《本草纲目》品牌故事——延胡索的故事

《本草纲目》第三十二集

- 一味中药一个故事 -

延胡索的故事

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延胡索据《本草拾遗》记载：“生于奚，从安东道来，根如半夏，色黄名玄胡索，后因避朱真宗讳而改为延胡索。”即说元胡起源于奚国。“奚国”据《旧唐书・奚国传》记载，其疆域“东接契丹，西至突厥，南拒白狼河，北至霫国”，即今内蒙古赤峰、辽宁朝阳、河北承德等地。而《海药本草》称延胡索“生奚国，从安东道来”。“安东”指唐代安东都护府，其辖区以今辽宁省为中心，包括河北东北部和内蒙古东南一角。

《本草品汇精要》记载：“延胡索，春生苗，作蔓延，被郊野，或园圃间多有，其根如半夏而色黄”，此时的江南一带已经有延胡索的栽培品种出现，并且疗效较好。也就是说延胡索最早发源于辽宁、河北、内蒙古一带，传入后在江南尤其是浙江一带普遍种植，且疗效最好。延胡索是活血化瘀、行气止痛之妙品，尤以止痛之功效而著称于世，因而又同白术、白芍、浙贝母、杭白菊、玄参、笕麦冬、温郁金这七味中药材共称为“浙八味”。

延胡索，是罂粟科植物延胡索的块茎，它是多年生草本，高10～20厘米，地下的茎是球形，地上茎短且纤细，稍微带点肉质，在基部之上有一鳞片。延胡索基生叶和茎生叶同形，有柄，茎生叶为互生，二回三出复叶，第二回往往分裂不完全而呈深裂状，小叶片长椭圆形、长卵圆形或线形，长约2厘米，前端钝或锐尖，全缘。延胡索的花儿特别漂亮，多为紫色或紫蓝色，总状花序，顶生或对叶生，总状花序，顶生或对叶生，花横着于纤细的小花梗上，小花梗长约6毫米，花萼早落；花瓣四，外轮两片稍大，边缘粉红色，中央青紫色，上部一片，尾部延伸成长距，距长约占全长的一半，内轮两片比外轮两片狭小，上端青紫色，愈合，下部粉红色。花丝连合成两束，每束具三花药，子房扁柱形，花柱细短，柱头二，似小蝴蝶状，果为蒴果，花期4月，果期5～6月。

延胡索作为药用始载于唐代官方认可的药学专著《本草拾遗》：“延胡索生于奚，从安东道来，根如半夏，色黄。止心痛，酒服。”

后各药典亦有补充。

《雷公炮炙论》：“延胡，入心、肺、脾、胃四经。心痛欲死，速觅延胡。”

《本草备要》：“延胡索，能行血中气滞，气中血滞，通小便，除风痹。治气凝血结，上下内外诸痛，症瘕崩淋，月候不调，产后血晕，暴血上冲，折伤积血，疝气危急，为活血、利气第一药。”

《开宝本草》：“延胡索，味辛，温，无毒。入肝、胃经。主破血，产后诸病，因血所为者。妇人月经不调，腹中结块，崩中淋露，产后血运，暴血冲上，因损下血，或酒摩及煮服。”

《日华子本草》：“延胡索，除风，治气，暖腰膝，破症癖，扑损瘀血，落胎，及暴腰痛。”

《本草便读》：“延胡索，行血中之气滞，质属温香，使气顺而血调，味兼辛苦，入胃搜除瘀冷痛，达肝通治妇人经。”

《本草从新》：“延胡索，能行血中气滞，气中血滞，通小便，除风痹。治上下内外诸痛，症癖崩淋．月候不调，产后血晕，暴血上冲，折伤积血，为活血利气之药。”

《医学启源》：“延胡索，治脾胃气结滞不散，主虚劳冷泻，心腹痛，下气消食。”

《本草分经》：“延胡索，辛苦温，入肺脾心包肝，能行血中气滞、气中血滞，活血利气，治诸痛，生用破血，酒炒调血。”

《本草经解》：“延胡索，主破血，妇人月经不调，腹中结块，崩中淋露，产后诸血症、血晕、暴血冲上，因损下血，煮酒或酒磨服。”

《本草蒙筌》：“延胡索，调月水气滞血凝，止产后血冲备晕。跌扑下血、淋露崩中，心腹卒疼、小腹胀痛，并治之而即效也。”

《本草求真》：“延胡索，能行血中气滞。气中血滞。故凡月水不调（月水或先或后，多因血气凝滞。）心腹卒痛。小腹胀痛。胎产不下。筋缩疝瘕。产后血冲血晕。跌仆损伤。不论是血是气。积而不散者。服此力能通达。”

《本草新编》：“延胡索，调月水气滞血凝，止产后血晕，跌扑损伤，下血崩淋，心腹卒痛，小肠胀疼，皆能主治。及气血中佐使之品，可偶用见长者也。”

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《本草择要纲目》：“延胡索，破产后恶血，行血中滞气，气中血滞，故疗心气小腹痛有神，达肾气，通经络立效，止下痢绞痛，妙不可述。”

《得配本草》：“延胡索，能行血中气滞、气中血滞。理一身内外上下诸痛，调月经，止痢疾，利小便，破症癖跌扑凝瘀，善落胎，治产后诸血病。”

《海药本草》：“延胡索，主肾气，破产后恶露及儿枕，与三棱、鳖甲、大黄为散，能散气，通经络。”

《药笼小品》：“延胡索，能行气血之滞。治上下内外诸痛不通则痛。活血利气之要品。”

《药性切用》：“延胡索，能行气血之滞。治上下内外诸痛不通则痛。活血利气之要品。”

《玉楸药解》：“延胡索，调经破血，化块消癥，专行滞血，治经瘀腹疼，化积聚癥瘕，理跌扑损伤。”

《证类本草》：“延胡索，主破血，产后诸病因血所为者，妇人月经不调，腹中结块，崩中淋露，产后血晕，暴血冲上，因损下血，或酒摩及煮服。”

《冯氏锦囊秘录》：“延胡索，因味辛温，破血下气，调月水气滞血凝，产后血冲血晕，心腹卒疼，小腹胀痛，通经下胎，舒筋疗疝，妙不可言，乃活血下气第一品药也。”

《雷公炮制药性解》：“延胡索，活精血，疗产后之疾，调月水，主胎前之证。一切因血作痛之证并治，酒炒行血，醋炒止血，生用破血，炒用调血。”

《本草纲目》：“延胡索，别名玄胡素、元胡、延胡、玄胡索、元胡索。好古曰：本名玄胡索，避宋真宗讳，改玄为延也。辛，温，无毒。杲曰：甘、辛，温，可升可降，阴中阳也。好古曰：苦、辛，温，纯阳，浮也，入手、足太阴经。主破血，妇人月经不调，腹中结块，崩中淋露，产后诸血病，血运，暴血冲上，因损下血。煮酒或酒磨服（《开宝》）。除风治气，暖腰膝，止暴腰痛，破症癖，扑损瘀血，落胎（大明）。治心气小腹痛，有神（好古）。散气，治肾气，通经络。活血利气，止痛，通小便（时珍）。曰：主肾气，及破产后恶露或儿枕。与三棱、鳖甲、大黄为散，甚良，虫蛀成末者，尤良。时珍曰：玄胡索，味苦微辛，气温，入手、足太阴、厥阴四经，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言。荆穆王妃胡氏，因食荞麦面着怒，遂病胃脘当心痛，不可忍。医用吐下行气化滞诸药，皆入口即吐，不能奏功。大便三日不通。因思《雷公炮炙论》云：心痛欲死，速觅延胡。乃以玄胡索末三钱，温酒调下，即纳入，少顷大便行而痛遂止。又华老年五十余，病下痢腹痛垂死，已备棺木。予用此药三钱，米饮服之，痛即减十之五，调理而安。按：《方勺泊宅编》云：一人病遍体作痛，殆不可忍。都下医或云中风，或去中湿，或云脚气，药悉不效。周离亨言：是气血凝滞所致。用玄胡索、当归、桂心等分，为末，温酒服三四钱，随量频进，以止为度，遂痛止。盖玄胡索能活血化气，第一品药也。其后赵待制霆因导引失节，肢体拘挛，亦用此数服而愈。”

《中华人民共和国药典》2020年版记载：“延胡索（元胡）味辛、苦，性温。归肝、脾经。活血，行气，止痛。用于胸胁、脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。”

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乍看之下挺复杂，简而言之，“延胡索”作用很多，最主要的作用就是“血中气药”，能活血行气。我们从三个方面展开了解，多维了解“血中气药”的功能以及对几个脏腑的影响，对“气血”引起的不同症状的作用。

第一，延胡索能活血化瘀，调经破血，化块消癥，专行滞血，治经瘀腹疼，化积聚癥瘕，理跌扑损伤，一切因血作痛之证并治。

第二，延胡索是血中气药，能行气止痛，为活血、利气第一药。

第三，延胡索能通络护心，对心腹卒疼、胸痹心痛、心痛不可忍有作用。

我们一同来了解延胡索（元胡）为什么有此作用：

第一，延胡索能活血化瘀，调经破血，化块消癥，专行滞血，治经瘀腹疼，化积聚癥瘕，理跌扑损伤，一切因血作痛之证并治。

《开宝本草》：“延胡索，主破血，产后诸病，因血所为者。”

《本草纲目》 “延胡索，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛。”

延胡索归肝、脾、心经。《素问・痿论》：“心主身之血脉。”《灵枢・本神》：“肝藏血，血舍魂。”《难经・四十二难》：“脾…… 主裹血，温五脏。”心主推动，肝主调节，脾主固摄，这三个脏腑与“血”的运行密切相关，三脏功能失常可相互影响。像脾虚气血不足，可致心血亏虚；肝郁气滞可影响脾的运化（“木克土”），进而导致气血生成不足；而心阳虚衰则推动无力，可引起肝血瘀滞。

另外，延胡索性温，味辛、苦。“辛能行散”，“辛”味具有推动气血运行的作用，可打破气血停滞的状态；“苦能泄降”，“苦”味能疏导瘀滞的血液，不仅能“活血”，还能将已形成的瘀血排出或消散，对应“化瘀”“破血”的功效；“温能通脉”，“温”性可驱散经络中的寒气，缓解 “寒凝血瘀”（如冷痛、痛经），为气血运行扫清障碍，强化活血效果。肝主藏血、疏泄，肝的疏泄功能正常才能保证血行通畅；延胡索入肝经，可直接调理肝的疏泄，改善血瘀；心主血脉，脾为气血生化之源；入心经能通心脉、散瘀滞，入脾经可助脾运化以生新血，实现“活血”与“生血”的平衡。

而我们常见的“血瘀证”——“气血阻滞”，无论是情绪不畅（肝郁气滞）导致的血行不畅，还是外伤、手术引发的局部血瘀，延胡索的“辛温行散”都能直接推动气血流动，缓解刺痛、固定不移等血瘀；“寒凝血瘀”，女性痛经、产后恶露不尽常与“寒邪凝滞血脉”有关，延胡索的“温性”可散寒，“苦泄”可化瘀，既能缓解经期冷痛，又能促进恶露排出，对应“调经破血” ；“瘀血阻络”，瘀血阻滞脏腑经络（如胸痹、胃痛、关节痛）时，延胡索可通过“通脉化瘀”打通阻滞，让气血重新濡养脏腑，这也是其“活血”功效。

因而延胡索常参与此类经方的配伍：

像《济生方》中的“延胡索散‌”“三神丸‌”“橘核丸‌”、《素问·病机气宜保命集》中的“金铃子散‌”“玄胡六合汤”、《严氏济生方》：“延胡索汤”、《奇效良方》中的“手拈散‌”、《济阴纲目》中的“玄胡四物汤、《医林改错》中的“血府逐瘀汤‌”、《太平圣惠方》中的“延胡索散”、《圣济总录》中的“延胡索散”等。

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第二，延胡索是血中气药，能行气止痛，为活血、利气第一药。

《本草备要》：“延胡索，能行血中气滞，气中血滞，通小便，除风痹。治气凝血结，上下内外诸痛，症瘕崩淋，月候不调，产后血晕，暴血上冲，折伤积血，疝气危急，为活血、利气第一药。”

《本草纲目》：“延胡索能行血中气滞，气中血滞。”

中医认为，“气血失调”通常是“气滞”与“血瘀”并存，即要么气滞日久致血瘀，要么血瘀日久致气滞，形成恶性循环。关于“行血中气滞”，让瘀滞的血“动”起来，顺带疏通气机当血液瘀滞（如血瘀痛经、胸痹）时，会阻碍气机运行，出现“痛而胀”的症状（比如痛经时不仅经行刺痛，还伴随小腹胀）。

延胡索能深入血分破瘀，瘀血消散后，气机的“路”就通了，相当于“活血的同时顺带行气”，解决“血滞累气”的问题；关于“行气中血滞”，让郁滞的气“通”起来，顺带推动血行当气机郁滞（如肝郁、脾胃气滞）时，会影响血液运行，出现“胀而痛”的症状（比如肝郁时不仅胸胁胀，还伴随舌质暗紫）。

延胡索能游走气分疏气，气机通畅后，能推动血液运行，相当于“行气的同时顺带活血”，解决“气滞累血”的问题。延胡索这种“活血不滞气、行气不耗血”的特性，让它成为治疗“气血同病”的要药。

因而延胡索常参与此类经方的配伍：

像《素问病机气宜保命集》中的“金铃子散”、《医林改错》中的“少腹逐瘀汤‌”“血府逐瘀汤‌”“膈下逐瘀汤”、《太平惠民和剂局方》中的“失笑散加延胡索”、《景岳全书》中的“柴胡疏肝散加减”、《医宗金鉴》中的“桃红四物汤加延胡索、香附”；《时方歌括》中的“丹参饮合延胡索”、《医学发明》中的“复元活血汤加延胡索”、《伤寒论》中的“四逆散加延胡索、丹参”、《济阴纲目》中的“加味乌药汤加减”等。

第三，延胡索能通络护心，对心腹卒疼、胸痹心痛、心痛不可忍有作用。

通常“心腹卒痛、胸痹心痛”的原由是“心脉瘀滞、气血不畅”所致。“心腹卒痛”多因气滞致心脉不通，情绪骤变（如暴怒、惊恐）或寒邪突袭，易导致“气机骤滞”， 因为心主血脉，需依赖“心气推动”才能运行，若气机突然阻滞，血液无法正常灌注心脉，就会引发“卒痛”（突发剧痛），伴胸胁胀闷、呼吸不畅。延胡索味辛性温，能“行气通滞”，它辛香走窜可快速疏解骤滞的气机，让“气行则血行”，瞬间打通心脉的“气阻关卡”，缓解突发疼痛，这也是《雷公炮炙论》直言“心痛欲死，速觅延胡”的核心原因。

另外，“胸痹心痛”多因血瘀致心脉不通长期气滞、寒凝或气虚，会导致“血液瘀滞心脉”，长期气滞、寒凝或气虚，会导致“血液瘀滞心脉”，血液无法濡养心脏，就会引发“胸痹心痛”，表现为胸痛固定不移、刺痛彻背、舌质紫暗，严重时“心痛不可忍”。延胡索味苦能“活血破瘀”：苦味可通利血脉，消散心脉中瘀滞的血块，同时其“血中气药特性，能在活血时兼顾行气，避免“瘀去而气仍滞”，从根本上改善心脉的“瘀阻状态”，恢复血液对心脏的濡养，达到“护心”的目的。

因而延胡索常参与配伍此类经方：

像《医林改错》中的“血府逐瘀汤‌”、《时方歌括》中的“丹参饮”、《太平惠民和剂局方》中的“失笑散加延胡索”“安中散”“当归散”、《金匮要略》中的“枳实薤白桂枝汤加延胡索”、《备急千金要方》中的“丹参饮子”、《雷公炮炙论》中的“单味延胡索散”、《圣济总录》中的“延胡索丸”等。

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有首关于“延胡索”的诗是这样的：

“延胡散治七情伤，血气刺痛服之良；归芍乳没草姜桂，木香蒲黄与姜黄。”  

有意思的是，延胡索还有花语：“新生及希望。”

怎么样？故事听到这，此时是否感觉延胡索已入心，深爱犹不知？热爱户外活动的朋友，哪天在山野得缘遇到一株延胡索记得合影留念。据说前世五百次回眸才能换来今生擦肩而过，说不准你就是它等候的人呢！

来，华妈妈现在就带大家去找延胡索……

中药之讲究真、正、纯，方才能见真效。今天，华妈妈带大家到一个值得信任的始创于1971年中华老字号品牌——德众。

国药集团德众（佛山）药业有限公司前身为1971年工商登记的国营企业——佛山市制药二厂，是国家高新技术企业、中华老字号企业，现有中国驰名商标1个、老字号商标1个、广东省著名商标2个、国内外注册商标达49个；另有发明专利20项、实用新型专利6项、外观专利2项，被广东省政府授予广东省知识产权优势企业。

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德众药业主营业务有药品生产、中草药种植、中草药收购、技术开发与服务等方面，主要产品包括鼻炎康片、源吉林甘和茶、维C银翘片、腰肾膏等，其中鼻炎康片的全国市场占有率约为30%，远超同类药品，，有“延胡索（元胡）”参与配伍的“元胡止痛片”更是自问世至今一直广受消费者好评及欢迎，产品行销国内外市场。

好，到了，就是这里，我们一起采买一些回家吧！

延胡索的故事，华妈妈今天就给大家说到这。记住，延胡索虽好，亦是一味药，它的使命是治愈，外用或内用皆最好遵医嘱，因每个人体质及基础性疾病都有不同。喜爱延胡索的朋友可以用一个玻璃瓶装一些延胡索放在自己常坐的桌上，感受延胡索的灵气，品味延胡索的智慧。

【号外】

切记：延胡索活血力强，能推动血液运行，可能扰动胎元（影响胎儿稳定），甚至引起流产。无论是煎汤、研末还是中成药，孕妇绝对禁用！经期女性，若为血瘀型痛经（经量少、色暗有块、腹痛拒按），可在医师指导下，遵医嘱短期使用（如经前3~5 天），助化瘀止痛；若经量本身较多、无明显血瘀（经色鲜红、无血块），或有“崩漏”（非经期出血）病史，需禁用！因为延胡索的活血作用可能导致经量进一步增多，甚至贫血。口干舌燥、手足心热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数这些阴虚火旺者慎用！延胡索虽能行气，但“行气药多耗气”，因而乏力、气短、易疲劳、舌淡苔白、脉弱这类气虚人群慎用！患有凝血功能障碍的人群，延胡索的活血作用会增加出血风险，可能导致出血不止，绝对禁用！长期服用抗凝血药，抗血小板药的人群须遵医嘱使用！

作者 | 周君君

编辑 | 邹璇

未完待续