从葫芦杯到实验室显微镜｜马黛茶：被科学重新发现的温和能量补给

在南美洲的广袤土地上，有一种传承数百年的饮品，它不仅是当地人的日常所需，更是一种文化象征——马黛茶。对于瓜拉尼族人而言，它是狩猎后恢复体力的甘露；对现代健康追求者而言，它是咖啡因之外更温和、更持久的能量选择。

这种由马黛茶叶片制成的茶饮，正悄然席卷全球。从南美街头的葫芦茶杯，到欧美健康达人的购物车，再到亚洲市场的货架，马黛茶的足迹已遍布世界。2023年，全球消费量突破200万公吨，欧洲与北美市场的年增长率更是达到5%[1]。是什么让这种传统饮品在现代社会焕发出如此强大的生命力？

答案或许藏在它独特的成分中。马黛茶富含多酚、黄嘌呤、皂苷及多种矿物质，这些活性成分的组合使其不仅是提神饮品，更可能成为心血管健康的守护者、代谢功能的调节剂，甚至运动表现的天然助推器[1, 3–5]。更令人惊喜的是，相比合成兴奋剂或纯咖啡因补充剂，它的作用更平缓、持久，刺激性副作用也更少[1, 20]。

但正如所有天然功能性产品一样，它并非“越多越好”。热饮方式与特定制备工艺带来的潜在风险，同样值得我们理性看待[11, 17, 19]。

今天，就让我们一同走进马黛茶的世界——它既承载着古老智慧，又接受着现代科学的检验。

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马黛茶：满足您身体渴望的天然能量补给

摘要

引言：马黛茶（Ilex paraguariensis）是南美洲的一种传统茶饮，以其提神和抗氧化特性而闻名。历史上，它常被用于提神醒脑，同时原住民文化也将其视为药用植物，用于缓解疲劳、压力及消化问题[1, 2]。近几十年来，马黛茶获得了全球认可，并因其潜在的健康益处——如改善心血管健康、调节代谢功能及支持运动体能表现——而引起了科学界的广泛关注[1–5]。马黛茶富含多酚、黄嘌呤、皂苷类物质，可能对人体具有多种保护与修复作用[1,8]。

研究目的：本研究旨在评估关于饮用马黛茶对人体健康及运动表现影响的现有研究，重点关注其抗氧化活性、代谢支持及心血管益处。

材料与方法：本研究通过检索PubMed、Scopus、Google Scholar及Science Direct数据库，对涉及马黛茶生物活性效应的临床研究、随机对照试验及相关动物模型研究进行了系统性文献综述。

研究结果：本综述表明，马黛茶可能有助于调节脂质代谢、减少氧化应激并改善心血管指标[3–5, 7, 8]。此外，其所含的咖啡因及植物活性成分，或可作为运动员使用合成提神剂的天然替代品[1,5,13]。尽管如此，仍需更严格的临床试验，以充分验证其在运动人群及普通人群中的有效性和安全性。

1.引言：

马黛茶（巴拉圭冬青，Ilex paraguariensis）在南美洲的文化与医药传统中占据着重要地位，尤其在巴拉圭、阿根廷、巴西和乌拉圭的原住民瓜拉尼族人中尤为突出。传统上，瓜拉尼族人会制备冲泡马特茶饮，用于长途狩猎后恢复体力、缓解消化不适并维持整体活力。他们通常会用空心葫芦容器盛装茶饮，并通过“bombilla”（金属吸管）共同分享饮用[2]。这种茶饮的制作方法是将该植物的叶片置于热水中浸泡而成。

17世纪至18世纪欧洲定居者的历史记载将马黛茶描述为一种温和的提神饮品，以及用于治疗胃肠道问题和缓解疲劳的良药。耶稣会传教士认识到其经济价值和健康潜力，遂将该植物引种驯化，并建立了种植园[1, 2]。尽管耶稣会传教活动在18世纪末遭到取缔，但当地生产者延续了栽培方法，使得马黛茶在19世纪得以出口至整个美洲，并最终远销欧洲和亚洲[1]。

在现代，马黛茶已在全球范围内广受欢迎。其产品形式多样，既可以传统散装形式销售，也可以即饮瓶装饮料、粉末以及膳食补充剂的形式销售。根据市场分析数据显示，2023年全球马黛茶消费量已超过200万公吨，其中欧洲和北美市场的复合年增长率达5%[1]。这种广泛受欢迎的流行现象也推动了对马黛茶植物化学成分和健康益处的深入科学研究[1, 2]。

近期研究凸显了马黛茶在广泛健康领域中的潜在作用。临床与实验数据表明，它可能有助于改善血脂水平、血糖代谢、身体成分及耐力表现[3–5, 7]。这些效应归因于其丰富的植物化学成分——尤其是绿原酸、咖啡因、黄酮类化合物和皂苷，这些活性成分可与代谢和炎症通路相互作用[1, 2, 8]。此外，现有证据还支持，马黛茶可能在维持骨密度方面发挥作用，尤其对绝经后的女性群体有益[6]，并能减轻剧烈运动后的肌肉损伤和氧化应激[8]。

本文献综述旨在通过梳理人体临床试验及相关动物模型研究，系统评估马黛茶对心血管与代谢功能的益处、运动增能效应、骨骼健康支持作用及其安全性考量，从而探讨其作为促进健康与提升运动体能的天然膳食补充剂的潜在应用价值。

2.化学成分

马黛茶（Ilex paraguariensis）以其独特且复杂的化学组成而著称，这一特征为其药理学和营养学特性奠定了基础。该植物叶片与茎中所含的生物活性成分已成为众多生化及生物医学研究的重点对象。其主要化合物类别包括黄嘌呤类、多酚类、皂苷类、矿物质、氨基酸及微量元素，每一类活性成分都分别赋予了马黛茶的提神兴奋、抗氧化、抗炎及代谢调节等作用。

黄嘌呤类

马黛茶中最为人熟知的化合物类别是黄嘌呤类，包括咖啡因、可可碱和茶碱。这些化合物主要发挥中枢神经系统兴奋剂、支气管扩张剂及平滑肌松弛剂的作用。咖啡因是马黛茶中主要的黄嘌呤类成分，每250mL冲泡液中含量为65至130 mg，具体含量取决于叶片浓度及制备方法[1]。与咖啡相比，它的咖啡因含量相近。然而，传统饮用方式通常每份可达500mL，由此产生的总咖啡因摄入量约为260mg甚至更高，可能超过咖啡中的咖啡因摄入量。

咖啡因作为一种腺苷受体拮抗剂，能够增强神经元活性并促进多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质的释放，从而提高警觉性、降低主观疲劳感并改善身体运动表现[4]。

可可碱虽然作为中枢神经系统兴奋剂的效力较弱，但其半衰期较长，具有利尿、强心和血管舒张作用，从而有助于维持循环系统健康并辅助血压调节[13]。

茶碱在马黛茶当中虽然含量较低，但可发挥支气管舒张作用，并已在临床上用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）[13]。

多酚与黄酮类化合物

马黛茶富含多酚类化合物，其中尤以绿原酸（CGAs）最为突出，其含量可占干重多酚总量的35%[5]。绿原酸是由咖啡酸与奎宁酸形成的酯类化合物，以其抗氧化、抗糖尿病及调节血脂的特性而著称。该物质能够抑制葡萄糖-6-磷酸酶，并通过激活关键代谢调节因子AMPK来调控脂质代谢，从而发挥抗肥胖和降血糖的作用[5]。

除绿原酸外，马黛茶还含有槲皮素、山柰酚和芦丁等黄酮类化合物，这些化合物具有明确的抗炎、血管保护及抗癌活性。这些黄酮类化合物可清除自由基、抑制脂质过氧化，并调节细胞因子的产生，从而有助于预防与氧化应激相关的慢性疾病，包括动脉粥样硬化和神经退行性疾病[8]。

研究已采用ORAC（氧自由基吸收能力）等测定方法评估马黛茶的抗氧化能力，结果显示其数值与绿茶相当甚至更高。其总酚含量通常量化为每克干物质80–120mg没食子酸当量，这凸显了其作为优质的膳食抗氧化来源的潜力[10]。

皂苷类

马黛茶中还含有另一类重要的化合物为三萜皂苷，主要是熊果酸衍生物。它们被认为是马黛茶冲泡液苦味的主要来源。皂苷是一类糖苷类化合物，以其降低胆固醇、抗炎和免疫调节作用而著称。体外及动物研究表明，马黛茶中的皂苷能够抑制NF-κB信号通路，并下调促炎细胞因子如IL-6和 TNF -α的表达，表明其在调节与肥胖和代谢综合征相关的炎症通路中发挥重要作用[20]。

矿物质与微量元素

马黛茶含有多种必需矿物质，包括钾、镁、钙、锰和铁，以及硒、锌和铜等微量元素[2]。这些微量营养素对细胞信号传导、酶活性、抗氧化防御（通过谷胱甘肽过氧化物酶等酶类）以及骨矿化过程至关重要。

例如，钾和镁对于维持电解质平衡、神经肌肉功能和心血管健康至关重要。镁在线粒体功能和抗氧化酶活性中发挥核心作用，而硒虽然含量仅以微克量级存在，却参与氧化还原平衡和甲状腺激素调节。

近期研究表明，由于马黛茶呈酸性的冲泡介质及其共存的多酚类物质，这些矿物质的生物利用度而得到提高，这些物质可促进肠道内某些特定矿物质的转运机制[2, 20]。

氨基酸及其他植物化学物质

马黛茶还含有少量氨基酸，如精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和谷氨酸，这些氨基酸有助于一氧化氮的生成、蛋白质合成以及神经递质平衡[1,2]。尽管马黛茶并非主要的蛋白质来源，但这些氨基酸可能与黄嘌呤类化合物及多酚类物质协同作用，共同支持神经调节与代谢调控[1,8]。

此外，包括单萜和倍半萜在内的挥发性化合物是赋予马黛茶特有香气的来源，并可能具有轻微的抗菌作用[1,2]。部分品种的马黛茶还含有类胡萝卜素和单宁，可增强该草本植物的抗氧化作用和抗炎潜力[8]。

3.心血管与血脂调节作用

心血管疾病（CVDs），如冠状动脉疾病和中风，仍然是全球范围内导致死亡和发病的主要原因。这些疾病与一系列可干预的危险因素密切相关，包括血脂异常、氧化应激、全身性炎症及内皮功能障碍。近年来，针对这些潜在机制的饮食干预措施及植物化学物质研究日益受到关注[5,8]。马黛茶因其丰富多样的生物活性化合物——尤其是绿原酸（CGAs）、黄酮类、皂苷和黄嘌呤类物质，而展现出良好的心血管保护作用[1,5]。这些成分可通过多种途径发挥作用，包括抑制脂质吸收与合成、调节内皮功能以及减轻全身性炎症[5,8]。

人体血脂谱的改善

马黛茶最显著的心血管益处之一，即其能够改善血清血脂谱的能力。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇及甘油三酯水平升高，以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低，均已被证实是促进动脉粥样硬化及心血管事件发生的重要诱因。

在de Morais等人（2009年）开展的一项临床试验中，102名血脂异常受试者连续40天每天饮用1L传统马黛茶浸液，该茶饮采用50g干燥的马黛叶经热水冲泡制成[3]。结果显示，受试者低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）平均降低10%，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）平均升高5%，总胆固醇平均降低6%。值得注意的是，同时接受他汀类药物治疗（辛伐他汀20 mg/day）的受试者其LDL-C水平降幅更为显著，降幅达到16%。这表明他汀类药物与马黛茶生物活性成分之间可能存在潜在的叠加或协同效应[3]。

这些结果在机制上得到了绿原酸（CGAs）已知作用的支持——绿原酸可抑制肝脏HMG-CoA还原酶（即他汀类药物作用的靶点酶），从而减少内源性胆固醇合成。此外，马黛茶中含有的三萜皂苷类可能有助于促进胆汁酸排泄，并抑制肠道对胆固醇的吸收，进一步改善血脂指标[5]。这种多重作用机制加持之下，使马黛茶在功能性饮料中占据独特地位，在血脂管理中兼具预防性和辅助性双重益处。

对血管内皮功能及甘油三酯代谢的影响

血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化及其他血管疾病的前兆，其特征为一氧化氮（NO）生成减少、炎症反应和血管舒张功能受损。马黛茶中的酚类化合物，包括槲皮素、芦丁和绿原酸，已被证实对血管内皮细胞具有保护作用。这些生物活性成分可刺激内皮型一氧化氮合酶（eNOS），减轻氧化损伤，并下调诸如VCAM -1和ICAM-1等炎症介质，从而促进以维持血管稳态[1,4]。

尽管一些动物实验和体外研究表明，马黛茶中的绿原酸和黄酮类化合物可促进内皮型一氧化氮合酶（eNOS）活性并减轻血管炎症[1,4,8]，但关于人体临床试验的相关证据仍较为有限。在一项随机交叉临床试验中，Filipini等人（2024）发现，健康年轻受试者急性摄入马黛茶浸液（500 mL）并未显著改善其内皮功能、血流动力学或心率变异性[14]。这些研究结果表明，可能需要长期摄入、使用更高剂量或针对特定人群（例如，患有代谢综合征或内皮功能障碍患者）才能观察到有意义的血管效应。未来仍需进一步研究，以阐明剂量-效应关系、长期影响及其临床意义。

氧化应激、脂质过氧化与抗氧化酶激活

氧化应激在血管损伤中发挥着关键作用，尤其通过低密度脂蛋白（LDL）颗粒发生氧化，使其转变为具有促炎和致动脉粥样硬化特性。马黛茶富含多酚和黄嘌呤类化合物，具有强效抗氧化活性，能够中和活性氧（ROS）并减轻氧化损伤。

在Rząsa-Duran等人（2023年）开展的一项为期12周的临床研究中，48名具有中度心血管风险的中年受试者（年龄40–65岁）每日饮用三份150mL的马黛茶。研究结束时，研究人员观察到血浆丙二醛（MDA）水平（一种脂质过氧化标志物）下降了20%，同时抗氧化酶活性显著升高：超氧化物歧化酶（SOD）活性提高了16%，谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）活性提高了12%[2]。这些内源性防御酶的上调具有重要的生物学意义，因为它们是血管组织对抗氧化应激的第一道防线。SOD可催化超氧自由基歧化为氧气和过氧化氢，而GPx则能将过氧化氢还原为水，从而限制潜在的细胞损伤。这些发现表明，长期饮用马黛茶可能增强机体的抗氧化防御能力，或有助于预防动脉粥样硬化的进展。

血压调节与血流动力学反应

高血压是中风和心肌梗死的主要危险因素。虽然马黛茶含有咖啡因，可能在短期内升高血压，但同时它也富含多酚和可可碱——这些化合物已知有助于促进血管舒张和内皮松弛。

在动物实验中，例如Kang等人（2012）开展的研究，喂食高脂饮食并接受马黛茶提取物（200 mg/kg）处理8周的小鼠，其收缩压降低，内皮依赖性血管舒张功能改善，且循环中促炎细胞因子如TNFα和IL-6的水平下降[21]。这些综合结果表明，马黛茶具有有益的血流动力学效应，尤其对早期高血压或代谢紊乱的个体中表现尤为显著。

4. 代谢与抗肥胖效应

随着全球范围内肥胖症与代谢综合征的患病率持续攀升，研究人员正日益深入地探索能够调节胰岛素敏感性及脂质代谢的天然植物源化合物。马黛茶（Ilex paraguariensis）便是此类研究中最具潜力的候选物质之一，这归因于其含有丰富多样的生物活性分子，这些分子共同对中枢及外周代谢通路发挥调控作用[5,8,21]。

体重与脂肪量的调节

马黛茶对能量平衡和脂肪代谢的影响已在临床前和临床研究中得到广泛探讨。在 Kang 等人（2012年）的研究中，喂食高脂饮食并接受马黛茶提取物（200 mg/kg）干预8周的C57BL/6J小鼠，与仅喂食相同高脂饮食但未补充马黛茶的小鼠相比，该组小鼠体重上涨幅度明显更低，脂肪细胞体积更小，且瘦素水平降低，表明马黛茶具有抗肥胖和抗炎活性[21]。

此外，Gambero和Ribeiro（2011年）报告称，在人体研究中，补充马黛茶可使体重指数（BMI）、腰围和脂肪量出现小幅但稳定的降低，尤其在结合轻度热量限制时效果更为明显[5]。

这些效应归因于马黛茶能够激活AMPK、上调β氧化相关基因、抑制脂肪生成酶（如SREBP-1c和FAS），并调节脂肪因子的分泌[5, 21]。综合这些机制来看，马黛茶在代谢通路的重编程中发挥作用，有助于体重调节和脂肪量减少。

食欲、饱腹感与胃部机制

马黛茶还可能通过抑制食欲和增强饱腹感来间接影响体重。这种效应被认为是通过多种相互作用的机制实现的：包括延缓胃排空、调节胃饥饿素（ghrelin）和肽YY等肠道激素，以及咖啡因和可可碱对中枢神经系统的刺激——后者可影响多巴胺能及腺苷受体信号通路[1]

Heck和de Mejia（2007）报告称，受试者每日饮用3次330 mL马黛茶，持续 60 天后，其主观食欲评分出现下降，同时每日热量摄入也出现平稳小幅但持续的减少[1]。马黛茶的苦味（源于其中的皂苷和多酚）还可能刺激胃肠道味觉受体，从而促进早期饱腹感信号的产生并减少单次进食量。这些观察结果与马黛茶被用于抑制两餐之间饥饿感的传统用途相吻合[1]。

产热作用与能量消耗的增强

马黛茶的产热潜力主要归因于其咖啡因和多酚含量。已知咖啡因可通过刺激儿茶酚胺释放和激活棕色脂肪组织（BAT）的产热来增加静息能量消耗（REE）。当与马黛茶中天然存在的绿原酸结合时，这种效应可能会产生协同增强效果[1,12]。

Conforti等人（2014年）观察到，每天规律饮用1–1.5L马黛茶且持续超过5年的绝经后女性，其脂肪质量指数更低、静息代谢率更高，尽管据报道其体力活动或热量摄入与非饮用者并无差异。这表明可能存在一种涉及基础产热的代谢适应机制，该机制可能由线粒体解偶联作用增强所介导[6]。这表明可能存在一种涉及基础产热的代谢适应机制，该机制可能由线粒体解偶联增加所介导[6]。

在一项啮齿动物研究中， Martinet 等人（2011年）证实，马黛茶提取物可上调棕色脂肪组织中UCP1和PGC-1α的表达，从而佐证了其增强非颤抖性产热，并将能量平衡转向脂肪氧化的能力[12]。

胰岛素敏感性

马黛茶的多种成分似乎有助于支持葡萄糖代谢，特别是通过提高胰岛素敏感性和降低餐后血糖峰值来实现。在de Morais等人（2009年）开展的一项研究中，血脂异常受试者每天饮用1L马黛茶浸液，40天后不仅胆固醇水平有所改善，空腹血糖也降低了约8%[3]。

所提出的机制包括抑制肝脏中的葡萄糖-6-磷酸酶和肠道中的α葡萄糖苷酶，二者共同减少肝脏糖异生并延缓碳水化合物的吸收。Heck与de Mejia（2007）报道指出，马黛茶中含有的绿原酸（CGAs）及咖啡酰衍生物可刺激肌肉组织中的GLUT4转位，从而促进不依赖胰岛素的葡萄糖摄取——这一机制在胰岛素抵抗和糖尿病前期尤为重要[1]。

此外，皂苷可能通过增强胰腺β细胞的反应性并抵御葡萄糖诱导的氧化损伤来发挥作用，这一效应已在细胞模型和高脂饮食喂养的啮齿动物中得到证实[5,8]。

5.运动增效作用与运动表现效应

近年来，天然化合物在运动营养领域的应用日益受到研究人员和运动员的广泛关注。马黛茶（Ilex paraguariensis）已展现出作为潜在运动增效补剂的潜力。与单一的咖啡因来源不同，马黛茶含有复杂的植物化学成分，可能带来更稳定的能量供给、减轻疲劳感以及改善对训练的生理适应能力。

抗疲劳作用

马黛茶最直接且已有充分文献记载的效应之一是其对中枢神经系统的温和刺激作用，这主要归因于其咖啡因含量，通常每250 mL冲泡液中含有65–100mg咖啡因，同时还含有少量可可碱和茶碱。这些甲基黄嘌呤类化合物作为腺苷受体拮抗剂，可促进大脑中多巴胺能和去甲肾上腺素能信号传导的增强。这种神经化学调节可提升警觉性、改善反应时间，并延缓体力活动期间的疲劳发生。

在Areta等人（2021）开展的一项随机交叉试验中，12名训练有素的男性自行车运动员在运动前40分钟摄入500mL马黛茶冲泡液（按每100mL水加入5g干叶制备），随后进行力竭骑行测试，并与无咖啡因安慰剂条件进行对比。结果显示，马黛茶组力竭时间延长了12%（p < 0.05），同时主观疲劳感评分（RPE）显著降低，且次最大强度运动期间血乳酸浓度也有所下降[4]。

这些发现表明，马黛茶的植物化学复合物，与单一咖啡因不同，可能提供更稳定的认知刺激，增强中枢驱动力，并缓冲身体疲劳的感知，使其成为耐力运动中一种颇具前景的运动增效补剂。

肌肉损伤与运动后恢复

除了提升急性运动表现外，马黛茶还可能通过减轻肌肉损伤和降低炎症反应来促进运动后恢复。在Kang等人（2012）开展的一项临床前研究中，接受力竭性跑步机运动的小鼠经马黛茶提取物（200 mg/kg）干预处理后，表现出氧化应激标志物水平下降、血清肌酸激酶（CK）水平降低以及谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）活性升高，表明其对运动诱导的肌肉损伤具有增强保护作用[21]。

在 Panza 等人（2016年）开展的一项随机交叉研究中，12名健康男性受试者连续11天饮用马黛茶或水，期间还进行了一段旨在诱发肌肉损伤的抗阻训练。在完成诱发肌肉损伤的抗阻训练后的第一天，饮用马黛茶的受试者在力量恢复方面改善了8.6%，且循环抗氧化剂（包括尿酸和总多酚）浓度更高[12]。

综上所述，这些证据表明，规律饮用马黛茶可能有助于加速恢复、减轻肌肉酸痛并增强抗氧化防御能力，尤其是在氧化或机械应激条件下。

6.骨骼健康

尽管大多数关于马黛茶（Ilex paraguariensis）的研究均聚焦于心血管和代谢方面的影响，但近期研究则凸显了其在更广泛的全身健康方面的作用，其中包括对骨骼健康的保护作用。马黛茶所具有的多种生物活性可能有助于减缓与年龄相关的退行性变化，支持骨骼结构，并对肝脏和肾脏等器官起到间接益处。

骨密度与成骨活性

骨重塑是一个受氧化应激、炎症和营养供给影响的动态过程。在Conforti等人（2014）开展的一项标志性研究显示：146名每日饮用超过1L马黛茶、且该习惯持续至少5年的绝经后女性，其腰椎和股骨颈的骨矿物质密度（BMD）显著高于匹配的对照非饮用者。在校正钙摄入量、年龄、体力活动等干扰因素之后，腰椎骨密度的差异仍保持在8%–10%，股骨颈骨密度的差异约为7%，且均具有统计学意义（p < 0.05），表明这种骨保护作用独立于生活方式变量[6]。

马黛茶中富含的多酚类物质，如槲皮素、芦丁和绿原酸，已知可通过调控RANK/RANKL/OPG信号通路来促进成骨细胞分化、推动胶原基质沉积，并抑制破骨细胞活性[5, 8]。体外研究进一步支持了这些机制，研究显示碱性磷酸酶（ALP）和RUNX2（两者均为骨形成与矿化的关键调控因子）的表达上调[8]。

矿物质含量与微量营养素供给

马黛茶天然富含多种有益于骨骼健康矿物质。Rząsa-Duran等人（2023）的分析研究报告显示，250 mL传统马黛茶浸泡液中大约含有：

• 钾：100–200mg 

• 镁：10–20mg 

• 锰：0.3–0.6mg 

• 钙：约15–25mg 

• 氟、锌和硒：痕量[2]。

这些矿物质在骨基质形成、胶原蛋白合成及氧化平衡中发挥着重要的作用。尽管马黛茶不能替代膳食钙，但其较高的钾和镁含量可能有助于缓冲膳食酸负荷，从而减少尿钙排泄——这一因素与骨质疏松症风险密切相关[1]。

此外，锰可作为锰超氧化物歧化酶（Mn-SOD）及其他成骨必需酶的辅因子发挥作用。即使含量低微，锌也能通过调节碱性磷酸酶活性和稳定胶原纤维来支持骨组织发育，这两者对骨基质的完整性均至关重要[1,2]。

7.安全性考量与潜在风险

尽管马黛茶（Ilex paraguariensis）具有广泛的健康促进特性，但其并非不存在安全性考量。与许多生物活性植物制剂类似，其潜在风险取决于剂量、使用频率、制备方法及个体易感性。本节概述了与马黛茶饮用相关的最值得关注的问题——包括咖啡因含量、热损伤、多环芳烃（PAHs）及药物相互作用等方面，并将其置于当前科学证据的背景下进行阐述。

咖啡因以及中枢兴奋相关效应

马黛茶（Ilex paraguariensis）每份250330 mL的饮用量通常含有65130 mg的咖啡因，具体取决于叶片浓度、浸泡时长和冲泡温度[1]。这使其大致处于与浓红茶相当的刺激性范围，略低于现煮咖啡。对于大多数健康成年人而言，每日适量摄入咖啡因（不超过400 mg）被认为是安全的。然而，个体对咖啡因的敏感度差异很大。部分人群即使在较低剂量下，也可能出现紧张感、心率加快、坐立不安、胃肠道不适或睡眠困难等症状[20]。

咖啡因的代谢在很大程度上受肝脏酶（尤其是CYP1A2）的遗传差异影响。快速代谢者通常对咖啡因耐受性较好，而慢速代谢者则可能在血液中蓄积咖啡因，从而增加副作用发生几率[21]。年龄、药物使用情况、激素状态及日常咖啡因摄入习惯等因素，也会影响个体对咖啡因的反应[20,21]。

对于体力活动频繁者（健身人群）及运动员——其中许多人已在使用运动前补充剂或能量饮料，监测总刺激物摄入量非常重要，因为同时摄入多种咖啡因来源可能会加剧副作用，并削弱其提升运动表现的效果。另有研究表明，长期习惯饮用咖啡因的人群，临时额外补充咖啡因，可能会减弱其运动增能效应[21]。

建议在妊娠期和哺乳期的人群需特别谨慎，欧洲食品安全局（EFSA）的指南建议将每日总咖啡因摄入量限制在200mg以下，以降低新生儿低出生体重及其他胎儿健康问题的风险[10]。

还需注意的是，马黛茶含有可可碱，该类甲基黄嘌呤同样存在于可可当中。虽然可可碱的刺激作用较弱，但具有血管扩张、利尿和平滑肌松弛的特性。其作用通常比咖啡因更温和且时效更长，这也是马黛茶常被描述为提神特性“更温和”的原因之一[1]。

温馨提示：传统马黛茶含有天然咖啡因。Dr.LPS所用马黛茶经过脱因工艺处理，去除咖啡因，保留原料营养成分。

热损伤与食管癌风险

关于饮用马黛茶（Ilex paraguariensis）最常讨论的安全问题之一，是其可能与食管鳞状细胞癌（ESCC）存在潜在关联，尤其是在高温条件下饮用时。在巴西南部、乌拉圭和阿根廷开展的流行病学研究一致表明，高温饮用马黛茶（>65℃）与ESCC风险升高之间存在正相关关系[17,19]。

例如，Loria等人（2009）的一篇综述报告称，每日饮用超过2.5 L 高温马黛茶冲泡液的人群，患食管癌的风险显著增加，尤其是在高温条件下饮用时[11]。

需要着重说明的是，该患病关联主要取决于饮品温度因素，而非马黛茶本身的化学成分。类似的风险模式也存在于如红茶和咖啡等其他高温饮品，这表明对食管上皮的热损伤，高温才是主要诱因，而非饮品本身的成分[17,19]。

该假说提出的机制涉及上皮炎症、黏膜损伤，以及可能存在于烟熏干燥马黛茶产品中的致癌物（如多环芳烃（PAHs），尤其是苯并[a]芘）吸收增加[1, 19]。多环芳烃（PAHs）是公认的环境致癌物，也存在于烤肉、香烟烟雾和污染空气中。根据Heck & de Mejia（2007）及de Morais 等人（2009）的研究，受干燥工艺影响，传统烟熏烘干的马黛茶，多环芳烃含量范围约为 50300 ng/g具体取决于干燥方法[1,3]。

尽管典型的膳食暴露量低于毒性阈值，但长期高温饮用烟熏干燥的马黛茶可能加大癌症风险。为此，多家生产商已推出空气干燥、蒸汽干燥或红外干燥的马黛茶制品，这些产品中多环芳烃含量下降了70%-90%，同时仍保留了生物活性化合物[1,3]。

潜在药物相互作用

马黛茶（Ilex paraguariensis）因其多样化的植物化学成分，可能通过影响细胞色素P450（CYP）酶系，或与兴奋剂和利尿剂产生叠加效应，进而与某些药物发生相互作用。尽管此类相互作用通常较轻微且不常见，但在敏感人群中（如老年人或同时服用多种药物的个体）可能具有临床相关性。

咖啡因是马黛茶中主要的黄嘌呤类物质，可增强其他中枢神经系统兴奋剂和支气管扩张剂（如茶碱和β受体激动剂）的作用。这可能导致紧张、心悸、失眠或胃肠道不适风险增加，尤其是在咖啡因敏感个体或同时摄入其他含兴奋性产品的人群中[1, 20, 21]。

此外，马黛茶中的黄酮类和皂苷已被证实可调节肝脏CYP450同工酶的活性，包括CYP1A2、CYP2E1和CYP3A4[1, 15]。这些酶负责代谢多种药物，如华法林、抗癫痫药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和他汀类药物。对上述代谢通路的调控可能改变血浆中药物浓度，有可能影响治疗效果或增加不良反应风险。

马黛茶还具有轻度利尿作用，主要归因于咖啡因和可可碱，与袢利尿剂、泻药或血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂等药物同服时，可能加剧体液或电解质的流失[1,20]。

尽管这些相互作用在大型临床试验中尚未得到充分记录，但个体间的差异凸显了提高医学认知的重要性。患有心血管疾病、高血压或存在同时服用多种药物的患者，应告知其医疗服务提供者自己定期饮用马黛茶的习惯，以便医护人员能够进行适当的监测，并在必要时调整剂量。

耐受性、过敏与不良反应

马黛茶按照常规饮用量，通常大多数人群耐受良好。报告的不良反应较为罕见，且通常程度轻微，包括恶心、胃食管反流或轻度利尿作用[1, 20]。过敏反应并不常见，这类过敏大多源于污染物或共存的过敏原有关，而非马黛茶植物本身所致[1,2]。

与咖啡因补充剂或合成兴奋剂不同，马黛茶的提神作用起效平缓且持续时间更长，饮用后通常被认为更为温和，且不易引发焦虑。这很可能得益于其中多酚、可可碱和皂苷等共存化合物的调节作用，这些成分可缓冲咖啡因带来的更强烈的刺激效应[1,15,20]。

8.结论

马黛茶（Ilex paraguariensis）在南美文化中长期以来因其提神和恢复体力的特性而备受推崇[1],而现代科学研究也日益证实其具有多方面的健康益处[1,3-6]。本综述系统梳理了现有关于其植物化学成分、心血管效应、代谢调节作用、运动增益效果及骨骼支持特性等方面的研究证据，同时也探讨了其安全性考量及潜在药物的相互作用[3-6,8,12]。

马黛茶富含黄嘌呤、多酚、皂苷及必需矿物质，表现出良好的抗氧化、抗炎和脂质调节作用 [1, 5, 8]。临床试验与临床前模型研究表明，其对血清脂质谱[3]、体重管理[5,21]、肌肉恢复[12]乃至绝经后女性的骨密度[6]均具有益处。其独特的成分组合在提升体能表现与精神警觉性方面，可能相较于单一咖啡因来源更具优势，且刺激性相关副作用更少[1,20]。

然而，与所有功能性植物产品一样，具体使用情况因人而异，受诸多条件影响：制备方法（如温度、干燥工艺）、剂量及个体敏感性均可显著影响其益处与风险。尤其值得注意的是，热饮马黛茶与食管癌之间存在关联，这种关联很可能源于热损伤以及烟熏干燥品种中潜在的多环芳烃（PAH）暴露所致[11,17,19]。

尽管现有证据颇具说服力，但仍需在不同人群中开展规模更大、周期更长的随机对照试验，以此进一步明确马黛茶的临床应用价值、最佳给药方案及其在特定人群（如代谢综合征人群、心血管疾病患者或同时服用多种药物者）中的安全性特征[15]。

总而言之，只要适量饮用并注意制备方法，马黛茶便是一种有助于维护整体健康和提升运动表现、前景广阔的天然膳食补充剂。该饮品在全球范围内的日益普及，为持续开展科研探索与加强公众教育提供了充分依据，有助于将这一传统饮品融入现代循证的健康策略之中[1]。

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