东野圭吾因肠癌去世：很多人发现就是中晚期，其实身体早就给过机会

今天，一则令人惋惜的消息传来。

媒体报道，日本著名推理小说家东野圭吾因结直肠癌去世，终年68岁，葬礼已由其家属低调举行。

《白夜行》《嫌疑人X的献身》《解忧杂货店》……这些作品陪伴了无数读者，也让很多人在得知消息后感叹：太突然了！

为什么肠癌总是一发现就是晚期？

事实上，比起很多癌症，结直肠癌反而是最有机会提前发现、甚至提前阻止发生的癌症之一。

可惜的是，很多人恰恰错过了这个机会。

肠癌不是突然出现的

很多人以为，癌症是一夜之间长出来的。

实际上，大多数结直肠癌，都经历了一个漫长的发展过程。

它们往往并不是直接变成癌，而是先经历这样一条路径：

正常肠黏膜 → 息肉 → 腺瘤 → 癌前病变 → 肠癌。

这个过程通常需要5～15年，很多情况下甚至超过10年。

也就是说，大部分肠癌其实给了我们很长的"补救时间"。

真正的问题不是它长得太快，而是——

它早期几乎没有任何感觉。

一个小息肉，可能就是癌症的起点

我们的肠道内壁每天都在更新。

如果某些细胞因为年龄增长、遗传因素、长期炎症、高脂饮食等原因发生异常增殖，就可能形成一个凸起的小肉球。

这就是肠息肉。

很多息肉属于炎症性或增生性息肉，并不会癌变。

但其中有两类，需要特别警惕：

• 腺瘤性息肉

• 锯齿状息肉

它们被认为是结直肠癌最主要的癌前病变。

如果一直放任不管，这些息肉可能逐渐发生基因突变，最终演变成癌症。

幸运的是——

当它还是息肉的时候，就可以把它切掉。

为什么很多人发现就是中晚期？

原因很简单。

因为肠癌早期太"安静"了。

很多患者在癌症刚开始的时候，没有任何明显症状。

直到出现下面这些表现时，往往病情已经比较严重：

• 大便带血

• 排便习惯突然改变

• 经常腹泻、便秘交替

• 大便越来越细

• 腹痛、腹胀

• 不明原因贫血

• 体重明显下降

很多人把这些症状当成痔疮、肠炎、消化不好，一拖就是几个月。

等真正检查时，已经错过了最佳治疗时期。

我国数据显示，多数结直肠癌患者确诊时已经进入Ⅱ～Ⅳ期，而Ⅰ期发现的比例并不高。

这也是为什么医生一直强调：

不要等出现症状再去检查。

一个检查，可以提前终止肠癌的发展

对于结直肠癌来说，目前最有效的筛查方式，就是——

肠镜检查

很多人害怕肠镜。

有人觉得疼。

有人觉得尴尬。

还有人觉得："我身体挺好的，不需要查。"

其实，肠镜最大的价值，不只是发现癌症。

而是：

发现息肉，当场切除。

医生会通过一根柔软的内镜进入结直肠，高清摄像头可以直接观察肠道黏膜。

如果发现息肉，大多数情况下可以立即切除，并送病理检查。

也就是说：

一次检查，同时完成了筛查和治疗。

这是其他很多癌症筛查做不到的。

目前，肠镜仍然被公认为结直肠癌筛查的金标准。

无痛肠镜，并没有想象中那么可怕

很多人迟迟不愿意检查，最大的顾虑就是害怕疼。

实际上，现在越来越多医院开展的是无痛肠镜。

检查前经过麻醉评估，在静脉麻醉下进入浅睡眠状态。

整个检查一般持续20～40分钟。

很多人醒来第一句话就是：

"已经结束了吗？"

真正让很多人觉得麻烦的，反而是检查前一天需要进行肠道准备。

但相比于未来可能面对的大手术、化疗甚至长期造口生活，这点准备显然更加值得。

哪些人应该尽早做肠镜？

很多人以为只有老人需要检查。

其实，现在越来越多年轻患者正在增加。

国家卫生健康委发布的《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》建议：

普通风险人群

40岁开始进行结直肠癌风险评估和筛查。

如果首次肠镜正常，后续筛查间隔应根据检查结果及医生建议决定，一般可为5～10年，具体以医生评估为准。

以下人群建议提前筛查

✅ 一级亲属患过结直肠癌

建议比家人确诊年龄提前10年开始筛查。

例如：

父亲45岁确诊，

那么子女35岁左右就应该开始检查。

✅ 遗传综合征患者

包括：

• 林奇综合征

• 家族性腺瘤性息肉病（FAP）

这类人群需要按照专科医生建议，在更年轻时开始定期筛查。

除了肠镜，这些生活方式也值得坚持

虽然不能百分之百预防肠癌，但大量研究发现，健康生活方式能够降低发病风险。

建议日常做到：

✔ 多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物；

✔ 减少加工肉制品、红肉摄入；

✔ 保持规律运动，每周至少150分钟中等强度身体活动；

✔ 控制体重，避免长期肥胖；

✔ 戒烟、限制饮酒；

✔ 出现便血、长期腹泻、贫血等症状及时就医，不自行判断为痔疮。

这些看似普通的生活习惯，长期坚持，对降低结直肠癌风险具有积极意义。

很多癌症，我们只能尽量早发现。

但结直肠癌不同。

它往往会先以息肉的形式出现，给了我们几年甚至十几年的时间去阻止它。

遗憾的是，真正可怕的不是肠癌，而是等有症状再检查。

很多患者最后后悔的，并不是做了一次肠镜。

而是没有早点去做。

如果你已经40岁，或者家里有人得过结直肠癌，不妨抽个时间，和医生聊聊自己是否需要进行肠镜筛查。

一次检查，或许就能把一颗未来可能引爆的定时炸弹，提前拆除。

参考资料

1. 国家卫生健康委.《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》。

2. 中国临床肿瘤学会《CSCO结直肠癌诊疗指南（2025）》。

3. 国家癌症中心《中国恶性肿瘤疾病负担情况》。

4. 世界卫生组织及国际癌症研究机构 GLOBOCAN 2022 数据。

作者提示含AI生成内容。