黑乎乎的牙片要怎么看？这份看片指南请收好～

大家好，不瞒大家说我上周末又去医院看牙了，虽说保护牙齿的理论知识倒背如流，但顶不住牙齿质量太差，前头治好了龋齿，后面还要继续看牙周病，每次都有新的惊喜，但流程好像都差不多：

：你牙哪里不好？

：不同的问题描述

：哦，那你先去拍个片子，我看看是什么情况

：医生，我上周刚拍的，你看看吧

对，没错，去看过牙医的一定清楚，见到医生，第一件事多半是让你去拍牙片，就像上医院多半得先验个血常规一样。为啥医生总让人先去拍牙片？小小一张黑乎乎的片子能看出多少东西？没错了，小编今天就拿出自己（和同事）珍藏多年，走过不少口腔医院的片子，整活一篇“看片指南”。

一、为啥要拍牙片

首先，大家应该知道拍牙片不是医生要挣你的钱，也不想想口腔行业哎，一张6块的牙片能挣啥钱

拍牙片的原因当然是因为牙医没有长一双X光透视眼啊，要知道牙齿只有牙冠的部分暴露在外，骨头里可还有三分之二呢，所以医生为了了解患牙的牙根形态、走向、长度及根尖周有无病变及病变大小，或者怀疑有肉眼无法确认的其他牙科问题，都会建议拍片，从而制定合适的治疗方案。

• 哪些项目必须要拍牙片

如正畸、拔智齿、做根管治疗、邻面龋、牙周病、种植牙等情况都需要拍片。

之前看到过一个案例：一位30多岁的年轻男子，觉得牙齿松动，要求拔牙。开始嫌麻烦不愿拍片，后来经过再三劝说还是拍了片。结果拍出来这玩意，估计医生也觉得后怕，要是直接拔了，术中出现问题，可能、大概、也许会被大锅吧。

• 以前拍的牙片还能用吗？
  

得看是多久之前的，如果时隔太久，牙齿的情况会有所改变，不利于医生诊断，没有参考价值。但你如果口腔医院跑的勤，几周的牙片医生还是会看的，大概率不会让你重新拍。

二、要拍哪种牙片

牙片种类其实挺多的，有便宜有贵，得根据不同情况决定拍啥。

• 小牙片（根尖片）

就我上面说的6块钱一张的那种，主要拍摄单个牙，可以了解牙齿龋坏程度，根尖周的病变情况，牙周骨质破坏情况等。做过根管治疗的一定不陌生，第一次面诊要拍一张，看看值不值得补救，医生填充好根管之后再拍一张，看看有没有全部填满，多说一句个人觉得拍这东西很容易吐 。

• 全景片（曲面断层片）
  

用于拍摄全口牙齿，二维成像，可将全口牙齿的体层影像，双侧上下颌骨，上颌窦，颞颌关节等同时显示在一张胶片上。

拍的时候医生会让你穿上小马褂，然后张嘴用门牙咬出一个塑料的小片片（？），准备工作完成后，机器运转绕着脑袋转一圈，一张全口牙片就完成啦，完全不疼不痒的。

• 头颅侧位片

这种片子不常见，但如果要做牙齿矫正，就一定要拍这种的啦，侧方位是为了展现牙骨位置，临床上对于正畸应用最为广泛，像正畸前的数据分析，制定矫正方案计划等，头颅侧位片是重要参考依据。

三、怎么看懂牙片

医生一看就懂的牙片里到底隐藏了哪些信息？非口腔专业的人能不能看的懂呢，请继续看下去。

• 怎么看有没有智齿

与其费劲吧啦的用舌头舔智齿，不如直接看片子，毕竟一些长在肉里面的智齿，舌头抽经了都舔不到啊。

全口牙齿一般有28-32颗多出来的4颗就是智齿，智齿是从中间的牙齿往后数的第8颗，如果上下左右都有第8颗，那就是长了4颗智齿。

以我这张牙片为例，图中左上，数到6之后的绿圈可以看到一个空，那个就是被拔掉的智齿，图中右下绿圈里则是第8颗牙（太挤了不好标），暂时没有拔掉的智齿。

如果你好奇你的智齿长什么样子的，不妨去拍个牙片，说不定会惊喜的发现姿态各异的智齿们

• 怎么看有没有蛀牙

本来只是想拔个智齿，但是医生看完片子却说，你这几颗牙蛀的比较厉害了，有空去补一下。

牙片也能看出蛀牙吗，当然可以啦，龋坏比较多的，在牙片上会出现黑色阴影的缺损，但是如果是邻面龋以及龋坏程度等通常就需要到医院医生用探针、口镜等进行检查确定。

另外还可以看补牙和根管治疗的情况，再次放上我的牙片，可以看到不少白色的区域，那就是补牙材料。其中图中圈出来的两颗，前面的可以很明显看到牙根里也是白色的，就是做过根管治疗了，后面那颗则是被坑的没有治疗就直接套上牙冠的倒霉牙齿。想知道这段故事的，可以看看我另外一篇文章《小值健康评测 篇八：同一颗牙，我居然做了两次“根管治疗”。这个坑大家千万别踩！》

• 怎么看骨吸收情况
  

通常来说，牙齿周围是被牙龈包裹没有很大缝隙的，小小的黑三角问题还不大，但是如果从牙片上可以看出来的大缝隙而且是黑色阴影，牙齿整体也比较长，那多半就是有牙周炎了，牙槽骨情况也不好。

四、拍牙片有辐射

其实有些人不想拍牙片的理由很简单，就是因为 有！辐！射！但根据不同牙片类型，辐射的计量是不一样的。

• 小牙片：辐射剂量，1微西弗

• 全景片：辐射剂量，5微西弗

• 口腔CT：辐射剂量约36～270微西弗
  

看不懂计量单位的，我们以香蕉举例（香蕉富含钾元素，天然钾当中约有 0.0117% 的放射性钾），每吃一根香蕉，就受到约 0.1 微西弗的辐射，这是 1 西弗的千万分之一。也就是说，想要一次达到 2 西弗的致命强度的辐射，你只要一次性吃下去两千万只香蕉（并且不撑死 ）就能达到了。

所以除了孕妇和儿童特别注意一下，一般正常人拍牙片的辐射完全是安全的，而且正规的口腔医院都有防辐射的措施的。

现在拿出你的牙片，给自己看看，你的牙还有什么问题吧。