成人保险 篇十七:病历多写7个字,几十万保险赔偿没了!
大家好,我是哆啦。
真的是太冤了!
病历多写了7个字,几十万保险赔偿金就没了!
到底咋回事呢?
买重疾险/医疗险的朋友,一定要知道这2点!
别白花了冤枉钱,还吃哑巴亏!
N1
病历多写了7个字,几十万赔偿金没了
这事发生在网友李先生身上。
早年他投保了中信*诚人寿的一份重疾险和医疗险。
后因病住院,被诊断为冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)、
原发性高血压(3级),向保司申请理赔。
结果,保险公司拒赔了!
凭啥?拒赔?
保司说,经查实李先生投保前就患有高血压,
但未如实告知。
李先生直呼冤枉,之前并不知道自己有高血压,
此前也从未在医院确诊过高血压!
一股愤怒涌上心头!
告保司,必须告它!
可万万没想到,
法庭竟也驳回了他的诉求!判定高血压属既往症!
依据是啥呢?
病历上的7个字——“高血压病史8年”!
而这话是妻子向医生陈述的。
原来,李先生这次患病,面对医生的询问,
妻子说看到他平时不舒服,会吃母亲的降压药。
再一问,什么时候开始的事?
“大概七八年前吧。”
好了!医生键盘敲得飞快“高血压病史8年”,
几十万理赔金没了!
ps:赔偿案件【案号:(2021)粤01民终28798号】
煮熟的鸭子飞了!
看病时,我们可能就随口一说,
但医生却是句句当真啊!
咔咔咔的给你全写进病历里去。
等到理赔的时候,惨了,百口莫辩。
你说冤不冤!
所以啊,看病千万别乱说话。
尤其向医生描述病情的时候,谨慎点,别夸大,
并告知医生买了商业保险,请医生“手下留情”。
N2
保险公司凭啥有资格调查我们的病历?
哎?话说回来,
保司有没有权利调查我们的病历?
不骗你,还真有!
因为在我们投保时,就授权了!
合同条款关于保险金的申请也有明确,
申请理赔时需要提供的一些证明材料,
包括但不限于医院出具的病历资料……
而且,我国实行的是电子病历全覆盖,
门(急)诊病历最短保存15年,
住院病历至少30年!
so,不管是就诊日期、就诊医院、就诊病症,
只要保司想查,就一定能给你翻出来!
不过,咱们也不必恐慌,
如实健告,管理好病历,成功理赔并不难。
毕竟,保司不靠拒赔赚钱!而是靠利差!
在哆啦这里投保的朋友,
万一不幸突如其来,请记得及时联系我们,
我们有专门的理赔老师协助申请理赔!
N3
发现病历写错了,该怎么办?
病历不仅是病情的记录,还是一种法律文书,
它是判定能否投保和理赔的重要依据。
如果发现病历写错了,自己涂改是无效的,
两种补救措施如下:
找到主治医生,说明情况,请求医生帮忙修改;
医生如果不愿意修改,可找医院的医务科协调处理。
总之,去医院时多留个心眼,尽量避免病历出现错误。
N4
投保前这2点必知
最后,投保重疾险/医疗险前2点注意事项,
建议大家都认真看看。
1、投保前没必要特意去体检
比如说,你体检之前根本不知道自己有甲状腺结节。
体检后知道了,医生跟你说不要担心,小问题。
但投保时,健告会问询到,结节无分级或超标准都会被除外承保或拒保。
2、投保前一定要做好健康告知
理赔时,如果发现是既往症,就不赔。
如果是故意隐瞒健康告知,情节严重的,不但不赔,甚至保费也不会退还。
咱们买保险就记住一点:如实告知。
重疾越来越年轻化,买保险,就和上户口一样重要。
但凡你不是超级富豪,
因病致贫、因病返贫,就是赤裸裸的现实。
说句难听点的,大病找上门时,找谁借钱都不如找保司赔钱!
希望大家都能明白,
保险买了是一份保障,更是一份安心!
避免家人“风险裸奔”,这不仅是远见,更是对自己和家人最大的负责!
作者声明本文存在利益相关性,请大家尊重作者及分享的内容,友善沟通,理性决策~
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