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重疾险微创拒赔判决、养老与科技保险新动向 | 保险8.13日报

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【#买20万保额重疾险手术未开胸遭拒赔#】#急危手术选微创未开胸遭重疾险拒赔# 近日，@深圳市中级人民法院 发布一起案例。2015年2月，罗某与某保险公司签订人身保险合同，其中重大疾病基本保险金额为20万元。保险合同约定，“主动脉手术”属于重大疾病保障范围，但条款进一步将其定义为“为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术”。#开胸开腹才理赔重疾险条款被判无效#2024年5月，罗某因胸背部疼痛被医院诊断为急性主动脉夹层（StanfordB型），随后在医院接受了“胸主动脉（瘤）腔内修补术”。这是一种微创手术，治疗过程无需开胸开腹。出院后，罗某向保险公司申请理赔重大疾病保险金，但保险公司认为罗某未实施开胸或开腹手术，仅按“特定轻度重疾”标准赔付了4万元（基本保险金额的20%）。罗某不服，诉至法院，要求保险公司支付剩余重大疾病保险金16万元。法院经审理后认定，案涉手术属于重大疾病险理赔范围，依法判决该保险公司应按约向罗某支付尚未理赔的重大疾病保险金16万元。目前，该判决已生效。 深圳 保险 重疾险 热点 第一现场的微博视频

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