5. 小伙伴问:亚洲人好像在同样BMI/体脂率下,比白人黑人更容易有胆固醇/脂肪肝问题?简单的说,是的。亚洲人尤其东亚人在生理构造和遗传机制上,确实比欧洲或非洲人种更容易在较低的 BMI(身体质量指数)水平下堆积内脏脂肪。东亚人普遍存在一种被称为 TOFI (Thin on the Outside, Fat on the Inside) 的现象,即“外瘦内肥”。即使一个东亚人的 BMI 处于 22-24 的正常区间,其内脏脂肪含量可能已经超过了一个 BMI 为 26-28 的白人。有 研究显示,在相同的总体脂率下,东亚人的脂肪更倾向于堆积在腹腔器官周围(内脏脂肪),而非皮肤下方(皮下脂肪)。为什么东亚人会演化出这种特征?猜测是1. 我们的脂肪组织扩张能力受限 (Adipose Tissue Expandability)。这是目前主流的科学解释。东亚人的皮下脂肪组织(想象是身体的储油罐)容量相对较小。当摄入热量超标时,皮下空间很快被填满。一旦皮下脂肪库“溢出”,多余的脂肪就会被迫进入内脏、肝脏、甚至胰腺,形成危险的“异位脂肪”(因为内脏脂肪对内分泌有很坏影响,不像皮下脂肪)。2. 节约基因假说 也有一种假设是,历史上东亚地区长期处于农耕社会,频繁面临饥荒,战乱。为了生存,身体进化出了极高效的能量储存机制(天然战士/生存者基因)。而相比于皮下脂肪,内脏脂肪的代谢活性更高,能更快速地为关键器官提供紧急能量支持。但在现代热量过剩的环境下,这种生存优势反而变成了健康隐患。这种体质特征导致了“亚洲特色”的健康问题:更低的糖尿病阈值:这解释了为什么亚洲人在不显胖的情况下,患 2 型糖尿病和心血管疾病的风险却比同等体型的西方人高得多。误判风险:传统的 BMI 标准(25 为超重)对东亚人来说过于宽松。医学界建议亚洲人的肥胖警戒线应下调至BMI 23。所以对于我们东亚人来说,单纯“减重”可能不如“减肚”。关注指标不应该是体重和BMI,而更多应该关注腰围和腰臀比。男性腰围最起码要小于90cm,女性少于85cm(85和80cm更好);锻炼重点应该更注重抗阻训练,即增肌,来增加肌肉对糖分的消纳能力 ;饮食上要更加严控精制碳水,因为高升糖饮食更容易诱发胰岛素抵抗和内脏脂肪堆积。那么西方人皮下脂肪库容量大,是不是相对我们有基因优势?其实并不是,大家各有各的问题。西方人皮下脂肪有极高的容量,我在这边经常看到那些BMI高达40几,甚至50的极端肥胖者。为什么在东亚很少见到这样的人?因为东亚基因,BMI到了30几后大概率就因为糖尿病倒下了。而且这种高容量只是延迟了内脏脂肪堆积的时间,一旦崩溃,往往伴随着更严重的高血压和深度血栓风险。那些过胖的人,他们的脂肪组织会不断释放促炎因子(如 TNF-α、IL-6)。这种慢性低度炎症会像“锈迹”一样腐蚀全身血管和器官。而且过高体脂会造成全身慢性炎症上升,心肌肥大,而且显著增加了乳腺癌、子宫内膜癌以及结直肠癌的发病率。不管是哪种基因,控制饮食,坚持运动,注重睡眠,都是维持健康的必须条件。#冬天就要这样运动##微博影响年##酥说健康#
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