世界性难题——痘痘，不仅仅属于护肤范畴，更是一种皮肤疾病～

谈到护肤，肯定离不开痤疮（痘痘）这个世界性大难题。

如果说美白、抗老都是锦上添花的护肤诉求，那么痘痘，肯定算是当务之急需要解决的。

痘痘如果严格地说，已经不仅仅属于护肤范畴，而是一种皮肤的疾病。

去医院皮肤科转一下，肯定能发现不少人都是来看痘痘的，不会有人为了脸上的一条皱纹去医院。

作为一个世界性的难题，痘痘的最困扰大家的，就是它会反复：可能这个月没事儿，下个月就爆发，再过一段时间皮肤又光滑了。

而且痘痘会由于个人的生活习惯、饮食作息而变化，像这段时间大家戴口罩的频率特别高，痘痘的发生率就急剧上升。

根据最新的《中国痤疮治疗指南（2019 修订版）》（简称指南），痘痘的标准药物治疗，依然是经典的维A酸、抗生素、过氧苯甲酰、壬二酸、果酸等方法，相比几年前并没有特别大的改变。

但学术界在这方面依然在探索一些新的机理和方法，比如火热的皮肤微生态，就是其中之一。

《指南》的作者之一，北大第一医院皮肤科的吴艳教授，在今年的痤疮高峰论坛里面也指出，皮肤表面微生态的平衡改变，会诱发痤疮等慢性炎症皮肤病发生，而也非常容易导致痘痘在皮肤上的反复发作。

这两年对皮肤微生态的宣传，大家都知道了维持皮肤微生态平衡非常重要，但是它和痘痘又有什么关系，更重要的是——如何用它来解决我们反复爆发的痘痘呢？

所谓的皮肤微生态，并不仅仅指的是我们皮肤表面单纯居住着一群微生物，它们和我们的皮肤毫无任何“交流”。

实际上，微生物和皮肤直接的沟通很密切，比如我们的皮肤上有各种可以识别微生物的受体（Toll样受体、甘露糖受体等），它们可以拉住微生物的手，然后对内释放一些信号，让皮肤产生抗菌肽、细胞因子或者其他的一些成分 。

这种交流，不至于让微生物伤害皮肤，也能让皮肤获得基本的免疫能力，属于互惠互利，这样就显得非常岁月静好了。

但好日子也那么容易过，一旦你大吃大喝、熬夜或者身体激素发生变化，就会影响皮肤的状态，也让这些微生物的生存环境发生重大改变。

比如油脂分泌过多，会让皮肤上的痤疮丙酸杆菌过度增殖，痤疮丙酸杆菌会分解皮脂，产生脂肪酸，然后引发皮肤的一系列炎症。

于是，痘痘就发生了。

痤疮丙酸杆菌的肆虐，还带来一个严重的问题——那就是改变了皮肤表面的pH值和营养条件，让本来过着舒坦日子的其他细菌纷纷逃离。

这样一来，之前维持的平衡，就被打破，本来能够与痤疮丙酸杆菌互相牵制的那些细菌也消失了，恶性循环就开始了。

就算能够短暂地抑制痤疮杆菌，但由于整个平衡被破坏，它们还是很容易死灰复燃，痘痘也就反复生长，生生不息。

为什么要通过皮肤微生态的观点去研究痘痘，还有个重要原因——导致痘痘的细菌是多种多样的，光盯住痤疮杆菌没用，只有全面了解整个微生物群落的状况，才有可能真正解决这个问题。

比如2016年的时候，欧莱雅的科学家发现，皮肤表面含量更多的是表皮葡萄球菌，痤疮杆菌只有2%，它们往往在皮脂腺中占大头，但在皮肤表面并没有之前想的那么主要。

而这些表皮葡萄球菌，也会影响痘痘的发展，在治疗的时候不能忽略它们。

传统的治疗痘痘的观点，一是通过维A酸、水杨酸等方式剥脱角质，加速油脂分泌，二是通过过氧苯甲酰或者抗生素等来杀菌，看起来很直接，但仍然有些不足。

维A酸、水杨酸等方式，相对比较间接，不能解决核心的细菌泛滥问题。

而杀菌的成分呢，总有些局限性，比如刚刚说到的表皮葡萄球菌，就有很强的耐药性，另外抗生素从来不分敌人和朋友，容易伤及无辜，反而破坏皮肤表面的微生物平衡。

因此，当我们在使用一些传统药物治疗痘痘的同时，也可以考虑利用皮肤微生态平衡的思维进行整体维稳，可能是一个比较好的方法。

而且在护肤品领域，这两年关于皮肤微生态调控的成分也不少，思路更加宽广一些。

产品嘛，我知道有很多，还是下次再来盘点？

本文经配方师Rex授权发布，作者：splendidrex，原名称《皮肤微生态，和我的痘痘有什么关系？》，文章内容仅代表作者观点，与本站立场无关，未经允许请勿转载。