家有男孩，一定要割包皮吗？几岁更合适？

暑假来临，男孩的家长们集体陷入犹豫：究竟要不要带孩子割包皮？早点割好，还是晚点割好？

等等，是手术就有风险！手术与否，决定权在于孩子身体的状况。充分了解手术的必要性再做决定，才能避免孩子白白「挨刀」。

正常的包皮不会影响发育

包皮，并不是累赘，它主要对阴茎头起到保护作用。

7岁前的男孩，包皮相对较长，遮盖着整个阴茎头及尿道外口。正常的包皮，并不会影响男孩的生殖发育，爸爸妈妈无需过分担心。

随着成长发育，阴茎体积增大，长度增长，正常情况下包皮会向后缩，使阴茎头和尿道口暴露在包皮之外。

什么是包皮过长&包茎？

包皮过长，是指男性成年后，阴茎皮肤依旧包裹阴茎头，使其不能完全外露。包茎，是指包皮口狭小，包皮难以上翻。

二者需要区分：

• 包皮过长：包皮口不小，能顺利将包皮上翻。

• 包茎：包皮口太小，不能上翻露出阴茎头。

单纯包皮过长,一般不需要治疗｜

只要可以经常清洗，保持局部清洁，且无炎症病变，单纯包皮过长一般不需要任何治疗。

3岁前,大部分是生理性包茎,观察即可｜

3岁前孩子大部分是生理性包茎，是正常的。帮孩子洗澡时冲洗外面即可，千万不要强行上翻包皮！ 避免造成造成疼痛或感染。

3岁后,尝试翻开清洗,保持卫生｜

从3岁开始，包皮逐渐开放。80%的孩子到8岁左右，包皮都能够上翻。

为了进行更好的局部清洁，可以轻柔地帮孩子翻开包皮进行清洗，避免藏污纳垢导致感染。这个「翻皮训练」可以重复进行，手法一定要避免暴力。

包皮上翻后,记得翻下来

⚠️注意：如果孩子3岁后包皮口仍较紧，上翻困难，建议就诊判断。

这些情况需要包皮手术

单纯包皮长不是要割包皮的原因，包茎也并非一定要进行手术，爸爸妈妈的焦虑心情，更不是让孩子割包皮的理由。

1、以下这些情况,需要手术治疗：

1）包茎导致反复感染：包茎导致孩子易发生感染（短时间里反复或1年感染 3~4次），反复刺激愈后易形成皮肤癜痕，影响翻拉且加重包茎，造成恶性循环。所以，出现反复感染时，建议尽早手术。

2）给孩子带来明显不适感：包茎严重时，不适导致孩子反复用手抓外生殖器部位，既增加感染风险，也不利于良好行为习惯的形成。建议就医评估情况，适时手术。

3）包皮外伤后形成瘢痕。

4）勃起疼痛：当孩子进入青春期，如果包茎仍未很好地缓解，勃起时会感到疼痛，需要考虑手术。

5）有明显包皮狭窄环(包皮嵌顿)：包皮上翻后仍有明显的环形狭窄，要及时就医，否则有坏死可能。

2、手术年龄

如果存在包皮反复发炎、尿路感染，或是包皮口已形成瘢痕，不受年龄限制，需尽早手术。

其他情况下选择给孩子割包皮，建议5~7岁后手术，这时孩子自控能力较好，基本能够配合局部麻醉和手术。

3、关于手术麻醉及术后护理

手术麻醉方法视孩子的配合程度，由麻醉师决定使用全麻或局麻（多数大龄小孩不用全麻）。

▶︎ 术后护理：

• 要遵医嘱用药；

• 保持局部暴露、干燥、干净，可以带一件宽大的成人T恤给孩子更换；

• 鼓励孩子正常喝水、排尿，减少喝水容易尿道感染；

• 建议穿术后恢复裤、睡眠时用支架撑起被子，避免衣物、被单等粘连、摩擦。

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▶︎ 术后恢复：

• 恢复时间通常为3周左右，期间不宜外出活动、上学；

• 不能冲凉、游泳，直到医师同意为止；

• 手术最好提前预约，为孩子留出恢复时间。

割包皮前,要排除隐匿性阴茎

割包皮前，还要初步判断孩子是否存在隐匿性阴茎：

让孩子脱去裤子，站直后慢慢蹲下，过程中如果看到阴茎逐渐变短，最后蹲下时阴茎几乎缩了进去，阴茎位置的皮肤同时不断出现褶皱堆积，要警惕隐匿性阴茎。

隐匿性阴茎常伴有包茎，这种情况不能做包皮环切手术。建议10~12岁之前，如果怀疑隐匿性阴茎，一定要及时就医治疗。

日常如何护理男孩的私处？

对于男孩私处的清洁，不能过度，也不能掉以轻心。

未做包皮手术，这样护理｜

如果孩子没做包皮环切手术，不需要特殊护理，不用每天翻开包皮进行清洗。

如果包皮垢很多，可以用棉柔巾蘸温水进行清洁。护理时把阴茎扶直，轻擦阴茎根部容易隐藏污垢的地方，擦净后用手指轻轻展开阴囊表面的褶皱进行擦拭。

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阴茎清洁用清水即可，不需要沐浴露等清洁剂，避免过度刺激。

已做包皮手术，这样护理｜

做完手术后，可以在阴茎下垫两层纱布，起到缓冲作用，让孩子感觉舒服一些，还可以防止孩子的大腿内侧压住伤口。

保持伤口干燥、清洁，在伤口愈合之前，要避免弄湿阴茎。

在孩子的伤口完全愈合后，可以用温水清洗，不必使用沐浴露。

日常注意预防包皮发炎｜

• 勤换纸尿裤；

• 更换纸尿裤的间隙，让孩子的屁屁裸露晾干，再穿新的纸尿裤；

• 洗温水澡，避免可能刺激皮肤的东西（如泡泡浴、肥皂、洗衣粉）；

• 适量饮水，稀释尿液；

• 如果包皮或阴茎发红、疼痛和肿胀，可能感染，应该及时就医。

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总结一下：

包皮手术，首先是一种治疗手段。在孩子出现包茎导致反复感染、包茎严重导致不适、包皮外伤后形成瘢痕、勃起疼痛、包皮嵌顿等情况时，要及早治疗。

包皮手术，是一种非必需选择。割除包皮，有减少发炎的可能性，如果询医后，你仍旧选择给孩子进行包皮手术，建议等到孩子5~7岁或青春期前。

手术有风险，单纯的包皮过长或3岁前的生理性包茎，无需紧张，帮助孩子养成良好的卫生习惯更加重要。

希望大家不再焦虑，让成长回归自然～

参考资料：

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