肥胖已成为我国重大公共健康挑战，科学的运动干预是关键。这份基于414项循证研究制定的权威指南，首次系统地将运动从“一般建议”升级为“精准处方”，为不同健康状况的超重与肥胖人群提供了结构化、可操作的运动解决方案，是实现长期健康获益的重要工具。
智能速览
运动干预从“一般建议”转向精准的FITT-VP处方原则。
减重目标多维化，关注体成分、心血管风险及心理健康。
单纯肥胖人群建议每周≥150分钟中高强度有氧运动联合抗阻训练。
运动联合500千卡热量限制是减重的基础高效方案。
针对糖尿病、心血管病等合并症患者提供定制化运动策略。
警惕运动中的异常反应，高危人群运动前需进行医学评估。
精华内容
这份指南的核心价值，在于将运动视为一种精准的治疗手段，通过FITT-VP原则系统化地管理频率、强度、时间等要素，为不同个体量身定制干预方案，以实现最大化健康效益。
核心原则
指南强调，超重与肥胖的运动管理应遵循FITT-VP原则，即频率、强度、时间、类型、总量和进阶，使运动干预更具科学性和可操作性。
干预目标不应局限于降低体重或BMI，而应是多维度的。除了减重，还应致力于改善身体成分，如降低体脂率、腰围，同时维持或增加瘦体重，实现“减重保肌”。此外，改善心血管代谢指标（如血糖、血压、血脂）和提升心肺耐力、生活质量同样是重要的临床目标。
基础方案
对于无合并症的超重和肥胖个体，指南推荐以多模式运动为基础。有氧运动是核心，建议频率为每周3-5次，每次30-60分钟，中等至较大强度，每周总时间不少于150分钟。此方案可有效降低体重、BMI、体脂率，并改善心血管代谢风险。
为避免肌肉流失，应联合抗阻训练，每周进行3次，针对主要大肌群完成2-3组动作，每组重复8-15次。
对于身体状况允许者，高强度间歇训练（HIIT）是高效选择，每周3-5次，每次15-30分钟，能在更短时间内提升心肺耐力并降低体脂。
协同干预
运动与饮食控制结合是实现减重目标的黄金策略。指南建议，在每周≥3次、每次30-60分钟有氧运动的基础上，联合每日减少约500千卡的热量限制，能更有效地降低体重和BMI。
值得注意的是，热量限制需在医生指导下短期应用，以避免基础代谢率下降和瘦体重流失。
对于使用GLP-1受体激动剂等药物治疗的患者，同步进行运动至关重要，可以帮助减少瘦体重丢失、提高心肺功能，并防止体重反弹。
特殊人群
指南为合并慢性病的肥胖人群提供了精准的运动指导。对于2型糖尿病（T2DM）患者，推荐每周≥150分钟的中等强度有氧运动，以降低糖化血红蛋白。运动期间需加强血糖监测，防范低血糖。
对于心血管疾病（CVD）患者，运动需在医学评估和医生许可下进行，推荐每周3次、每次60分钟的中等强度有氧运动，并应避免竞争性及极端环境下的运动。
对于代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患者，坚持每周≥150分钟的中等强度有氧运动，可显著降低肝酶水平和肝脏脂肪含量。
《中国超重和肥胖人群运动处方指南（2025）》标志着我国肥胖管理进入了一个更科学、更精准的时代。它为临床工作者提供了强有力的循证工具，将运动真正融入综合治疗体系。未来，随着多学科协作的深化，如何更好地将这些“处方”个性化、并借助移动健康技术提升长期依从性，将是持续探索的方向。
