医保监管漏洞频出，普通消费者如何保护自己的医保权益？我们用50+用户观点全景呈现_健康险

1. 处方药遭非法倒卖起底医保“回流药”黑色产业链

2. 国家医保局：进一步加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置

3. 曝光 | 知名药店、企业被曝光！你的医保卡被“薅羊毛”了

4. 【#外卖平台推荐性国家标准来了#】#外卖应提供门店定位一镜到底视频#针对近年来外卖行业存在的“幽灵外卖”、非理性竞争以及外卖配送员权益保障不足等问题，近日，市场监管总局发布实施推荐性国家标准《外卖平台服务管理基本要求》。其中明确：·商户应提供带有门店定位的“一镜到底”视频·#鼓励为外卖商户提供爆单预警#，并同步提示消费者“商户繁忙”状态，引导消费者理性下单详戳↓

5. 云端护航放心消费黑龙江省首家消费维权云端服务站落户中央大街

6. 守护消费安全共筑满意环境

7. 【严厉打击骗保 #国家医保局5年追回约1200亿元#】记者今天从全国医疗保障工作会议获悉，2025年，国家医保局扎实开展日常监管和专项治理，严厉打击欺诈骗保。飞行检查实现全国所有省份全覆盖。5年来，全国各级医保部门通过协议处理、行政处罚等方式共追回医保资金约1200亿元。 2026年，国家医保局将持续加大飞行检查力度，实现全国所有统筹地区及各类基金使用主体全覆盖，对患者自费率畸高且排名全国前列的统筹地区和定点医疗机构开展“点穴式”飞行检查，坚决维护人民群众健康权益。坚决支持定点医疗机构根据诊疗需要对必需的医保目录内药品应配尽配。对倒卖“回流药”等违法违规使用医保基金行为零容忍，坚决从严处罚。（央视新闻）

8. 国家医保局曝光医药代表骗保案！

9. 成功了！！！！！所有努力都没有白费，所有的努力都为了这两张纸！！！！终于可以报销了，审批下来后立刻去开药，再也不用两盒11000了，直接刷卡就付。我的天亮了。报销不报销差太多，阿西替尼每盒报销前5100报销后1900，特瑞普利单抗每支报销前800报销后290。护骨针也换一个，不用每次都回北京开药，我冷藏箱都买好了。电脑审核通过的那一刻，我很激动、我管床医生很激动、肿瘤科主任很激动，医保科办事员很激动，医保科科长很激动、闺蜜妈妈也很激动。所有人都为我高兴。我妹说，姐你身边还是贵人多。闺蜜说，还好没放弃。弟弟说，康小健辛苦了。爸爸妈妈说，谢谢你。我真的真的真的很开心，我谢谢坚韧不拔的自己。一家三口聊天，没来得及录，我跟我爸说，你再说一遍。从搞对象那会儿说起。我爸就说当初他俩的誓言是海枯石烂心不变白头到老陪伴一生。我很为妈妈高兴，即便我爸有再多缺点，在陪伴和相守照顾上无可挑剔。一会儿再去办个毒麻卡，上次办的过期了。然后我就彻底没事儿，准备去汗蒸搓澡奶浴。我也该放松放松了。谢谢所有人，包括屏幕那端一直陪伴我的你们。抽10个铁粉及以上，无以为报也不能以身相许，请您喝杯奶茶或者咖啡吧，下午16：30开。真心感谢，今天平安夜，祝所有人平平安安抽奖详情

10. 聚焦 | 中药饮片医保编码规则修订！道地药材、生产厂家一码掌握

11. #豫法聚焦# 【职业索赔：这些“碰瓷”套路行不通！】职业索赔并非法外之地。1月29日，最高人民法院、最高人民检察院、国家市场监督管理总局联合发布规范职业索赔维护市场秩序典型案例，既涵盖消费者购买不合格食品后主张惩罚性赔偿的民事案例，也包括通过投放异物、伪造质量问题等方式，借索赔之名实施敲诈勒索、诈骗的刑事案例。此次案例发布释放鲜明信号：司法机关与行政执法机关将精准区分合法维权与违法索赔，依法支持合理诉求，严惩各类恶意索赔犯罪，坚决守护消费者与生产经营者合法权益，筑牢市场经济有序运行的法治屏障。http://t.cn/AXqmQw4o

12. 全省市场监管系统优化消费环境暨消费纠纷多元化解试点工作经验交流现场推进会在黑河召开

13. 【4S店连夜跑路#保时捷中国道歉# 】近日，郑州中原保时捷中心“一夜闭店”的消息引发广泛关注。据媒体报道，这家曾是河南规模最大、备受瞩目的保时捷授权4S旗舰店，突然之间人去楼空，疑似“跑路”，留下众多已付定金或车款的消费者以及被欠薪的员工，涉及金额从数万元到数十万元不等。事件迅速在网络上发酵，保时捷中国于12月25日致歉，回应称已高度关注郑州中原保时捷中心出现的经营异常，并表示目前正与警方及相关部门在现场核查事实。保时捷中国在声明中向受影响的车主及消费者表达了最诚挚的歉意，承诺将积极推动事件妥善处理，并将消费者合法权益置于首位。

14. 顺丰店大欺客，损坏产品偷换包装，up被逼无奈上法庭，到底有没有把消费者当人

15. 终于进医保，降价近90%，半年用一次！新型降脂针能代替他汀吗？

16. #央视曝光被薅羊毛的医保卡##热点观点# 日用品披医疗器械“马甲”刷医保，监管需守好民生底线央视曝光的医保“薅羊毛”乱象触目惊心：海王星辰、大参林等知名药店，将牙刷、面膜、美瞳等日用品包装成医疗器械，违规允许刷医保购买，网络上甚至流传相关“攻略”。医保基金是专款专用的民生“救命qian”，国家早已明令禁止此类违规操作。商家为逐利钻监管空子，把日用品换个“医疗器械”名头就规避政策，不jin侵占公共医疗资源，还损害参保人整体利益。这种乱象需多方合力整治：监管部门应强化排查与处罚力度，堵住备案与结算漏洞；药店需坚守合规底线，摒弃违规盈利模式；消费者也应拒绝“薅羊毛”，守护医保基金安全。唯有严守规则，才能让医保基金真正用在刀刃上。

17. 排查风险隐患19个！黄石开展医保定点诊所“双随机、一公开”专项检查

18. 昨天公公婆婆回老家看四姨了。刚才说四姨心脏移植手术之后恢复得很好。长肉了，精神好多了。花了89万。医保报销了30多万。自己花了五十来万。婆婆说四姨现在换人烧香了，不给菩萨烧了。在家里给心脏的供体（就写了一个恩人，因为不知道是谁）立了个牌位，天天烧香。

19. 【东航、南航、国航、海航、春秋等10家航司被约谈】#甘肃的每一天##10家航司被约谈要求整改锁座##公益诉讼# 近期，飞机“锁座”及有偿选座服务引发热议，不少消费者反映，在线选座时经济舱前排、靠窗、靠过道等较为便利舒适的座位常被单独锁定，要么无法选择，要么需额外付费或用积分兑换。这一行为无异于是航司变相增加收益的手段，损害了消费者合法权益。江苏省消保委近期针对机票锁座开展了专项调查，于11月26日公布了调查结果。此次调查选取了国内10家航司作为调查对象，包括东方航空、南方航空、中国国航、海南航空、厦门航空、深圳航空、山东航空、四川航空、春秋航空、吉祥航空，通过消费者实际购票、线上选座的方式，对上述航司的官方购票App进行了摸查，重点关注锁座比例、锁座范围、兑换模式及客服解释口径等内容。为厘清行业经营边界，推动消费者合法权益得到切实保障，江苏省消保委线上约谈上述十家航空公司。会上，江苏省消保委结合调查结果，通报了机票锁座服务市场存在的四个问题：一是锁座行为普遍存在，优质座位过度锁定。10家航司经济舱均存在锁座行为，购票阶段锁座比例介于19.9%～62.1%之间，均值达38.7%。且锁定范围高度集中于经济舱前排、靠窗及靠过道等消费者偏好的优质座位，仅开放中间区域、机尾等舒适度较差的座位供免费选择，限缩了消费者的选择权。二是解锁机制变相付费，挤压普通消费者权益。锁定的优选座位主要依赖会员积分/里程兑换，但非会员或偶尔出行的消费者缺乏积分累积渠道，只能被动接受普通座位；部分航司进一步增设付费路径，开放积分/里程付费购买座位，实质将“基本座位选择权”拆分为付费服务，变相提高出行成本。三是信息不透明且解释不合理，侵犯知情权。部分航司选座页面标识模糊，购票时未显著告知锁座规则与收费标准；客服回应则多显牵强，常以“保障安全”“系统默认”等为由，与“高比例锁座、付费即解”的实际相悖，无法提供合法合理依据。四是协议文本存在不公平格式条款，权利义务设置不对等。未以显著方式详细告知锁座规则等关键信息；模糊化表述为单方锁座提供便利规避责任；按会员等级、付费能力划分座位，对座位资源进行歧视性分配；赋予航司“单方调整座位”的绝对权利，未设置异议渠道及补偿机制。江苏省消保委表示，航空运输具有公共服务属性，消费者购买机票后，即与航空公司建立了航空运输合同关系，依法享有包括选择合适座位在内的基本服务权利。当前部分航空公司将本属常规服务范围的座位通过锁定方式进行收费的做法，涉嫌侵害消费者的公平交易权与自主选择权。企业是保护消费者权益的法定第一责任人，任何商业模式的创新都必须建立在守法诚信与公平交易的基础之上。各航空公司应当切实承担起法律责任与社会责任，开展自查自纠，优化服务规则，积极回应消费者合理诉求。航空公司在服务中必须恪守三项基本原则：一是确保信息透明，清晰、完整、及时地向消费者告知座位分布与收费政策；二是保障规则公平，确保购买同等票价旅客享有平等的选座机会；三是尊重选择自主，充分保障消费者的知情权与选择权，杜绝变相强制消费。同时，江苏省消保委就飞机票锁座问题的整改工作，向各航司提出两点明确要求，并于15个工作日内将整改情况以书面形式进行提交。一是立即开展自查自纠，对现有选座规则进行全面梳理，重点解决“锁座范围过度”问题，取消付费或者所谓“积分兑换”等形式的变相付费选座模式，确保免费可选座位数量合理、分布均衡，仅保留出于“特殊旅客座位预留、保障应急座位使用、维持飞行配载平衡”目的的必要座位锁定，不得将普通经济舱基础座位大比例纳入付费范畴。二是对于协议文本中存在的涉嫌“锁座”的不公平格式条款进行梳理和修改，不应存在排除或者限制消费者权利、减轻或者免除经营者责任、加重消费者责任等对消费者不公平、不合理的规定，将航司的“权利”限制在合理且透明的框架内，并对应其应尽的告知义务。据国内媒体报道，11月26日，南方航空、吉祥航空相关负责人均就此事向记者表示，“目前正在了解情况。”同日晚，吉祥航空相关负责人回应记者称，“公司将根据江苏省消保委的要求开展自查自纠和相关条款的梳理工作，目前公司正在进行内部评估。”去年以来，就有不少乘客在社交平台发帖称，自己在不同的航空公司平台购买机票后，在线上选座时却发现大部分座位处于“锁定”状态，无法选择，令出行体验大打折扣。（相关阅读：飞机大面积“锁座”，吃相怎么“越来越难看”？）今年9月21日，在国庆节前夕，国内媒体针对飞机“锁座”问题再次进行报道。接受采访的中国法学会消费者权益保护法研究会副秘书长陈音江表示，出于航空安全或特殊群体需要锁定部分座位可以理解，但如果是为了多收费而将大量甚至绝大多数座位锁定，则可能侵犯消费者的公平交易权。该专家指出，“付费选座”还可能涉嫌违反《消费者权益保护法》，侵害旅客的知情权和自主选择权；同时也可能违反《价格法》，变相让消费者在机票之外承担额外费用。尤其当一半以上甚至百分之七八十的座位都被锁定的时候，这种机制明显有失公平。9月26日，江苏省消保委发表文章表示，相关航司“锁座”行为“与航空公司应承担的公共服务责任相违背”。江苏省消保委提醒称，消费者在购票前需仔细查看平台或航司公示的选座规则，优先选择锁座透明、免费座位充足的航司；若发现航司隐瞒锁座规则、强制要求付费选座，可拒绝接受并保留购票页面截图、沟通记录等证据；遭遇“锁座”纠纷时，可通过12326民航服务监督热线或向相关部门反映，依法主张退还不合理费用，维护自身权益。

20. #生育津贴到手3万却被申领10万元# 生育津贴被截留的问题，折射出民生保障环节的监管漏洞，也让本该惠及产妇的政策红利打了折扣。空壳公司能顺利骗保，核心是利用了注册审核、部门数据互通及津贴发放环节的衔接问题，不仅损害了产妇的合法权益，也影响了医保基金的规范使用。针对这类问题，相关部门已通过大数据筛查、跨部门联动执法强化监管，生育津贴直发个人的推行，也从发放源头减少了截留的可能。同时，明确虚构劳动关系骗保的法律责任，也能形成有效的行为约束。民生保障政策的落地，需要完善的监管体系和顺畅的执行链条。唯有打通数据壁垒、压实各环节责任，让政策红利精准直达受益人群，才能更好守护好医保基金，切实保障群众的切身利益。 #秒懂热点就用智搜# @微博智搜 http://t.cn/AXq9DrhC

21. #7省份已率先实现生娃基本不花钱# 其实分娩本身花不了多少，真正让人有压力的是后续居高不下的养娃成本！就说试管婴儿，我家两个宝宝光这一项就花了10多万。刚查了下，现在试管终于能走医保报销了，这才是实打实的惠民政策！希望后续能在育儿上多给些补贴，减轻普通家庭的育儿负担～

22. 两年多没体检了，今年忙得拖到年底，28日做了个全面检查，听朋友建议，还预约了29日的胃镜，肠胃有问题的话，很难察觉到，35岁也该做一次了，担心呕吐便选择了无痛胃镜，价格稍微贵一点，但有医保统筹基金报销，总共花费两千多，个人承担六百多，医保账户刷了五六百，统筹基金付了一千多。个人建议，还是要把医保交上，尤其年纪大了随时能用得到，医保账户每年消费满200，就有2000元额度的基金报销额度，不管用不用，每年都会更新。为了做胃镜检查，白天中午吃完饭，就开始禁食，下午开始喝硫酸镁钠钾口服液，用于清肠胃，结果从傍晚到现在，一直拉肚子，直接化身“喷射战士”，还得不停喝水，避免身体脱水，定了凌晨5点闹钟，醒来还得继续喝一次，再不停喝水、上厕所。有点担心，明天怎么去医院，早知道如此强烈，在医院附近找个酒店了，医生建议不要开车，我觉得也不能打车，中途肚子不舒服，随时需要解决，还是得坐地铁，肚子这会儿还咕咕叫，感觉好像又来了，今晚注定休息不好。人生总有第一次，之前没做过胃镜检查，29号上午检查前还要打麻药，还需要人陪护，后续给大家聊一聊感受。

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47. 家庭共济、医保报销、投诉举报渠道…自治区医疗保障局直播为您答疑解惑

48. 事关医保！举报投诉电话公布

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50. 微信投诉平台大全

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52. 医保“悬空”一个月，市民担惊受怕三十天

53. 守护家人健康，如何使用医保卡

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55. 医保卡（码）这样用，既安全又放心！

56. 《医保进行时》第297期｜医保卡不是购物卡违规使用代价大

57. 你的医保卡安全吗？央视曝光“薅羊毛”乱象，多种套路需警惕

58. 医保卡变 “购物卡”？央视曝光被薅羊毛的医保卡

59. 医保卡别乱用！三大谣言要认清，事关报销和账户安全

60. 医保卡的三个错误使用方法

61. 医保比价小程序放心用！5层安全防护，你的信息不会被泄露

62. 赣州医保发布防范电信网络诈骗的风险提示

63. 干货分享 | 浅析医保经办风险防范注意事项

64. 金融教育宣传周 | 守护个人信息安全严防信息泄露风险

65. 9月金融教育宣传周 | 保护个人信息，谨防信息泄露风险

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67. 山丹县医保局

68. 青岛崂山

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70. 国家医保智能监管体系全面升级：规则、范式与基层攻坚的三重变革

71. 医保大动作，“焊死”漏洞

72. 央视三连击曝光医保盗刷黑幕：1200万骗保案撕开行业漏洞，监管重拳已至

73. 医保卡变“购物卡”？套刷医保卡黑链条曝光

74. 如何有效防范医保基金运行风险？国家医保局答复——

75. 本人医保卡配偶及亲属可以使用吗？

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78. 医保备案2025新规过渡期：3步自查避免6800损失，附跨省投诉电话

79. 医保基金 | 如何认识“欺诈骗保”？

80. 国家医保局严查欺诈医保！！！

81. 河北巩固医保基金长效监管机制：实现“不能骗”的智能化变革

82. 医保监管双拳出击！超量开药成严打对象

83. 是医保欺诈，还是诈骗犯罪？医保诈骗案能否以民事欺诈出罪？

84. 医保飞检升级！国家医保局部署2026年医保基金监管工作

85. 九月金融宣传|以案说险医保卡切莫随意借他人使用元理赔金为何打水漂

86. 【医院财务、运营、医保必读】智能监管新规来了，国家医保局发布《关于进一步加强超量开药智能监管工作的通知》

87. 央视曝光600万医保骗案：连锁药店医保基金的漏洞藏在3个环节里

88. 医保聚焦“中医乱象” 多维度监管精准发力

89. 纪检监察已介入监管：以某市医保案破题，查关键岗位与环节，全流程惩腐建机制护 “救命钱”

90. 医保报销失败？您可能忽略了这些医保报销条件→

91. 国家医保局印发2026年医保基金监管工作通知筑牢基金安全防线

92. 盐山县医疗保障局关于对医保卡安全使用的提醒

93. 医保局要求我们上传所有病历，这会泄露患者隐私吗？

94. 国家医保局新政：医保定点退出前置核查机制解析

95. 湖北11月1日起职工医保购药需电子处方堵基金漏洞

96. 医保监管升级！口腔医疗机构如何应对超量开药智能监管新规

97. 收藏！安顺医保经办、政策咨询、投诉举报电话！

98. 在上海市宝山区发生了一起涉及医保卡的诈骗案件，揭示了医保卡管理的重要性以及不当使用带来的法律问题。

99. 社保医保政策解读深入人心

100. 致全区公职人员正确使用医保卡的一封公开信

101. 破链断源·全民守护医保基金安全——宝山区开展打击欺诈骗保警示教育法制宣传

102. 全国医保飞行检查高频问题汇总，医保科如何提前防范？

103. 医保突查医院排班表：不只是 “翻记录”，而是医保监管的精准出击

104. 扎紧医保基金监管笼子

105. 维护医保基金安全，防范欺诈骗保

106. 地方丨河北：巩固提升专项整治成果构建医保基金“不能骗”长效监管机制

107. 如何判断自己的就诊信息是否真的被网络泄露了？有哪些明显的迹象？

108. 恩阳区：堵塞医保基金监管漏洞守护群众“救命钱”安全

109. 张家川县医保局：严监管护佑基金安全强举措筑牢民生防线

110. 内蒙古医院欺诈骗保事件：敲响医保基金安全警钟

111. 福海县市场监督管理局：强化医保定点药店联合监管守护群众用药安全与医保权益

112. 居民医保享受的八大权益

113. 根河市多部门联动开展医保基金监管专项检查筑牢基金安全防线

114. 【医保动态】多部门联合开展医保合规辅导筑牢职工权益保障线

115. 市医保局建立医保定点机构相关人员失信风险防控机制

116. 【热线实录】听众咨询医保报销、慢性病卡取药等问题

117. 关于严格执行医保卡“人证相符”使用规定的通知

118. 医保报销失败？90%的人忽略了医保报销条件

119. 医保报销失败？90%的人忽略了医保报销条件！

120. 镶黄旗召开医保基金监管警示教育会

121. 明确医保先行支付申请规则，更好呵护参保人权益

122. 《中国纪检监察报》报道奉新：江西奉新健全机制堵塞漏洞织密医保基金监管网

123. 中国纪检监察报报道怀宁县：围绕医保基金使用拉网筛查堵漏洞

124. 苏尼特右旗医疗保障局召开全旗医保基金监管联席会议并开展联合专项检查

125. 解读医保政策，普及监管常识

126. 汝州：协调联动强化医保基金监管

127. 【便民服务】政策解读进社区医保服务暖民心——莲花街道松江热电社区开展医保政策宣传解读活动

128. 2026年2月医保卡使用新规正式实施这些使用与报销变化请提前知晓

129. 郑州航空港区医保中心开展医保政策解读活动助力城乡居民参保缴费

130. 《陕西日报》报道我区医保基金使用监管整治工作

131. 经开区召开医保基金监管警示教育会

132. 【医保监管】优化智能监管体系，提升医保支付改革成效

133. 医保避坑指南，9个问题搞懂“看病报销”

134. 内江市医保局组织召开全市医保智能监管培训会议

135. 【医保小课堂】如何认识“欺诈骗保”？

136. 明晰权益享保障守护基金促安全——城西区举办医保基金规范使用专题讲座

137. 收藏！紫云医保经办、政策咨询、投诉举报电话！

138. 虞伟华：再谈医保欺诈与医保诈骗的界分

139. 河北省构建医保基金“不能骗”长效监管机制

140. 医保小白必看：9个核心问题讲透，就医报销不踩坑

141. 【萧县头条】医保缴费错缴退费问题&门诊拿药费用报销问题&外地打工居民医保在家正常缴费报销问题

142. 以消费者视角，看待医保个人账户

医保监管漏洞频出，普通消费者如何保护自己的医保权益？我们用50+用户观点全景呈现

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