足量”：每餐搭配“全谷物（如藜麦）+豆类（如豆腐）+蔬菜（如西兰花）”，避免单一；多喝水：膳食纤维需要吸收水分才能膨胀、促进蠕动，每天喝1.5-2L温水，避免纤维“干硬”堵塞肠道；补充关键营养素：通过强化食品（如B12强化豆浆）、补剂（如锌补充剂），弥补素食中易缺乏的肠道必需营养

74. 新疆的“糖包子”！到底是控糖帮手，还是血糖刺客？

75. 个体化补充方案叶酸补充并非“一刀切”。根据《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》，不同人群需要不同的补充策略。基因差异直接影响叶酸代谢效率。人体内的MTHFR基因有三种类型：CC型：酶活性最好，每日0.8mg叶酸即可使同型半胱氨酸降低10.1%CT型：酶活性约65%，需1.2mg叶酸才能降低11.8%TT型：酶活性仅35%左右，需要2.4mg剂量才能降低20.2%在中国人群中，约20%为TT型，40%为CT型，40%为CC型。这意味着近60%的人群需要高于常规剂量的叶酸才能有效降低同型半胱氨酸。基于此，专家推荐以下个性化方案：常规治疗：每日0.4-0.8mg叶酸片（1-2片），持续3-6个月复查强化治疗（Hcy≥15μmol/L）：每日0.8-1.2mg叶酸片（2-3片），联合维生素B12特殊人群：孕妇需孕前3个月开始补充；老年人可能需要更高剂量

76. 高同型半胱氨酸血症的建议

77. 关于高同型半胱氨酸血症的一些建议。🈲不要自己乱吃药！ 🈲不要过量补充叶酸！ 🉑一定要到医院检查后再确定治疗方案！ 🆘切记切记！高同型半胱氨酸血症的治疗除了健康生活的干预外，主要通过营养补充治疗。 1️⃣叶酸每日补充0. 8mg叶酸是降低血同的最佳剂量，大剂量（1mg/d以上）可能会掩盖维生素B12的缺乏，引起锌的缺乏。 2️⃣维生素B12 单独补充降血同效果没有叶酸明显。但在缺乏维生素B12或其基因有缺陷时,可以加大剂量或补充甲基钴胺素。 3️⃣维生素B6 单独使用降血同效果不明显，与叶酸、维生素B12联合，有显著的协同作用。 4️⃣天然甜菜碱餐后补充甜菜碱降血同效果比叶酸效果好。在MTHFR基因突变或叶酸缺乏时补充甜菜碱会起到更大的作用。 5️⃣胆碱研究发现，补充2周2. 6g胆碱可使平均空腹血浆tHcy降低18%。 6️⃣联合补充《高血压学》推荐每天1000mg天然甜菜碱、0. 8mg叶酸、2.8mg维生素B2、2. 8mg 维生素B6以及4. 8μg维生素B12的降血同方案。联合补充：天然甜菜碱+叶酸+维生素 B6+辅助营养素 7️⃣精准补充临床中可以根据MTHFR、MTRR基因的多态性结合叶酸、维生素B12、维生素B6、胆碱、甜菜碱等营养素水平制订个性化的精准补充方案。

78. 强迫症、抑郁和完美主义与叶酸缺陷

79. 60%以上的中国高血压患者，除了降压药，还要补充这4种维生素！

80. 叶酸基因代谢检查报告解读和补充建议|小荷科普

81. MTHFR基因缺陷：一个被你忽视的健康隐患与自然解决方案

82. 同型半胱氨酸“升高”，叶酸怎么选？

83. 同型半胱氨酸从33降至5.48原来是吃错了叶酸

84. 一女律师为降同型半胱氨酸每天一片叶酸，1年后复查，咋样了！速看

85. 基因检测发现MTHFR基因c.665C>T突变，这个突变会导致什么疾病吗？

86. 第四代活性叶酸：超越普通叶酸的临床新选择

87. 中老年人补叶酸为什么要 “精准”？普通叶酸与精准配方的核心区别是什么？

88. 维生素B12和叶酸：预防高血压脑卒中的“黄金搭档”

89. 年过50，别忘了补充叶酸：保护心血管、延缓大脑衰老的“便宜药”

90. MTHFR 677C>T基因检测，解锁3大领域健康密码

91. 叶酸&活性叶酸

92. 一项前瞻性研究发现，叶酸可通过防控高血同降低心脑血管风险

93. 高同型半胱氨酸血症

94. 同型半胱氨酸从29.61降至5.78 原来是吃错了

95. 【健康直通车】叶酸，你真的补对了吗？

96. 同型半胱氨酸从19.5降至6.28，终于悟到了

97. 医生为何建议高血压患者化验同型半胱氨酸？它与高血压有何关系？

98. 孕期高血同的危害，和叶酸有什么关系？

99. 破解 “H 型高血压” 隐患：降同型半胱氨酸，4大关键要素！

100. 医生发现：老人若开始补充叶酸，不用多久，身体或出现这3个改善

101. 同型半胱氨酸升高，增加心脑血管风险，补充叶酸、维生素B12/B6可有效降低水平

102. 吃叶酸降同型半胱氨酸？75%高血压人没加这2种维生素，难怪效果差

103. 为什么说活性叶酸是“升级版”？

104. 复合维生素B片的3个联合治疗方案

105. 同型半胱氨酸高了！叶酸这样用，比普通叶酸省一半时间

106. 同型半胱氨酸升高了，怎么办？

107. 维生素B2、B6、B12和叶酸：这4种维生素，老年人最该补充哪个

108. 补足4种维生素，或可降低脑梗风险！速来了解

109. 老人每天1片叶酸，对身体有益还是有害？提醒：安全服用，注意3点

110. 补充叶酸和维生素B6可有效预防脑梗死，可长期服用吗？医生告诉你

111. 叶酸补充的升级：Quatrefolic®活性叶酸如何超越传统叶酸？

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113. News | 维生素B12补充新证据：形式选择或比剂量更关键

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120. 维B12作用大

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122. 维生素B2、B6、B12和叶酸：这4种维生素，老年人最该补充哪个？

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139. 同型半胱氨酸高，必须降下来才能备孕么？

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144. 孕期同型半胱氨酸偏高，“降同”刻不容缓！

145. 52岁女性每天吃一片叶酸，半年后身体如何？安全服用，注意3点

146. 05 突破降不下来的困境临床上常见这样的困扰：明明补充了叶酸、B6、B12，同型半胱氨酸水平却依然居高不下。问题出在哪里？生活方式和饮食习惯可能是“隐形破坏者”：肉类摄入过多（蛋氨酸含量是果蔬类的3倍以上），蔬菜摄入不足长期焦虑紧张、吸烟酗酒、熬夜高盐饮食影响叶酸代谢缺乏运动，新陈代谢缓慢“每周进行有氧运动，提升整个身体的营养代谢水平，对降低同型半胱氨酸有很好的辅助效果。”健康管理专家建议。即使补充大剂量叶酸（5mg甚至10mg）仍无效，专家不建议盲目增加剂量。超高剂量的叶酸不仅达不到治疗效果，还可能影响其他维生素和微量元素（如锌）的代谢。

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148. 《探秘MTHFR基因：你的叶酸代谢小助手》—中国人民解放军总医院第七医学中心—焦娟、黄思妺等

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