在这场来势汹汹的肺炎狂潮面前，我们需要知道些什么？

前言

同所有人一样，作为一个社会主义合法青年，我一样在关注这场牵动全球的大“瘟疫”，在这个意义非凡的鼠年，我们一起来捋一下事件的脉络，以及，我们可以做些什么。

全文无一个表情包，因为，现在我不知道要使用什么表情包。

文章引用on the world 作者回形针 吴松磊，我只是一个搬运工，谢谢大佬科普。B站可看视频

感染

首先我们要知道病毒是如何感染患者的，病毒要进入细胞，细胞上就必须要有对应的受体，比如艾滋病病毒HIV的常见受体是cd4蛋白，通常在血液里免疫细胞的表面，所以HIV可以通过血液传播，而不用担心空气传播，而这次新型冠状病毒的受体和SARS也一样，都是血管紧张素转化酶2，这意味着病毒要感染人类，首先得接触到有这种酶的细胞完全受体结合，如果我们恰好有不少这种细胞就暴露在空气中黏膜，粘膜的意义在于分泌黏液保持湿润，我们的嘴唇、眼皮、鼻腔和口腔里都有大量的黏膜细胞，当病毒以某种方式接触到你口腔黏膜与受体结合感染就开始。

为了让你理解接下来发生了什么，我们做了一个简化后的大致流程，首先冠状病毒的包膜会和细胞膜融合，释放病毒的遗传物质一段RNA单列，这种RNA可以直接作为信使RNA骗过细胞里的核糖体合成RNA复制酶，RNA复制酶会根据病毒的RNA生成RNA复链，这条富力会继续和复制酶生成更多病毒RNA片段和RNA联，这些不同的A片段又会和核糖体生成更多不同病毒蛋白质结构。

最后这些蛋白外壳会和RNA组合，生成新的冠状病毒颗粒，通过高尔基体分泌到细胞外感染新的细胞，每个被感染的细胞都会产生成千上万个新病毒颗粒蔓延到气管、支气管，最终到达肺泡引发肺炎。

感染完成后传播也不是难事，你三对唾液腺分泌的唾液，会混合着来自咽喉等部位的呼吸道分泌物，让包裹着病毒的唾液，随着你的喷嚏和咳嗽传播到空气中，接触其他人的黏膜，粘膜感染，空气传播，这就是冠状病毒为什么这么容易传播的原因。

2019年12月8日，一位来自华南海鲜市场的病人，因为持续7天的发热咳嗽和呼吸困难，入院5天后，她没有去过海鲜市场的妻子也因为不明原因肺炎入院，2020年1月1日，华南海鲜市场关闭，1月2日，41名新型肺炎患者被确诊，此时喜迎春节的市民们还不知道，一场可能感染上万人的瘟疫已经开始了。

传播

在这片1月24日发表于《柳叶刀》的论文中，我们可以了解到最早被确诊41名患者的具体情况。截止1月22日，41人中有28日出院，6人死亡。发烧和咳嗽是最常见的症状，从起病到呼吸困难，平均8天，在肺炎初期人传人的信号就已经很明显了。在这41人中有14人都没有去过华南海鲜市场。

1月24日的另外一篇论文研究了一个12月29日前往武汉旅行深圳家庭。最早出现症状的男士，在到达武汉后的第4天开始发烧，腹泻之后三天他的老婆、岳父、岳母也都开始发烧、咳嗽。

1月5日全家返回深圳，4天后没有去过武汉的母亲开始全身乏力，最终7口之家里6人确诊新罐肺炎，包括他没有明显症状的儿子。

在密切接触的家庭成员里传播冠状病毒并不难，首先是喷嚏，你会喷出1万个以上飞沫，最远传到8米远，然后是咳嗽1000~2000粒飞沫，最远6米。最后即使是平静的说话，每分钟也会产生大概500里飞沫，这是你打出喷嚏后0.34秒的样子。绿色的是那些100微米以上大飞墨的运动轨迹，因为足够中他们会在10秒内落在地上，而红色的则是小飞沫形成的雾云，他们会在空气中迅速蒸发变小，成为干燥的飞沫和上皮细胞，蛋白质会包裹之冠状病毒在空气中飘荡，接触其他人的黏膜。

1月30日的这篇论文进一步分析了武汉前425例确诊患者的数据，这张表中横坐标是感染致发病的时间，纵坐标是相对概率，可以看到大部分感染者7天内就会发病，病毒的平均潜伏期是5.2天。

现在我们知道在2020年1月11日之前，确诊的295人里，只有45人去过华南海鲜市场，此外还有7名医护人员，正在10天之后人们才意识到要戴口罩了。

口罩

从2020年1月20日开始，口罩就成为了稀缺资源！

看起来戴口罩当然是个好办法！口罩的多层结构可以有效阻隔大颗粒，而那些纳米级的微粒又会因为静电效应被吸附在内部纤维上，所以如果我们把颗粒的直径作为横坐标过滤效率作为纵坐标，这些口罩的过滤效果实际上是一条U形曲线。可以看到最难过滤的其实是直径在0.3微米左右的颗粒，这也是为什么大多数口罩把0.3微米的氯化钠过滤能力作为测试指标，能在测试中过滤95%以上的就是N95，N95的过滤效果当然最好，但即便是效果最烂的纱布口罩，对于10微米以上，也就是我们头发直径1/10左右的颗粒，也能做到接近80%的防护率。

那么飞沫核的尺寸到底有多大？根据这份07年的论文，咳嗽产生的飞沫和尺寸，82%都集中在0.74~2.12微米，这么看，绝大多数非墨和用普通的医用口罩就已经够了。而在美国2800多名流感医护人员参与的一项随机试验中，佩戴N95口罩和医用口罩的流感感染率甚至没有明显差别，所以也别在意那些复杂的口罩类型、品牌和个股标准，相比是不是带着N95，更重要的是你洗手了吗？

洗手是因为你的手上很可能有活着的冠状病毒。以萨斯病毒为例，在军事医学科学院的研究中，他们在玻璃、塑料金属上都可以存活至少两天，它们会随着飞沫流在各种地方，而你的手很可能就会摸到。然后你揉眼睛抠鼻屎的时候，病毒就会接触到粘膜，细胞完成感染。所以洗手洗久一点。

勇气

这是从1月11日到1月31日，全中国累计确诊和死亡人数的增长曲线，如果我们用总死亡数除以总确诊数，可以得到一个2%左右的患病死亡率，但这样的计算方式并不准确。

根据前425名确诊患者的数据，我们可以知道病毒的平均潜伏期是5.2天，从发病到就诊平均是4.6天，从就诊到鹿苑平均4.5天，而入院到ICU是3.5天，假设从ICU到死亡是三天，整个过程就是21天左右。而如果就诊三天后就能确诊，从确诊到死亡大概是8天，所以1月31号死亡的患者大概在1月23号确诊。

如果我们用湖北省1月29至1月31这三天死亡的124人除以1月21至1月23日确诊279人的话，病死率高达44.4%。但因为湖北省的医疗资源紧张，确诊困难，很多老年病患发展到了重症才能确诊，病死率肯定偏高。相比之下，除湖北省外，全国其他地区的数据更能反映真实情况。1月29至1月31日，中国其他省份的死亡患者共三人，除以1月21至1月23日确诊的260人，病死率在1.1%左右，确实不高。如果按照病死率倒退1月21~23日的湖北感染者应该不是279人，而是10,700人。

当然这也只是一个非常粗糙的计算过程，样本量小也不一定那么准确，但随着未来数据的完善，病死率的结果会越来越清晰。疫情爆发后，多家机构也陆续发布了对于新型冠状病毒而灵芝的预估大多数在2~3之间，而零基本传染数意味着不做干预的情况下，单个感染者传播疾病的平均人数，新型冠中病毒的R0在2~3，意味着每个感染者都会将病毒传染给2~3个人，这也是肺炎在除夕开始爆发的原因。但随着外部环境的强干预，平均传染数会开始降低，比如03年SARS最出的平均传染数是2.9，然后在2.0~3.5之间波动，最后降至0.4是到完全消失。对于新冠肺炎这条曲线也会差不多，这场瘟疫让我们所有人精神紧张，但实际上倒霉的事情每天都在发生。

过去几年中国平均每年有8.8万人死于流感引发的呼吸道疾病，6.3万人死于交通事故，3.8万人死于安全事故。只要我们迈出家门、去工地、去写字楼、去流水线，风险就已经存在。我们当然应该把倒霉的概率尽可能降低，但我们之所以赞颂勇气，是因为我们人类总是在明知风险的时候仍然选择做我们该做的事情。

最后我们来看一眼这场肺炎的主角直径在0.1微米左右的畸形圆球。

可怕吗？我们已经知道了它的mv序列，知道了它的感染机制、传播机制、临床表现和致死概率，其实也没那么吓人。如果我们被吓到，吓的要锁死来自武汉的邻居，吓的要攻击陌生的求助者，吓得要以谣言的名义让大家不敢说话，那才是真的吓人。

人类的赞歌就是勇气的赞歌，赞美所有还在认真工作的人们。希望2020年我们都能有更多勇气。你的快递，你的外卖，在医院的医护工作者，这些人才是值得我们坚强的后动力。

long live China！中国万岁！谢谢大家！