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AI理赔“秒级到账”仅限小额标准化案件，复杂情形仍需人工审核

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05-16 19:16

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一周资讯 | 中央一号文件：支持发展地方特色农产品保险，扩大新就业形态人员职业伤害保障试点；2025年上海保险业主要经营数据公布

【曝光！#买豪车撞烂骗保1亿元# 】上海公安经侦部门破获了一起特大职业骗保索赔案，抓获犯罪嫌疑人80余名。该团伙通过贷款购买二手豪车，并雇佣“车手”精准制造交通事故，骗取高额保险理赔，涉案金额超1亿元。车手会选取前车在变道的时候，一个加速追上去，那么前车往往就会被认定为全责。央视财经的微博视频

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6. 【女子醉酒救人溺亡保险公司拒赔】近日，上海高院发布一则案例，对一起保险理赔纠纷案作出判决。王女士在与同事聚餐后，为救助落水同事不幸溺亡。其父母向保险公司申请理赔时，公司以王女士“处于醉酒状态”及“水深超2米属高风险活动”为由拒赔。法院调取监控审理后认为，保险公司将“醉酒免责”解释为“醉酒后发生事故即免责”，将“2米水深高风险活动”解释为任何在2米水深中进行的行动，涉案保险合同系保险人提供的格式条款，故对于“醉酒免责”应明确免责仅适用于醉酒直接导致保险事故的情况；对于何为“2米水深高风险活动”，保险公司的观点已属于扩大解释，不应采纳。王女士为救落水同事而溺亡，遭遇令人惋惜，这种善举值得肯定。最终，法院判决醉酒救人溺亡获保险理赔。法姐讲法 #法治微课堂# 陕视新闻的微博视频

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13. 【#机器人也需要一张保单# ：科技保险为创新“上保险”】当人形机器人从春晚舞台走进工厂车间，从实验室测试走向商业化应用，一个新的问题随之浮现：谁来为机器人的“意外”兜底？🤖 机器人也有“风险账”研发周期长、投入资金大、关键设备损毁、核心实验失败……科技创新往往伴随着高风险。在技术密集型的机器人产业领域，任何一个环节出问题，都可能让企业前期投入难以回收。如果缺乏有效的风险分担机制，企业在创新决策时往往会更加谨慎。📄 政策信号：为机器人上保险近日，科技部等4部门联合发布《关于加快推动科技保险高质量发展有力支撑高水平科技自立自强的若干意见》，系统部署科技保险发展：完善产品体系：覆盖研发、成果转化、产业化全周期。健全风险分担机制：引导财政资金、再保险资源共同参与。提升服务能力：从“事后赔付”转向全过程风险管理。📈 科技保险的进化我国科技保险已从最初的科技贷款保证保险，拓展到知识产权保险、研发费用损失保险、首台（套）重大技术装备保险等多个领域。但总体仍处成长阶段，产品体系和风险定价能力有待提升。新政策为保险机构带来机遇，也提出更高要求——评估前沿技术研发失败概率、为尚未大规模应用的新型设备定价，都需要更专业的风险识别能力。#科工观察# 当一台人形机器人拥有自己的保单，当一项前沿技术研发获得风险保障，保险所提供的就不仅是赔付资金，更是一种鼓励探索、分担风险的制度支持。在推动高水平科技自立自强、促进机器人产业创新发展的过程中，科技保险正在成为支撑创新体系的重要金融工具。

14. #保险公司确认金晨方曾放弃索赔# 29日，八卦媒体#曝金晨肇事逃逸#，让助理徐长青顶包后，被保险公司调查监控发现驾车司机是金晨本人。金晨随后亲自跟保险公司联系，表示事故责任无需保险公司承担，要求保险公司撤案。刚刚，@新京报记者从平安产险获悉，确实接到相关理赔报案并按照流程进行现场查勘，平安产险绍兴中心支公司表示，因过程中客户放弃索赔，公司依照程序对理赔报案予以撤销。#曝金晨交通事故监控截图#

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