12. 「辅酶Q10」能预防心肌炎吗? #健闻登顶计划# #全民营养提升计划# #心肌炎# 心肌炎通常由感染、自身免疫反应或毒素引起,其中病毒感染是最常见的原因。流感病毒感染后引起心肌炎的概率总体不高,但因为后果严重,也需要引起重视。有读者留言问我说:听说辅酶Q10对心脏好,我现在吃上,能不能预防心肌炎呢?---得了心肌炎,可能有帮助辅酶Q10 又称泛素酮,是一种天然存在于人体的物质,心脏、肝脏、肾脏和胰腺中的含量最高。辅酶Q10 主要参与有氧细胞呼吸,是细胞能量代谢过程中非常重要的物质,同时也具有抗氧化和抗炎作用。心肌细胞能量代谢障碍在心衰的发生和发展中都发挥着一定作用,一些研究显示使用改善心肌能量代谢的药物,如辅酶 Q10、曲美他嗪、辅酶I、磷酸肌酸等可以改善患者症状和心脏功能,改善生活质量。因此,《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2018》及《成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》中都将辅酶 Q10 推荐为辅助药物治疗方法,改善患者心肌能量代谢,从而改善心脏功能[1,2]。但同时也都指出,辅酶 Q10 等能量代谢药物对远期预后的影响还需要进一步研究。美国最新版的心力衰竭管理指南中也提到,维生素、膳食补充剂可以作为补充药物治疗。不过,美国 FDA 没有批准辅酶 Q10 用于疾病的治疗,只能作为膳食补充剂销售。---预防心肌炎,没有用因为辅酶Q10 在体内具有重要功能,而随着年龄增长,或者患上一些疾病(心脏疾病、癌症、等)时,体内的辅酶Q10 水平又会降低,因此,人们一直想知道辅酶Q10 补充剂是不是对健康有好处,能不能预防心脏疾病。目前,没有明确证据支持辅酶 Q10 可以预防心脏疾病。不过,有证据表明辅酶 Q10 可以减少心脏手术并发症的风险。也没有证据证明辅酶Q10 对治疗癌症有意义,但它或许能减少某些化疗药物造成心脏损伤的风险。---辅酶 Q10 可以用于治疗和预防偏头痛。至于说改善帕金森症状,治疗肌萎缩性脊髓侧索硬化症(卢伽雷氏病)、男性不育症等,要么是研究认为没有用,要么是研究太有限,无法得出任何结论。---均衡饮食不会缺能正常进食并做到均衡饮食,通常不会缺乏辅酶 Q10。肉类和全谷物中辅酶 Q10 含量都较多,比如,动物内脏、猪肉、鸡肉、鱼肉、大豆、玉米、坚果、橄榄油、菜籽油等。蔬菜、鸡蛋、奶制品中也含有一些。如果你觉得自己做不到饮食均衡,想吃补充剂也可以。辅酶 Q10 比较安全,没有什么严重副作用,只有失眠或消化道不适等轻微的副作用。但如果你身患疾病或正在治疗,那可能要先咨询医生,辅酶Q10 可能与抗凝血剂华法林和糖尿病药物胰岛素相互作用,还可能跟某些类型的癌症治疗有冲突。---参考资料王华,梁延春.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志,2018,46(10):760-789..成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识[J].内科急危重症杂志,2017,23(06):443-453. Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, Allen LA, Byun JJ, Colvin MM, Deswal A, Drazner MH, Dunlay SM, Evers LR, Fang JC, Fedson SE, Fonarow GC, Hayek SS, Hernandez AF, Khazanie P, Kittleson MM, Lee CS, Link MS, Milano CA, Nnacheta LC, Sandhu AT, Stevenson LW, Vardeny O, Vest AR, Yancy CW. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 May 3;145(18):e895-e1032. Coenzyme Q10[EB/OL]. (2019-01)[2023-01-07].