口腔健康要从娃娃抓起，超全的儿童护牙指南，不用到处找资料了

我从小就是口腔门诊的常客，每次都是硬着头皮躺在那张对我来说很高很大的牙医椅上，直到现在偶尔去做个治疗的，也总会遇到哭天抢地扒着门框不敢进去的小朋友，说实话要是小孩子牙齿出现问题，受罪的是三方：孩子害怕、家长心疼、医生难办。与其拖到非去医院治疗不可，不如提前养成好的习惯，即使需要去医院做一些预防手段，孩子也不会受罪，毕竟不疼嘛。

前几年有个调查显示：我国 5 岁儿童乳牙龋患率为 70.9%，平均龋齿数为 4.24 颗 。之前也有一篇文章专门写过儿童的蛀牙问题，想详细了解一下的，可以看以下这篇文章。

拿什么拯救你的牙齿，我的孩子！昨天遇到那个孩子的急诊病例真的太让人揪心了！我不断宣传“预防胜过治疗”，特别是要从孩子抓起，有口腔健康的意识，就是不希望大家到了牙齿真正出了问题才后悔！我写了这篇关于目前孩子普遍的牙齿情况与现状的科普文，为了你的弟弟妹妹，为了你将来的孩子，请你一定要阅读！哪怕只当作自己知识的补充！每年春节前，在外务牙研社| 赞14 评论16 收藏162查看详情

无论啥健康问题，永远都是预防大于治疗的，这对于牙齿来说尤其如此，根据美国牙科协会（ADA）建议需要做到以下几点：

• 3岁以下的儿童（不会吐水）：使用米粒大小含氟牙膏

• 3岁以上的儿童（会吐水）：使用豌豆粒大小含氟牙膏

• 睡觉之前清理牙齿

• 不喝含糖饮料入睡

• 每天至少使用一次牙线

• 家里有人患龋齿需要及时治疗

• 一岁之前带孩子看牙医

• 定期让医生清理并检查牙齿

  
  

除了以上的注意点之外，还有两个项目是针对儿童防龋的：涂氟和窝沟封闭。

1、全口涂氟

一般来说孩子新萌生的大牙咬合面窝沟是比较深的，比较容易储存食物的残渣，所以容易引起龋齿。而且这个过程不疼不痒， 不会让孩子产生害怕或者抵触的情绪。

• 涂氟的分类

常见的就是氟保护漆或者氟化泡沫，两者的区别是保护漆一般直接涂在牙齿表面，而氟化泡沫是在口腔里面含三分钟，这两周方式比起来，直接涂氟的效果会更加好一点。

• 涂氟能在家里操作吗

可以是可以，但不是很建议，一方面父母比较难掌握用量，而且涂氟之前需要先做好牙齿清洁，以家里的条件来说，很难将这个步骤做好。

2、窝沟封闭

窝沟封闭主要针对儿童与青少年新萌出的恒磨牙（即六龄齿），医生将液态的树脂注入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，从而保护牙齿。

• 窝沟封闭什么时候做

在孩子牙齿完全萌出之后越快做越好，早做早保护。最佳时期是牙齿完全萌出，还没有出现龋齿的时候一般来说乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。但如果牙齿表面已经出现了黑色的洞，窝沟封闭就没效果了，需要补牙。

• 窝沟封闭和涂氟都要做吗

这两者并不矛盾，对于患龋风险高容易蛀牙的孩子，即使做了窝沟封闭，也需要定期进行涂氟，给牙齿双重保障。而且并不是做了这两个项目就一定不会再蛀牙了，平时还是要注意口腔清洁的。

3、儿童补牙

儿童龋齿一旦发生，尽快处理。千万不要觉得乳牙迟早要掉就不去管它，不然迟早会影响到恒牙或其他牙齿。

龋齿程度较轻的，比如小黑点，门牙位置可以采取涂氟，减缓蛀牙速度，根据具体情况，也可以进行补牙。已经产生龋洞还没蛀到牙神经的，可以采取树脂或者玻璃离子填充。对于蛀牙较深已经伤及牙神经的，尽快进行根管治疗，再进行补牙。

如果烂的比较严重的，还可以做预成冠，虽然看起来有点丑丑的（看起来就是个小钢牙），但非常实用，毕竟有些时候洞型太多，补牙是不牢的。

孩子换牙期是非常关键的，需要家长们多多关心，一般来说乳牙在6个月左右萌出，2-3岁长齐，一共20颗，而恒牙则会在6岁前后长出，12-13岁长齐，共28-32颗，其中的4颗智齿因人而异。在这段时间内做好牙齿保健，会让孩子拥有一口受益终生的好牙齿。

1、重要的六龄齿

六龄齿专业术语叫“第一恒磨牙”，是儿童一般在六岁的时候萌出。这颗牙上方没有乳牙（恒牙数量本来就比乳牙多），因此没有“掉了再长”这个过程，不少家长容易忽视，千万不要等大面积龋坏之后才发现它的存在。

想了解六龄齿在哪里的这样数：以两大门牙中线为界，从中间往两边数，第六颗就是六龄齿了。

2、换牙的顺序

其实乳牙也不是左右对称着掉的，不少家长会担心“为啥左边这颗换了很久了，右边那个还没动静”，这种担心是多余的哈，换牙只要是在相对的时间段内进行就不会有问题。

牙齿萌出顺序大致如下，简单了解一下就行了。

换牙中有一点是需要家长关注的，就是“双排牙”，就是指恒牙已经冒头，但是乳牙还迟迟未掉，这种情况就需要去医院，让医生把“坚守岗位”的乳牙拔掉，给恒牙让位置了，不然会导致牙列排列紊乱等问题。

3、换牙期的注意事项

划个重点，孩子换牙期，家长主要关注以下6点，就不会出大问题。

• 留意孩子的乳牙和恒牙的生长情况，定期去看牙医，以便发现问题及早解决

• 每天督促孩子刷牙，早晚各一次，预防龋齿

• 孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物

• 及时纠正孩子的一些不良习惯，不要用舌头舔舐

• 特别保护孩子6岁左右长出的第一颗恒磨牙

• 要照顾好孩子，尽量防止外伤导致牙齿缺失
  

孩子一口“肆意生长”的牙，不仅影响孩子从日常饮食中的营养摄入，更间接导致孩子自卑，性格变得内向。长期口呼吸，长期吮指等不良生活习惯，以及精细化的食物也会一定程度上导致牙齿不齐。

关于牙齿矫正的时间，还存在一些争议，一些观点认为5~12岁进行错颌畸形的早期矫正最好，一些观点认为，不需要过早干预，在12岁左右进行专业的正畸检查，再决定后续治疗就好。

1、哪些情况需要早期矫正

牙齿矫正不只是简单的把牙齿排齐，而是要注意骨骼的发育，如果孩子骨骼发育有问题，可能需要早期干预。比如龅牙、地包天、小下巴等情况，这种畸形影响较大，最好在三岁的时候发现了就进行矫正。

2、儿童矫治的方法

• 活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错颌畸形的矫正

• 固定矫治器：患者自己不能摘戴，但矫治效能较高

• 功能矫治器：用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。

• 正颌外科：严重的牙颌面畸形，单纯的矫正不能解决时，要通过外科手术和正畸联合矫治。

以上基本就是儿童换牙期会遇到的问题，和解决方案啦，最后再强调一下吧，一口好牙不仅好看而且能省下不少钱（张嘴一辆车不是说说而已），所以口腔保健，从娃娃抓起，各位家长为了自家的小祖宗，收藏一波呗～