理赔纪实 | 突发神经性耳聋，轻症获赔15万

几乎所有的重疾险都有轻症保障。

轻症常见为重大疾病的较轻形态，虽然没有大病危重，但发病率是远远超过大病的。

如重大疾病「急性心肌梗塞」的对应轻症即「不典型心肌梗塞」，大病「双目失明」对应轻症「单眼失明」等。

接下来，我们一起来看一起轻症的理赔案例。

理赔简记

• 投保人/被保人：李女士（29岁）

• 投保险种：复星联合康乐一生重疾险C款

• 投保时间：2019年4月24日

• 出险原因：确诊神经性耳聋（符合单耳失聪）

• 出险时间：2019年12月26日

• 理赔时效：9个工作日

• 获赔金额：轻症保险金15万元

理赔回顾

2019年初，家住河北省的李女士因为身边发生的一些事，萌生了买保险的念头。

最终在2019年4月24日，李女士为自己配置了一份复星联合的康乐一生重疾险C款。

（50万保额，30年缴费，每年缴费4740元）

其实在投保时李女士还是有不少想法的：

一是想着买份重疾险可以让自己面对疾病不至于立马“认怂”；

二是想着万一有个意外，自己买的高保额也能让以后的生活更有保障。

当然，她心里想的最多的还是：最好一辈子都不要用上这份保险。

但还是那句话：我们永远不知道，明天和意外谁先来。

2019年12月20日，李女士发现自己右耳听力下降，并伴随有眩晕和耳鸣。

12月21日，李女士前往河北省某医院进行检查，之后又前往北京某医院检查，

被确诊为眩晕和右耳突发性耳聋后，于2020年5月6日在北京住院治疗。

P1：当事人提供

P2：康乐一生重疾险C款条款对「单耳失聪」的定义

初步治疗后，李女士向我们的协赔专员提交协助理赔申请。

协赔专员在跟李女士进行详细的沟通及解答后，指导完成了理赔资料的准备，跟进保险金的到账情况。

7月21日，理赔材料准备完成的李女士向复星联合保险公司申请理赔。

按照康乐一生重疾险C款的合同约定，李女士罹患合同约定轻症，赔付50万基本保额*30%=15万保额。

此外，根据合同的被保人豁免功能，后续保费不用再缴纳，保障继续有效。

P3：康乐一生重疾险C款的轻症豁免条款

8月3日，李女士顺利收到15万元的轻症理赔款，并豁免后续未缴纳保费13万余元，合同继续有效。

P4：保险公司【复星联合】理赔通知书

其实，本次理赔最大的亮点不在于轻症赔了15万，而是在后续保费不用交了（患病豁免）后，保障依旧一直有效。

李女士后续万一再次罹患重疾、中症、轻症，依旧可以获赔。

这无疑为忧患疾病保障的李女士注入了强心剂。

至于本次理赔的其他情况就没啥好说了，理赔时效等都让人挺满意。

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