43岁215斤，奥利司他使用35天减重27斤，你也应该试试！

本人男，43岁，从小胖到大，体重一直在200斤左右。今年春节体重升到快220了，我自己的感觉是胖了以后干点什么都会觉得特别累。当然，主要原因是年纪大了，还有工作、生活压力比较大。但是，不能否认的是，肥胖的确对健康、自我感受都造成了很大的负面影响。

这种负面影响的权重，会随着年龄的增加，不停变大。

生活还那么漫长，无论是为了自己，还是家人，我都要作出改变。

上图可见，虽然我现在的体重仍然是在190斤左右转圈圈，肚子还是很大，减肥远远没有成功，但是和我之前比，变化已经很大了。

我的自我感受是：我会越来越好！

1.人到中年，肥胖的健康危害越来越大

（1）心率较慢、偶发心率失常

我没有规律运动的习惯，心率缺常年比较慢，一般就在每分钟56下左右。其实，以前慢就慢吧，我自己并没有什么不好的自我感受。而且，我血压不高，所以也就没有将心率慢放在心上。

但是，最近慢的更加严重了，有时候能够低到每分钟40多下。

不久前，我被媳妇儿拉着去做无痛电子胃镜。麻醉大夫看着我的心率，犹豫了又犹豫，差点啊不给我做。反反复复问：我是今天这么低，还是平常也低，有没有其他不舒服的地方。我说平时的确也低，就是坐时间长了，猛地站起来有点脑缺血。大夫啊，差点不给我做。最后是给我开了“升心率”的药，才让我去检查的。就怕麻醉之后心率再低，人有危险。

你看看，我这“好好的”还好，万一有个啥，万一需要做全麻时间长的手术，这就是很大的麻烦啊（坏的不灵好的灵）。

推我进胃镜室的护士姐姐也劝我要减肥。

还有一个状况，我的健康也亮起了红灯。

有一次我突然感觉心跳很难受，是一过性的，不舒服很快就过去了。但当时的感觉真的特别痛苦。有那么几秒，我感觉有末世感。后来也做过检查，进行过24小时心电监测，没有大的问题。但这些异常让我不得不重视自己的体重，自己的身体健康状况。

（2）脂肪肝

这个估计其他的胖友也有类似的问题吧。

脂肪肝在轻度、中度程度时，改善的可能性还是很大的，甚至可能逆转。但重度之后，肝硬化的可能性就很高了。

能控制，还是要控制。

道理我明白，只是……

（3）打鼾严重，呼吸暂停

打呼噜这事儿吧，我自己感觉不严重，我媳妇儿感觉很严重。

打鼾对于健康的危害，我也查了。我自己主要的感受是睡眠质量不高，白天经常感觉很困。

（4）睾酮水平下降，越来越慈眉善目

这个，反正，见仁见智吧。

此外，肥胖也是2型糖尿病、高血压、高尿酸血症（痛风）的独立危险因素。我的肥胖，加上年纪的增加，不得不重视这些疾病发生的可能性。咋说呢？减肥是为自己负责，也是不给家庭拖后腿的最低要求。

看病，自己受罪，不能挣钱还花钱。

2.管住嘴迈开腿就可以减肥，为什么花钱买药吃？

改变饮食结构、控制饮食数量、增加运动频次、控制运动水平，是获得健康体重的不二法宝，也是最经济的方式。

毕竟，少吃外卖多跑步，也花不了太多钱。

人人皆知的办法，怎么我就做不到呢？

我做不到！

我也不觉得可耻！

我觉得做不到很正常。

我上班通勤距离远，我工作日是6点20起床。晚上有时候要加班，睡觉最早也得11点了，12点以后睡觉很正常。下班比较早的话，到家晚上7点。晚上忙忙叨叨干点儿家务，给孩子读个睡前故事，一个晚上就过去了。

我现在一个礼拜打游戏的次数，一个巴掌数得过来。

那周末呢？

孩子小，要带着上课、游玩儿，要做家务、要做饭。

她寒假，我自己带她出去玩。

我家的四位老人都已经70岁了，周末带他们去看病也是很正常的。

如果有时间，我会游游泳、骑骑自行车。

我没闲着。

而且，我也不是饭桶，我已经很多年不喝甜饮料了。

就是胖啊！

能做到凌晨四点跑步的，我佩服人家。我做不到，我就是个普通的中年都市肥胖男。我觉得自己不馋不懒，但是没有办法达到能减肥的运动强度。说实话，特别严格的控制饮食，我的情绪会不好。

所以，当媳妇儿给我推荐舒尔佳奥利司他后，我认真看了功能、原理，去学术网站看了很多相关的研究。毕竟自己这个年纪了，为了减肥损失健康那真的得不偿失。

3.舒尔佳奥利司他的减肥原理

（1）安全性方面

传统泻药的副作用很大。

中枢神经抑制类药物，如西布曲明更是因为副作用大，甚至可能致死，属于违禁药物。这也是为啥“减肥不能乱吃药”的原因。对于朋友们，真的不建议代购、票圈购买、群内听课购买“任何减肥药”——来路不明、副作用不明。

减肥是为了健康。健康才是目标，减肥只是一种实现路径。没道理用方法破坏目标。

目前，在我国，奥利司他是批准上市用途明确的口服减肥药，属于非处方药（OTC）。

奥利司他胶囊(120mg)在我国作为非处方药管理，用于肥胖或体重超重患者(体质指数≥24)的治疗。

奥利司他是无法坚持运动者，无法合理调整饮食者，获得长期、较为健康体重，的重要药物手段。

除我国外，奥利司他在美国、欧盟也是作为非处方药，用于治疗肥胖。

奥利司属于肠道脂肪酶抑制剂，主要通过抑制人体对脂肪的吸收，降低人的体质量（即体重），减少人体的脂肪含量。

医学研究和临床实践均表明：奥利司他不会进入血液循环，安全性较高。

（2）有效性方面

舒尔佳奥利司他属于强效、长效脂肪酶抑制剂，起效原理是通过与胃、小肠腔内的脂肪酶活性丝氨酸部位形成共价键，使酶失去活性，阻止三酰甘油，即甘油三酯水解为游离脂肪酸和单酰基甘油酯。

因此，该药可抑制人体对于脂肪的吸收——脂肪类食物你怎么吃进去，就怎么排出来（不是全部哈，占比约为30%）。

在总热量摄入不变，日常饮食“如常”的基础上，只要不是特别的“胡吃海塞”，脂肪占全天饮食总热量的百分比，应在30%以下（当然，健康饮食应将脂肪控制在25%以下）。以每天热量摄入1800kcal为计，全天脂肪摄入的热量，约为540大卡。

服用奥利司他，至少有热量在160kcal左右的脂肪，无法被机体吸收，被排出体外。

“不挨饿”的减肥者比较容易坚持下去，不会导致暴饮暴食等节食的不良反应。

每克脂肪含有9kcal热量。

下图，以普通中年男的早餐来说，两块点心、一瓶牛奶、一点草莓，其中含脂肪大约30克，也就270kcal左右的热量。

根据《奥利司他的临床应用及减重机制研究进展》：

奥利司他除了通过抑制脂肪酶，减少脂肪吸收，改善胰岛素抵抗来达到减重目的外，还可通过调节脂肪因子、肠道激素及肠道微生物进一步影响体质量及内脏脂肪含量。

因此，对于体重基数比较大的人群来说，刚开始用药的见效是很明显的。

有研究显示，临床对于受试者服用奥利司他，对比测试者进行饮食和运动改善。测试12周，用药者的体重和BMI均下降20%至10%（研究设置的“成功减重水平”），较饮食和运动管理者的减重明显。

以一名身高175cm，体重100公斤的胖友来说，减重10%即减重10公斤，减重20%即减重20公斤。

这不是说不应该健康饮食、规律运动，当然应该。尤其是如果饮食、运动联合奥利司他的话，效果更好。但问题是，我这么普通的仔，真的，做不到啊！

同时，奥利司他对于减重的长期维持效果也很明显，能够有效预防“反弹”。

除了减肥、减少脏器中的脂肪含量外，奥利司他对于多个与体重相关的慢性疾病，如胰岛素抵抗、2型糖尿病、高脂血症、高血压等，均有一定的辅助治疗效果。

4.胖仔使用过程中的饮食和减重结果

我是从今年3月6号开始使用舒尔佳奥利司他的。媳妇儿给我买的。

我媳妇儿对我体重的包容度很高，

毕竟我俩认识的时候我就是胖子。

但去年春节，我胖得太厉害了。除了开篇说的那几个健康问题，还有就是人特别疲惫、容易困。

她说的，我听。但是，从1月到3月，我的体重没有变化。我也，没有去做肠镜。

后来，她就去买药了。

都喂到嘴边儿了，不吃就真的不利于家庭团结了。

我问她为啥选这个牌子？

她是之前做了很多功课，对比了不同产品的成分、价格，做了选择。

舒尔佳奥利司他的纯度高于国家药典规定的98%，达到99.99%。舒尔佳奥利司利用大豆生物发酵技术制成，成分天然、健康，避免对人体的危害。他家还有专利技术，荣获第十七届中国专利金奖。

说一下吃法。

如果一餐中含有脂肪，随餐吃一粒（120mg有效成分）就可以了，其他没啥注意事项。如果这一餐没有脂肪，比如吃一个馒头、喝一碗粥，就不需要用药了。没有“针对物”，吃它干啥呀。

从3月开始用药后，我的饮食内容并没有太大的变化，就是需要随身带着药，比如去公司、去客户那，加班等等，如果涉及大吃大喝或者脂肪摄入较多的情况，保证每次用餐都会用药。

这期间我还做得改变是记录自己的食物。拍照对于长期体重管理还是有作用的，可以“看见”自己吃了什么。在营养素方面查缺补漏，比如是不是蔬菜少了点，是不是水果少了点，是不是没有喝奶。“这一顿”吃完自己是不是太饱？“下一顿”吃完自己是不是感觉舒服？微调一下，肚子感觉也舒服了不少。

出差时的早餐，三明治、冰美式，我媳妇儿给我带的苹果（平平安安）。

体重基数大的话，用药后的体重改变还是很明显的。

晚餐加班的话，也要记得带药。

大概用药2周，脸就明显小了，同事、客户都在说我瘦了。

现在的效果来看，对比我自己的基础，改变还是非常大的。

5.舒尔佳奥利司他用药后排便改变、不适合用药人群

对于多数人来说，最大的改变是排便会“非常惊人”，马桶的清洁工作可能会比较繁重。部分用药者会有胃肠排气增多、大便紧急感、大便次数增多、大便失禁、腹痛等不适症状。

长期服用该药可能导致营养不良，机体缺乏必须的脂溶性维生素，比如维生素D、维生素E、维生素K、胡萝卜素等。

奥利司他适用于肥胖或超重即BMI指数超过24的患者。体重指数不超标，希望自己“肚子小一些”或获得“A4腰”的朋友不应该使用该药。提醒下大家在购买时请注意选择国家药监局批准上市的OTC，请按药品说明书或在药师指导下购买和使用哦。

6.道路虽阻且长，我愿为保持长期健康体重做出努力

我现在体重改变很大，从自我感受来说，人的改变最大的是“变得比较轻盈”。而且，因为体重减轻，对于膝骨关节的压力下降，我也开始试着“迈迈腿”——慢跑了。

这个在以前，我可是不敢想的。

总结：如果你的BMI超过24，属于肥胖、超重，且不能长期坚持健康饮食、合理运动，不妨尝试舒尔佳奥利司他。如果你在使用奥利司他，在取得了令自己惊喜的效果之后，不妨稍微改变一丢丢，比如慢跑/快走两三公里，增加饮食中的蛋白质含量，稍微减少一点碳水和脂肪的量。

也许，我们都能遇见不一样的自己。