理赔纪实 篇八:胆结石手术,报销925.02元
百万医疗险保障的范围非常广。
不管是因为疾病还是意外,只要是住院产生的合理且必须的医疗费用,保险公司都可以按照比例报销。
而且保费便宜,几百元就能买到几百万的保额。
所以保爷一直说,百万医疗险已经是家庭人人必备的保险之一。
今天的理赔纪实就是一则百万医疗险的理赔案例,一起来看下吧。
理赔简记
投保人/被保人:李先生
投保险种:超越保2020(标准版)
投保时间:2020年12月3日
出险原因:胆结石手术
出险时间:2021年1月12日
获赔金额:925.02元
理赔回顾
李先生一直是个非常有风险意识的人。
尤其是结婚以后,承担了家庭经济责任,一直想给自己买一份保险。
以免将来哪天发生了什么,自己也不至于拖垮整个家庭。
但是碍于收入有限,而且自己本身也是个保险小白,根本不知道买什么保险。
正当李先生纠结的时候,无意间在朋友圈看到了别人转发的保爷文章。
之后李先生添加了规划老师,并咨询相关问题。
规划老师与李先生进行了一番沟通,了解到他的实际情况后,建议李先生可以先买一份百万医疗险,之后预算充足,再配置其他的保险。
李先生看百万医疗险价格也不贵,便欣然同意。
规划老师在把几款热销的百万医疗险产品做了一番对比后,最终为李先生推荐了超越保2020(标准版)百万医疗险。
超越保2020(标准版)百万医疗险价格便宜,免赔额在未发生理赔的情况下逐年递减,最低能降至5000元。
并且能够保证6年续保,还有外购药、质子重离子等服务,性价比非常高。
李先生听完规划老师的介绍后,也觉得这款产品的保障很不错,最终投保了超越保2020(标准版)。
投保完,李先生就将这件事抛之脑后了,然而,李先生没想到的是,这份百万医疗险,他很快就用上了。
2021年1月,他像往常一样工作时,感觉到腹部传来一阵阵绞痛,于是就去了附近的医院就诊。
很快就诊结果就出来了,原来是胆结石。
以李先生当前的情况,医生建议赶紧住院,接受手术治疗。
听到要住院的消息,李先生心里既害怕,又庆幸。
都说住院要花很多钱,但好在自己提前买了一份百万医疗险,能报销住院产生的医疗费用,减轻家庭的负担。
手术治疗后,李先生进入了康复期,同时联系了我们的协赔专员,表示需要协助理赔。
我们的理赔协助主要包括:
协赔专员得知了李先生的情况后,告知了理赔所需要的资料,以及准备资料时要注意的事项。
李先生自己把材料提交上去之后,保险公司同意了理赔。
过了几天,协赔专员问李先生理赔款有没有到账。
李先生说没有。
协赔专员便立即联系了保险公司。
最后,得知李先生材料提交有缺失。原来他把医院结算单提交了上去,但是理赔材料中的发票遗漏了。
弄清楚怎么回事后,协赔专员重新告诉李先生需要补交什么材料。
很快,李先生就在协赔专员的帮助下重新把缺失的资料补发给了保险公司。
按照超越保2020(标准版)百万医疗险的合同规定:
经过社保报销后,1万以内的免赔额需要自付,免赔额以外的医疗费用,保险公司100%报销。
很快,李先生申请的医疗费用报销,就到账了。
李先生这次手术费用,经过国家医保报销后,减去免赔额,一共报销了925.02元。
说实话,李先生很幸运,一是病情不严重,二是等待期刚过出险的,并且快速获得了理赔。
有很多人在买完保险后很长时间都没有用上。
但其实,相信大家在买完保险之后都希望自己一辈子不要用上这份保险。
我们也希望各位投保的朋友,保单永不出险。
好了,今天的分享就到这里。
我们下期再见~
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