飞秒手术破千万例,想摘镜的人先弄清5个常见误区

源自23位全网作者

20:43

先把这组"1000万"读准。总台央视财经《中国好医生》栏目11月13日的探访节目给出了这组数字的出处:全球全飞秒手术案例已累计突破1000万例,其中约750万例在中国完成。 这个数字有两层口径必须看清:它是全球累计量,不是今年的新增量;统计的是全飞秒(SMILE)这一种术式,不是所有近视手术的总和。央视财经

需求背景同样来自这期节目:我国近视患者已超6亿,每年新发约3000万。 两相对照,累计做过全飞秒手术的近视人口大约只有百分之一出头——"摘镜热"更多是网络声量大,落到现实中,这项手术远没有走到"人人都做"的程度。真正动心想摘镜的人,反而要先弄明白下面5个误区,每一个都会直接改变判断。央视财经

误区一:做了手术,近视就被"治愈"了

央视财经报道里,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长周行涛反复提醒的是这一点:"摘镜"并不等于治愈近视,近视手术只是改变眼睛的屈光状态,对于高度近视患者,已经拉长的眼轴长度、潜在的眼底风险并不会因为摘掉眼镜而恢复正常。 国家卫健委邀请专家魏文斌在人民日报的回答说得更直白:手术仅仅是把眼镜的屈光度施加到眼球上,并不能解决近视本身带来的眼球结构变化,近视手术以后仍然需要每年进行散瞳检查眼底,以防出现近视相关的眼底并发症。 换句话说,摘镜成功不等于近视消失,尤其是高度近视人群,术后每年查眼底这件事不能省。央视财经人民日报

误区二:想做就能做,人人都能做

这手术有明确的硬门槛。总台央视的健康科普给出的条件是:近视手术的适宜年龄通常在18—50岁之间,且要求近两年度数变化不超过50度;18岁以前眼球发育尚未完全稳定,不建议进行手术。 严重干眼症、圆锥角膜、严重糖尿病、全身结缔组织疾病及免疫功能抑制、瘢痕体质、角膜过薄、度数不稳定的人群,即使近视度数符合条件也不能做激光手术。筛选也不是走过场,中山大学中山眼科中心近视眼激光治疗科主任黄国富介绍,至少有15%有意摘镜的近视人群因角膜厚度不够等条件不足无法接受手术。 所以第一步不是挑医院、比价,而是先做一套完整术前检查,让检查结果回答"能不能做"。央广网央广网

误区三:全飞秒更"高级",越贵越好

很多人默认全飞秒是顶配、半飞秒是低配,但临床上的分界线是度数和眼部条件,不是价格。11月13日央视频《健康之路》的说法是:半飞秒手术适用于1200度以内的近视,而全飞秒手术适用于800度以内的近视。 不切削角膜的选项也存在,眼内晶体植入术(ICL)是将定制人工晶体植入眼内,能矫正50—1800度的近视,且具有可逆性,必要时可取出更换。 它同样是内眼手术,可能会出现感染、白内障、青光眼等问题,晶体价格也相对更高。央视频央广网央广网

各术式的度数上限也不是铁线,因设备和医院而异,最终选哪种要由术前检查说了算——近视手术没有"万能公式",关键在于"量眼定制"。 价格为什么一直偏高,央视财经披露了一个常被忽略的成本结构:全飞秒核心设备不是买来就能直接用的,每一次激光扫描都要再给厂家交一笔专利费才能获得序列号来解锁使用权,这笔费用最终以各种形式转嫁到患者身上,一台全飞秒手术在国内知名医院的价格通常在万元以上。 央视新闻则给出了方向性预期:随着国产全飞秒设备进入临床试验阶段,缴纳"开机费"的局面有望改变,未来飞秒手术的价格将更亲民。 换句话说,贵不等于好,很多价格差异来自设备与费用结构,而不是术式本身的"档次"。央广网央视财经央视新闻

误区四:做过手术,就再也不会近视了

手术矫正的是"当下的度数",不是近视发展的原因。四平爱尔眼科医院院长王馨在人民网受访时提醒:近视手术矫正当前度数,倘若长期透支用眼,依旧可能出现度数改变。 央广网的专家问答也解释过所谓"反弹"的真实逻辑:近视手术通过改变角膜曲率或植入人工晶体矫正现有度数,但无法阻止近视的自然发展,术后视力是否"反弹",主要取决于两点:术前度数是否稳定,术后用眼习惯是否合理。 所以,既不必被网上夸张的"反弹论"吓退,也不能抱着"做完就一劳永逸"的预期。人民网央广网

误区五:术后就能随便用眼

摘镜后的头一段时间,更像"磨合期"而不是"放飞期"。屈光手术专科医生向央广网列出的红线包括:术后一周内要避免脏水进入眼睛内,一个月内不能画眼妆,三个月尽量不戴美瞳或软性隐形眼镜,半年之后再游泳,一年之后再做深度潜水。 术后一个月内,篮球、拳击这类对抗性较强的运动也应尽量避免,揉眼更是无论如何都要纠正的习惯。清晰视力不等于护眼自由,把复查和用眼节制当成手术的一部分,这笔钱才算花得值。央广网

回到热点本身:全球1000万例全飞秒手术中约750万例在中国完成,意味着这里积累了全球最大也最丰富的临床经验——周行涛深耕近视矫正领域三十余年,2010年完成中国首例全飞秒手术,团队累计完成超26万台全飞秒手术,单中心手术量全球领先。央视财经

但短板在设备:手术量跑在世界前面,飞秒激光的核心技术长期握在少数海外厂商手里。历经十余年医工协同攻关,国产全飞秒设备现已进入Ⅲ期多中心临床试验,上百名受试者完成入组——把临床经验转化为装备自主的关键一步,也直接关系到摘镜价格的下探空间。央视财经

至于价格具体何时降、降多少,目前还没有权威口径,把"等降价"当成决策理由为时尚早。对真正想摘镜的人来说,顺序其实很清楚:先做完术前检查,弄清自己能不能做、适合哪种术式,再谈什么时候做、花多少钱。前者决定这项手术与你有没有关系,后者才决定要不要等。

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