肺部检查选CT还是核磁？我们汇总了200+用户真实观点，结论清晰_安全健康

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60. 初诊患者

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69. X线、CT、B超及核磁有什么区别？最适合检查哪些部位？对于X线、CT、B超及核磁共振（MRI）这些常用的影像学检查，很多人分不清楚。现在，把这些检查方法比作食物，告诉大家它们如何发挥不同的作用。【Ｘ线：像把面包压扁了看】X线会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。X线最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次和多角度拍摄。胸部X线可以检查心、肺、纵隔、肋骨、胸膜及主动脉等，比如肺纹理增多、肺部钙化点和主动脉结钙化等均可通过X线检查。此外，X线是临床骨科的重要检查手段之一。其效果在于检查骨、脊柱和关节等有无器质性病变，明确病变的部位、大小、程度及与周围软组织的关系，为治疗提供参考。而CT可以诊断骨质本身病变、骨折或脱位、骨关节及软组织病变等。【CT：像把面包切片看】CT的检查原理是通过X线分层穿过人体，之后通过计算机计算后二次成像，就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。CT对肿瘤分辨率高于B超，对于1～2cm的小肿块，CT显示率为88%，B超是48%；对于肾癌的诊断率，CT准确率为90%，B超是44%。CT对显示肾癌和肾盂癌相当准确，可确定肿瘤的大小、浸润的范围以及有无邻近和远处淋巴结转移。对于肝脏和胰腺而言，CT可以诊断肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎和慢性胰腺炎等。相比X线，胸部CT检查显示出的结构清晰度更明显，对胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X线胸片。胸部CT检查还有利于检出轻微病变和隐蔽部位病变，显示病变特征，尤其是对早期肺癌的确诊有决定性意义。然而，值得一提的是，CT检查的辐射剂量显著高于X线。【Ｂ超：像挑西瓜前敲一敲】B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样，边敲边看病灶显示情况。B超在胆囊疾病的诊断上，如胆囊结石，有高度准确性，一般准确率在95%以上。B超检查是临床上检查胆道疾病最常用的方法，可确诊胆囊结石、胆囊炎症和肿瘤等，而且B超对肝硬化、脂肪肝、脾肿大、肝癌和肠道占位性病变准确率也较高。【核磁共振：摇一摇再看】MRI利用强大的磁场，让身体中的水分振动起来，再平静下来，感受振动，成像后可以观察到正常组织与患病部位之间的差异。所以，MRI也被戏称为“摇摇看的检查”。MRI可以随意进行任何角度的切层，且无辐射。对颅脑、脊柱和脊髓等的解剖和病变的显示，都优于CT。MRI对病变组织的敏感度亦优于CT，尤其是通过MRI，关节、肌肉、中枢神经系统等软组织的检查结构更清晰。MRI对脊柱、关节、肿瘤、感染性疾病、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别，也有独到的优势。但是，有些方面MRI不如CT，比如对肺部、骨骼结构的细节表现及骨折等，所以有时骨科医生会要求患者两者都要检查。四种方式分别用于何种检查？就诊时，医生常会开各种各样的影像学检查单：超声、CT、MRI……不少患者会质疑医生故意开高价检查单。其实，医生是依据不同病情选择不同影像检查的。1、外伤伤及骨头粗看X线片，细看CT，MRI看不清。各种外伤，如果怀疑伤及骨头，优先选择X光检查，且检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT。超声和MRI对于骨皮髓质等看不大清，一般不选择。2、颈椎腰椎最佳选MRI，次选CT。颈椎病和腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是MRI。同样，对于关节、肌肉和脂肪组织的检查，MRI也是首选。3、胸部粗看Ｘ线片，细看CT，看肺不要选MRI。X线胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜和肋骨等，可以显示有无肺纹理增多、肺部钙化点及主动脉结钙化等。胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X线胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X线。而MRI对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。4、腹部盆腔除肠道外，一般超声都能检查。腹腔器官受呼吸影响较大，进而影响到CT和MRI成像，而超声不会因此受影响。同时，超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏和盆腔等诊断准确率较高。但是超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。5、心脏排除冠心病用CT，看心功能用超声。常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分，又简单易行。用CT可检查冠状动脉，但冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。MRI虽无电磁辐射，但对冠状动脉的观察不及CT。心脏MRI则是评价心脏结构和功能的“金标准”。6、食管、胃和大小肠CT，超声和核MRI都不敏感，X线造影适用于部分疾病。对于上消化道和下消化道的病变，胃镜和结肠镜则是最直接、最高效的检查手段，是公认的金标准。综合中国实用内科杂志、健康时报、青岛日报、胃肠病等 #健闻登顶计划#

70. 昨天中午，婆婆给老公打电话，说她的腰疼了三四天了，为了不给老公添麻烦，她特意没有告诉老公这事。但是几天过去，她的腰疼丝毫没有缓解，反而越来越疼，婆婆受不了了，只好给老公打电话，让老公带她到医院去打封闭。婆婆还嘱咐老公，她去医院不要进行任何诊断或治疗，只需要让医生给她打封闭就行，她说封闭是一种止疼药，打了她就会不疼。老公立即前往婆婆家，将她送去医院。婆婆在十几年前曾摔断过腰椎，当时医生说，她的伤是无法痊愈的，只能暂时恢复。就诊时，老公将这一情况也告知了医生。在老公和医生沟通时，婆婆不停地大声对医生说：“医生你给我打封闭就行了！我腰疼，你打封闭就行了！”老公无奈，只好对婆婆说：“我知道你疼，你忍耐一下，我总得跟医生把你的情况说清楚。”婆婆说：“不用说啊，打封闭就行了啊！”医生让婆婆先做CT，看看腰部的情况，婆婆对此感到不满，她抱怨说，打个封闭就可以解决的事，不需要检查那么多啊，她的要求仅仅是不疼就行，她根本不想知道腰为什么疼。现在很常见的一种情况是，患者对病因充满兴趣，反而忽视治疗，婆婆则不同，她不关心病因，也不关心自己的身体，一般的痛苦她都可以忍耐，只当那些感受不存在，只有她非常痛苦时，她才会立即寻找最快灭掉痛苦的方法。婆婆年轻的时候曾经牙疼，她先是一直忍着，实在忍不住时，她就自己用老虎钳子把那颗牙齿给拔了。CT结果出来后，医生说，怀疑是骨质疏松性骨折，可能需要手术，但CT看得不是太清楚，得做核磁共振。然后，医生给婆婆开了一针止疼针，打了针之后，婆婆感觉腰疼大幅缓解，这时，她的状态和情绪都好多了，婆婆同意进一步检查，看看是怎么回事。核磁共振的队伍很长，要到晚上八点半，老公将婆婆送回家休息了几个小时，晚上再次去医院检查，这个过程中，婆婆反馈，她的腰已经好多了。婆婆的意思是，治到这里就可以了，她认为已经治好了。老公还是觉得，检查清楚为好，毕竟婆婆是一个极端隔绝自己感受的人，她说的好多了，也许并没有好，只是痛苦已经降至了她的忍受范围内。昨天晚上，老公带婆婆再次去做了核磁共振，医生说，今天早上会出结果。

71. #做CT到底伤不伤身体#关于CT检查是否伤身体，大家担心的主要是辐射问题。简单来说，CT有辐射，但在医疗检查中是可控且必要的，其诊断价值通常远大于微小的潜在风险。CT检查确实使用X射线，但单次检查的辐射剂量是受严格控制的。例如，一次常规胸部CT的辐射剂量，大约相当于我们在自然环境中生活半年到一年所接受的自然辐射本底量。医学上遵循“辐射防护最优化”原则，即在保证图像质量的前提下，使用尽可能低的剂量。理论上，任何辐射都可能微量增加远期风险，但这种概率极低。对于一次有明确诊断目的的CT检查，为了发现或排除严重疾病的获益，远远超过那微乎其微的潜在风险。有辐射的检查：X光片（剂量很低）、CT、造影检查（如增强CT、血管造影）、PET-CT等核医学检查（剂量较高）。无辐射的检查：B超（超声波）、磁共振（MRI，利用磁场）、心电图。请注意，在常规体检中，并非所有项目都需用CT。例如，腹部检查通常首选无辐射的超声。不差钱的话，可以使用核磁替代。一些实用建议1.听从专业建议：当医生根据病情判断需要做CT时，不应因过度担忧辐射而拒绝，延误诊断可能带来更大健康风险。2.做好检查前沟通：务必告知医生你是否可能怀孕、有无过敏史（特别是碘造影剂过敏），以及近期是否做过同类检查。3.利用防护措施：检查时可主动要求对非检查部位（如甲状腺、腹部、性腺等）使用铅衣进行防护。4.避免不必要的重复检查：妥善保管自己的影像资料和报告，在转院或复查时提供给医生参考，可减少重复照射。5.不差钱的人，可以问问医生，CT能不能使用核磁替代。不必“谈辐射色变”。对于必要的医疗检查，应理性看待其微小的风险。关键在于避免在没有明确医学指征的情况下，仅仅出于担忧而自行要求进行CT检查#三分钟视频助燃计划# 溧阳·天目湖旅游度假区铅医蔷薇的微博视频

72. 过多的CT检查会致癌？你有过度检查吗？算算自己一年接受了多少辐射。#抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #2025年度精选内容盘点 #抖音精选宠粉福利 #全民健康素养提升

73. X光 CT 核磁分别适用于什么时候？#北京积水潭医院 #脊柱外科 #医疗科普#抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点

74. #建议全民免费高发癌筛查#常见癌症筛查核心项目。肺癌首选低剂量胸部CT，辐射较低且对早期肺癌检出率高。肝癌推荐腹部超声结合甲胎蛋白（AFP）血液检测。两者联用可提高检出率。胃癌胃镜是金标准，可同步检测幽门螺杆菌（感染增加胃癌风险）。肠癌肠镜最为准确，也可辅以粪便潜血试验进行初筛。乳腺癌基础筛查采用乳腺超声，若发现可疑病灶可加做乳腺钼靶（X光）。甲状腺癌甲状腺超声为首选，可疑结节需通过细针穿刺活检明确诊断。前列腺癌男性建议进行前列腺超声及前列腺特异性抗原（PSA）血液检测。宫颈癌：应定期进行TCT检查与HPV检测。卵巢癌、子宫内膜癌：可经妇科超声（尤其经阴道超声）进行筛查。脑部肿瘤一般人群无需常规筛查。若有持续头痛、视力模糊等症状或家族史，可考虑头颅MRI（首选）或CT检查。关于肿瘤标志物的提醒肿瘤标志物（如CEA、CA19-9等）不能替代上述专项筛查。因其可能受炎症等非癌症因素影响，仅作为辅助诊断与疗效监测的参考。筛查早期癌症仍需依靠影像学及内镜检查 http://t.cn/AXcFGJhw

75. #24岁女生咳嗽不止查出肺癌#现代人有肺结节的概率已经很高了，建议所有人每两年都做一次肺部CT和肝脏B超。因为一般单位的常规体检是不做肺部CT的，在中国肺癌比较高发。肝癌一旦发现基本就是晚期，存活时间只有几个月。所以这两个检查建议大家做！

76. 年前体检查出这8种病虚惊一场！#抖出健康知识宝藏 #体检 #肺结节 #囊肿 #全民健康素养提升

77. #CT和核磁共振的区别#CT和核磁共振（MRI）是医院里两种常见的影像检查，它们一个关键区别在于：CT检查有辐射，而核磁共振没有辐射。可以把它俩都想象成“切片”技术——就像把一根黄瓜切成薄片，它们也能将我们检查的身体部位（如头部或腹部）一层一层地清晰显示出来，让医生能看清内部的结构和问题。CT检查速度很快，通常几分钟就能完成。它对骨骼、肺部以及急性出血等显示清晰，因此在急诊中应用广泛。看头部：能快速发现脑出血或明显的脑梗死，但对于发病初期的脑梗，CT可能无法显示。看骨骼：是诊断骨折和骨肿瘤的有效工具。看肺部：是筛查肺部感染、结节或肿瘤的首选方法。看腹部：也可用于检查肝、胆、胰、脾等脏器的大体病变。核磁共振没有电离辐射，安全性较高。其优势在于能极清晰地显示身体内的软组织，如大脑、脊髓、关节软骨、韧带等。不过，检查时间较长，需在设备内静躺15–30分钟，且噪音较大。看头部：对早期脑梗死、脑肿瘤等疾病的显示比CT更敏锐。看脊柱：是诊断椎间盘突出、脊髓病变等问题的首选。看关节：在观察半月板、韧带等损伤方面具有明显优势。其他：也常用于评估腹部脏器、前列腺、子宫等盆腔器官的细微结构。所以，如疑似骨折、肺部疾病、急性脑出血，或需快速检查，通常优先选择CT（当然很多时候骨折一个普通的x线片就可以判断了，进一步了解骨折的形态，一般要查CT）如关注早期脑梗、神经、椎间盘或关节软组织等问题，则优先考虑核磁共振。武汉·湖北省博物馆

78. #不同损伤拍什么片子# 3种不同的医学影像学检查方法：CT扫描（CT-Scan）、X光（X-Ray）和磁共振成像（MRI）每种方法的影像呈现和适用情况也不同，借助这张图，来讲讲它们3个——01. 【CT扫描】CT利用的是X射线，进行层面扫描，你可以理解为把身体分成一片一片的薄片，然后用计算机把这些“切片”拼起来，是一个三维图像。它特别擅长显示骨头，看上去像是细致的骨骼图，类似图1中的手。👉🏻比如你摔了一跤，摔伤了手腕，怀疑骨头裂了，医生可能会推荐做CT，它能很清楚地显示出骨折、出血或其他硬组织问题，同时它还适合用来检查头部和脊柱的损伤，对于急诊情况尤为重要。02. 【X光】X光是最常见的一种医学影像检查方式，使用X射线直接拍摄，呈现的是平面的影像。它主要显示骨骼的形态，速度快、费用低，但软组织比如肌肉、血管对X射线的反应较弱，难以看清。👉🏻如果你只是轻微扭伤了脚踝，或者摔倒后怀疑骨折，医生通常会先给你做X光检查，能快速确认骨折情况，特别是像肋骨断裂、手指骨折等问题，也常用于胸部、牙齿等部位的检查。03. 【磁共振成像（MRI）】MRI在康复中，提到的就比较多了，与CT和X光不同，它能清晰看到软组织，比如说肌肉、韧带、神经和内脏器官。👉🏻也就是说，它更适合检查软组织损伤，比如肌肉拉伤、韧带撕裂、关节软骨损伤等。假如你跑步时膝盖老是疼，担心髌骨软化，或者打篮球扭伤膝盖伤了韧带，肩膀疼怀疑肩袖撕裂，MRI的检查对你的帮助更大。这样对比来看，是不是更清楚了#健闻登顶计划##运动康复#

79. 体检不是越多越好！50岁后，这4种检查别随便做：1，肿瘤标志物（如CEA）：它不能确诊癌症！炎症、肝炎都可能导致升高，假阳性率高，易造成不必要的恐慌和过度检查。中国临床肿瘤学会指出，它不适合普通人群筛查。2，常规胸部CT：一次CT辐射量是胸片的几十倍。国家卫健委共识指出，无吸烟史、无症状的健康人群，不推荐每年做。3，PET-CT全身扫描：辐射剂量大，且炎症也可能显像，易误判。中华肿瘤杂志明确，它仅用于已确诊患者的复查。4，年年做胃肠镜：属于有创检查。国家癌症中心建议，肠镜从50岁开始做初筛即可；胃镜建议有胃病史、幽门螺杆菌感染或家族史的人群定期做。邱医生建议：聪明体检，记住“3+2+1”原则：1，3项基础检查定期做：血常规、尿常规、腹部彩超。2，2类人群要针对性查：有明确家族史或已有症状的人。3，1个核心：选择适合自己年龄和健康状况的项目，50岁后应重点关注心脑血管、“三高”及常见癌症筛查。

80. 【哪些方法可以发现结直肠癌？】结直肠癌可进行早期筛查，最主要的筛查项目为大便潜血，多数结肠癌患者早期可出现大便潜血症状。有高危因素者建议先进行大便筛查，若大便潜血为阳性，可进一步抽血检测CEA（癌胚抗原）等血液肿瘤标记物，还可以采用肠镜检查明确病情，完成早期筛查。CT、肠镜、血液肿瘤标记物测定是诊断结直肠癌的重要检查项目。核磁共振可以清晰地显示直肠癌病灶以及周围组织侵犯情况，多与CT检查联合，尤其是直肠癌的术前诊断及手术评估。PET-CT主要用于怀疑存在远处转移的晚期肿瘤患者。（来源：北京大学第一医院）

81. #一次X光相当于10天自然背景辐射#辐射分为两种：电离辐射vs非电离辐射电离辐射（如X光、CT、核辐射）：能量高，能损伤细胞DNA，长期或大剂量接触可能致癌。医疗检查、安检机、天然放射性物质属于此类。非电离辐射（如手机、Wi-Fi、微波炉、电磁炉）：能量低，不会破坏DNA，目前没有证据表明会致癌。生活中如何注意防护？1.过安检时：行李送入X光安检机后，建议不要伸手撩开铅帘掏取。铅帘是用来屏蔽射线的，虽然单次剂量极低，但养成好习惯更安全。2.吸烟要警惕：烟草中含放射性元素钋-210和铅-210，吸烟者肺部受到的辐射剂量远高于普通人，这是实实在在的内照射风险。3.医疗检查分清“有”和“无”：有辐射的检查：X光片、CT、PET-CT、造影（DSA）、核医学治疗（如碘-131）、放疗。无辐射的检查：B超（彩超）、磁共振（MRI）、心电图。北京·密云图书馆

82. 网友：我这朋友金毛在英国腿疼了整整7周啊！每天靠止痛药撑着，晚上疼得睡不着。去公立医院？人家冷冷一句“排队，一个月后再说”。去私立医院？先开强效止痛药吃两周观察观察！这要是按英国节奏来，人早被疼疯了！结果一来中国，第二天CT、核磁全安排上，确诊是纤维环破裂压迫神经。从拍片、住院到微创手术做完出院，你猜多久？仅仅4天！这要是搁英国，还不知道要等到猴年马月，这“中国速度”真是救命啊！七分见解的微博视频

83. 双探测器光谱 CT 诊断股骨头坏死 MRI 虽为股骨头坏死早期诊断金标准，但存在成本高、2025年Medicine最新研究证实，双探测器光谱 CT（DLSCT）可作为优质替代方案，该研究纳入 105 例经 MRI 确诊的股骨头坏死患者并同步行 DLSCT 检查，通过定量 CT 值、电子密度及视觉评分与 ARCO 分期对照分析，结果显示其灵敏度高、分期准确率媲美 MRI，且具有成本更低、扫描更快、无幽闭恐惧禁忌、可同时实现定量与视觉双重评估等优势，更适合高危人群筛查与临床普及，成为股骨头坏死早诊分期的新利器。#股骨头坏死 #抖出健康知识宝藏

84. #医生提醒5个体检项目千万别不做#55岁以后去做体检，没必要每项都做5个关键指标盯牢了！每年体检别再只抽血验尿了！真正能揪出大问题的“关键五项”，医生建议一定要做👇1️⃣ 肺部CT：别只用胸片！CT才是早筛肺结节、肺结核、肺癌可能的“金眼睛”。2️⃣ 腹部B超：一次性看清肝胆脾胰肾的健康状况；女生务必加做子宫附件彩超，排查肌瘤、息肉、囊肿等问题。3️⃣ 心脏彩超：心跳不舒服不一定是累的！它能看清心脏各个腔室的瓣膜是否正常，还能排查心肌炎、心包炎、冠心病等隐患。4️⃣ 颈动脉超声：血管堵不堵？这项检查能查看是否有斑块、狭窄、堵塞，是提前预警脑血管疾病风险的“前哨检查”。5️⃣ 生化全项（抽血）：包含肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂四项，是反映代谢健康的“成绩单”，帮你排查肝肾功能异常、糖尿病、高血脂等问题。#健康科普# 88小兰花的微博视频

85. 有网友问，他的父亲55岁，是农民，以前从来没体检过，只知道有高血压，平时经常头痛，想带父亲做一次全面体检。我给他整理了一份建议，供参考。头痛的问题需要重视。高血压确实会引起头痛，但首先要排除颅内病变的可能。建议做一个头颅核磁（平扫即可），相比头颅CT，核磁没有辐射，价格也差不了太多，更安心一些。基础的体检可以从以下几个方面入手，1.胸部检查：做个胸部CT，筛查肺部情况。能做低剂量的更好。2.心脏检查：先查普通心电图和心脏超声。如果平时活动后有胸闷、心慌等不适，可以考虑进一步做24小时动态心电图、运动负荷心电图，甚至冠脉造影，但这是后话，基础的两项可以先安排。3.腹部及泌尿系统检查：包括肝胆胰脾超声、泌尿系超声（双肾、输尿管、膀胱）和前列腺超声。如果血压控制不理想，可以加上肾动脉超声，排查是否存在肾动脉狭窄等问题。抽血化验方面，建议包含：血常规、肝功能、肾功能、血脂、甲状腺功能甲胎蛋白（AFP，筛查原发性肝癌的指标）糖化血红蛋白（反映近期血糖水平）前列腺特异性抗原（PSA，筛查前列腺癌的重要指标）此外，尿常规、便常规也建议查一下。胃镜和肠镜可以根据身体状况建议考虑安排。如果从来没有体检过，50多岁的年龄，查一下还是有必要的。需要补充的是，这位网友的父亲是男性，如果是女性，还要加上妇科超声（子宫、输卵管、卵巢）、乳腺超声，以及TCT和HPV筛查。其他可选项：甲状腺超声：不是必查项，不放心的话可以做一下，查下也没毛病。传染病筛查：如乙肝、丙肝、梅毒、HIV，根据个人情况决定。最后特别提醒，如果父亲常年血压、血糖、血脂偏高，建议加上颈动脉超声。颈动脉是给大脑供血的主要通道，一旦出现狭窄，会导致脑供血不足，出现头晕、头痛等症状，增加脑卒中（中风）的风险。这个检查对长期三高人群非常有价值。重庆·重庆朝天门广场

86. 光子计数CT被称为“CT界的第三次革命”，其神奇之处在于它能让每个X射线光子都有“身份证”。与传统CT的“能量积分模式”不同，东软医疗的NeuViz P10通过碲锌镉光子计数探测器直接捕获并读取单个X射线光子信息。#牢记殷殷嘱托实现全面振兴##有一种美好叫辽宁#这就好比从“隔着毛玻璃看世界”升级到“高清无码直接观片”，从根本上消除了噪声干扰，大幅提升了分辨率和能谱应用能力。此次东软医疗推出的光子计数CT独具特色——8cm宽体探测器。这意味着它能够一次性扫描更广的范围，犹如CT界的“广角镜头”，在检查心脏等动态器官时优势尤为明显。东软医疗的CT研发史，堪称一部中国高端医疗装备的“逆袭史”。28年前，东软医疗研制出中国第一台CT，打破了国外垄断。这意味着将来患者做CT检查，不仅可以获得更清晰的图像，还能减少辐射暴露。特别是对需要反复检查的疾病（如肿瘤随访）和敏感人群（如儿童）来说，这无疑是个好消息。东软医疗的这次突破，不仅攻克了“卡脖子”难题，更是把技术话语权牢牢握在了中国手中。#我的生活好有意思# 沈阳·东软医疗C园区

87. 筛查和诊断动脉瘤，做这三个检查就够了#脑动脉瘤 #造影

88. #健闻登顶计划##微博超有用视频大赛#微博热点优质创作计划#全民慢病健康科普计划##一分钟视频创作季##微博vlog大赛#心脏疾病看似复杂，但归根结底可以分为三大类，对应的检查和治疗路径也完全不同！第一类：心脏结构问题：如瓣膜关闭不全、心肌肥厚、先天性心脏病等。怎么看：首选心脏彩超，能直观看到心脏结构和运动情况。第二类：心脏传导系统问题：如各种心动过速、心动过缓、早搏、房颤等心律失常。怎么看：首选心电图。对于阵发性心律失常，24小时动态心电图是关键，能捕捉一过性的“电路故障”。第三类：冠心病：冠状动脉发生狭窄或堵塞导致心肌缺血。怎么看：初筛：做冠脉CT（无创，方便，但为筛查性质）。确诊与治疗：冠脉造影。对症检查，才能精准治疗！连锋医生的微博视频

89. 这几天在短视频上挺火的的一个病例，一网友说自己被四家医院误诊为癌症（恶性肺结节）并要求手术，结果术前发现他并没有癌。我专门去看了下这位网友（睡醒的鱼）发的视频，他的情况应该是真实存在。他评论区的讨论非常多，这边我说一下我了解的情况。1.先看一下其他网友的总结（图1）广东一位网友因咳嗽做CT，被东莞、深圳、武汉等三座城市的四家医院诊断为恶性肺结节并建议立即手术，最终在术前增强CT时被助理医生发现肺部无异常，属误诊。以下是关键信息与分析：-初诊：东莞某医院CT提示肺部结节，判断为恶性，建议手术。-复诊：深圳某医院专家建议做PET-CT，提示1.9厘米恶性结节，需尽快手术。-三诊：武汉权威医院专家再次确认恶性，强调需紧急手术。-四诊与反转：回到广东某医院准备手术，术前增强CT时，值班助理医生发现肺部无异常，排除恶性病变。2. 这位网友还发了他的影像检查结果。-2024-1-10，东莞某医院，胸部CT平扫：右肺上叶前段一类圆形混杂密度结节，20mm*16mm，边界模糊，见长毛刺征。（图2）-2024-1-12，东莞某医院，PET-CT：右肺上叶前段见不规则亚实性结节，大小约1.9cm*1.1cm，SUVmax约3.4。（图3）-2024-3-18，东莞某医院，胸部CT增强：未见异常。（图4）3. 虽然没有看到具体影像，但遇到这种情况，大多数医生都会倾向于恶性考虑。原因不仅仅在于这个肺结节大小，而是在于其他几个关键因素。我在2023年写肺结节长文科普（图5）的时候说过，混合密度结节的风险是比较高的（通常高于纯磨玻璃和实性，但不代表必然恶性），另外还有毛刺征，大小接近2cm，这些都要首先往坏的考虑。所以几个医院的考虑并没有太大问题。4.那么问题出在哪里？一个基本常识是，对于患者来说，不能只看检测结果，患者的主诉和病史仍然非常重要。这位网友之所以去医院，是因为有段时间咳嗽咳的特别厉害，咳到睡不着觉，这是第一个要点。彼时正是2024年1月，流感等多种呼吸道传染病高发的时候，这是第二个要点。最后还有一个要点，这名网友是有体检习惯的，他在一年前的CT当中并没有发现这个肺结节。所以结合这三点医生应当考虑的是，患者是否有呼吸道感染出现？实际上在他随后做的CT上也支持这一点，双肺下叶后基底段有絮状影，考虑感染。5. 感染导致的肺结节和（潜在）恶性肺结节（AIS、MIA和IAC等）通常在形态上是有所不同的，但是有时候也确实不太好分辨，最重要的区别在于，感染导致的肺结节并不是恶性的，将来也不会恶变，会随着时间推移缩小或者消失。这也是为什么在两个月后的增强CT中，这名网友发现自己肺部没有什么异常的原因。另外还有一点，PET-CT SUV升高并非特异性恶性指标，感染也可能出现假阳性（他的SUVmax3.4并不算高）。顺便说一下，初次发现肺结节，有些医院会像这名网友先建议吃「消炎药」，然后再复查。实际上这是经验性的做法，并非指南推荐的，如果是既往感染所导致的结节，无论是否吃抗感染药物，过了几个月基本都会缩小（这也是网上一些所谓的「消结药」有效的原因）；而如果是肺癌或者癌前病变，吃不吃也都没有影响。抗感染药物只在有明确感染的情况下使用，不作为常规用药。6. 这名网友的情况不是孤立，因为我在几年前就见过几乎一模一样的病例，最终发现也是感染导致的肺结节，随着时间推移结节消失了，并不需要手术。关于肺结节的更多基础知识，可以看一下图5。单纯从影像报告上来看，几个医院的专家判断恶性是符合常理的，但是应该结合患者的感染史和既往史，这就要求医生更加认真和耐心的分析患者病情。这一点在当下的就诊当中，才是最难的。换句话说，如果我的亲戚朋友突然在微信上甩给我这么一张CT报告，没有其他什么描述，我也大概率会说是恶性可能，考虑手术。7. 所以对于普通人来说，我的两个建议，一个是在看病前最好自己在手机上打出自己的病史，要简明扼要（对于大多数人来说我觉得iPhone备忘录1~2页都能说清楚），这样能让医生更快速的了解你的情况。另外一个是，可以多用AI。我的感受是，AI在分析专业问题时也会出错，也不能直接拿AI的方案作为诊疗一句，但AI再笨，也比不认真看病的医生强一万倍。

90. #女子拒绝颈椎病手术当晚瘫痪#脊髓型颈椎病是颈椎病中最需要警惕的一种类型，其核心问题在于颈椎内部的脊髓（大脑向全身传递运动感觉信号的最主要“神经主干”）受到了压迫。一旦脊髓受损，可能引起四肢麻木无力、行走不稳，严重时可能导致瘫痪，因此绝不能盲目进行按摩、正骨等处理。一、这种病为什么特别危险？我们的脊髓位于颈椎骨骼围成的椎管（可以理解为保护脊髓的“骨性管道”）内。当颈椎因骨质增生（骨刺）、椎间盘突出、韧带肥厚等问题导致椎管空间变窄时，就会直接压迫到内部的脊髓。脊髓负责传导大脑与四肢、躯干之间的所有信号，一旦受压，功能便会受影响。不恰当的颈部活动，如用力按摩、大幅度的扭动，甚至急刹车时的甩动，都可能加重脊髓损伤，风险极高。二、出现哪些症状要特别当心？如果你有以下情况，尤其是多种症状并存时，应高度怀疑脊髓型颈椎病，并立即就医：1.手脚活动不灵便，这是最典型的警示信号。手：感觉手指笨拙，扣纽扣、用筷子、写字等精细动作变得困难；可能出现持物不稳、容易掉落。腿：感觉双腿无力、发沉，走路像“踩棉花”一样深一脚浅一脚，步态不稳。2.肢体麻木与无力：从颈部、肩部开始，可能向下放射至手臂、手指，或从腰部向下放射至腿脚，出现麻木感或力量减退。3.颈部活动受限与不适：感觉脖子僵硬，低头、抬头、左右转头不灵活，可能伴有颈肩部的酸痛。4.伴随症状：头晕、眼前发黑：尤其在转头时出现，可能与颈椎问题影响椎动脉（负责为大脑后部供血的血管）供血有关。胸部或腹部有束带感：感觉像被带子捆住一样。三、应该做哪些检查来明确诊断？1.颈椎X光片：这是最基础的检查。通常需要拍摄正位、侧位，有时加拍过屈过伸位（让患者最大限度低头和仰头拍摄），主要用于观察颈椎的生理弯曲度、有无骨刺、椎间隙是否狭窄，以及颈椎在活动时是否稳定。2.颈椎CT（计算机断层扫描）：能更清晰地显示骨骼的细节，比如骨刺的具体形态、大小，以及骨性椎管的狭窄程度。但它对脊髓、神经等软组织的显示不如核磁共振清晰。3.颈椎核磁共振（MRI）：这是诊断脊髓型颈椎病最关键的检查。它能非常清楚地显示，脊髓是否受压、受压的程度。脊髓内部有无因受压而出现的损伤信号（在片子上常表现为异常亮白的区域）。椎间盘突出的具体情况，以及韧带是否肥厚。四、最重要的提醒如果你出现上述“手笨、脚踩棉花”等典型症状，绝对不要先去按摩店或进行任何非专业的颈部推拿、牵引。错误的处理可能造成不可逆的脊髓损伤。正确的做法是，立即前往正规医院的骨科、脊柱外科或神经外科就诊，由专业医生进行评估。对于确诊的、有明显症状的脊髓型颈椎病，手术解除脊髓压迫往往是根本且必要的治疗手段。北京·首都博物馆咖啡厅

91. 体检或诊断疾病时，难免都要“拍片子”，CT扫描即计算机断层扫描，比X光清晰，让医生看得更清楚，尤其在胰腺、腹部、脑部、肺部等复杂结构的诊断上更准确。#做一次CT对身体的伤害有多大##科普满谈#相较于磁共振检查的零辐射，做一次CT扫描的辐射，相当于几十到几百次X光，不过做一次CT对身体的伤害非常小，成年人除孕妇、甲亢/碘过敏者、肾功能不全者外，一年做1到2次CT ，但个人不要主动要求CT，医生会根据病情权衡。X光适合初筛，CT用于精查。没有辐射的磁共振，则是强大磁场、无线电波给身体水分子画像。一次常规CT的辐射剂量远低于安全上限，短期内多次做CT，致癌风险会增加，但诊断疾病还是该查就查，别因小概率风险耽误大病诊断。做一次ct对身体的伤害有多大

92. #建议复查时非必要不要做CT#关于医院检查辐射的科普一、这些检查有电离辐射1.X线检查（俗称“拍片子”）：利用X射线成像。常见项目：站立拍摄的胸片、观察骨折的骨骼片、口腔X光（牙片）等。特点：通常为单次、低剂量辐射。2.CT检查（计算机断层扫描）：实质是多层、多角度的X线扫描，由计算机合成三维图像。常见项目：头部CT、胸部CT、腹部CT等。特点：由于拍摄细节多，辐射剂量通常显著高于单次X光。3.增强CT：在进行普通CT检查时，通过静脉注射碘造影剂（如碘海醇），使血管或病灶显影更清晰。关键点：其辐射来源于CT扫描本身，与是否“增强”无关。新增风险主要在于造影剂过敏或肾功能影响。4.PETCT（正电子发射计算机断层显像）：辐射来源有两部分：CT部分：与上述CT辐射相同。PET部分：来自注射入体的微量放射性示踪剂（常用18F-FDG）。特别提醒：检查后一段时间内，受检者自身是辐射源。但常用示踪剂衰变很快，约24小时后，对周围人的辐射影响即可忽略。二、这些检查没有电离辐射1.超声检查（B超/彩超）：利用超声波成像，完全无辐射，广泛应用于孕检、腹部及心脏检查。2.磁共振成像（MRI，旧称核磁共振）：利用强磁场和射频波成像，无电离辐射。增强磁共振：注射的是钆（gá）造影剂，同样无辐射，但需评估过敏及肾功能风险。3.心电图/心脏超声：记录心电活动或利用超声波看心脏结构，均无辐射。三、如何做好防护与心态调整？1.主动防护：在进行有辐射的检查时，可主动要求为非检查部位穿戴铅防护用品（如铅围脖、铅衣）。但需注意，被检查区域不能遮盖，否则影响诊断。2.理解限制：有时因检查部位关系（如做胸部CT时甲状腺离得太近），可能无法完善防护，这是正常情况。3.注意安检：公共场所的行李X光安检机内部有辐射，应等行李完全滑出再取，勿将手伸入铅帘内。安检门（金属探测门）则无辐射。4.理性看待，不必过度焦虑：医疗辐射检查的剂量是受严格控制、并遵循“尽可能低”原则的。医生开具检查时，已权衡了“诊断获益”与“辐射风险”。对于确需检查的患者，其获益远大于单次检查的潜在风险。真正需要避免的是在短期内不必要的重复检查。了解不同检查的性质有助于消除不必要的恐惧。关键在于与医生充分沟通检查的必要性，并在检查中做好可实现的防护，之后则无需为单次医疗检查的辐射而过度担忧。铅医蔷薇的微博视频北京

93. #30岁以上建议每年一次体检#以下是一份较为全面的体检项目参考，适用于预算较为充足、希望进行系统筛查的人士。项目已按常见类别和逻辑顺序进行梳理，语言力求通俗易懂。一、基础与常规检查（必查项目）这些是体检的核心，能反映身体的基本状况。1.体格检查：医生通过“望触叩听”进行的基础检查。内科：测量血压，听诊心、肺，触摸腹部，排查心、肺、肝、脾等脏器的明显异常。外科：检查皮肤、浅表淋巴结、甲状腺、乳腺（触诊）、脊柱四肢等，查看有无肿块、结节或畸形。眼科/耳鼻喉科：检查视力、眼底、听力及耳鼻喉基本情况。2.常规实验室检查血常规：看有没有贫血、感染迹象，以及血小板是否正常。尿常规：检查肾脏和泌尿系统，看有无蛋白、糖、红细胞、白细胞等异常。便常规+便潜血：筛查肠道出血、炎症，是结直肠癌的重要初筛手段。二、血液生化与功能检查（抽血项目）通过抽血评估各器官功能和代谢状态。1.肝功能：主要看转氨酶（ALT、AST）、胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏是否受损。2.肾功能：主要看肌酐、尿素氮、尿酸，评估肾脏的过滤和排泄功能。3.血脂四项：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白（HDL，“好”胆固醇）、低密度脂蛋白（LDL，“坏”胆固醇），评估心血管疾病风险。4.血糖相关空腹血糖：反映抽血时的血糖水平。糖化血红蛋白：反映近2-3个月的平均血糖水平，是评估糖尿病控制情况或风险的金标准。5.甲状腺功能：甲功五项，包括甲状腺激素和促甲状腺激素（TSH），可初步筛查甲状腺功能亢进（甲亢）或减退（甲减）。6.电解质：检查血液中钾、钠、氯、钙等矿物质的水平是否平衡。三、无创影像学检查（超声、CT等）利用影像直接观察器官和血管结构。1.腹部超声：检查肝、胆、胰、脾、双肾，看有无脂肪肝、囊肿、结石、肿瘤等。2.泌尿系/前列腺超声：男性：检查双肾、输尿管、膀胱、前列腺。女性：检查双肾、输尿管、膀胱、子宫及附件（妇科超声）。3.乳腺超声（女性）：筛查乳腺结节、囊肿、肿块等。4.心脏超声（心脏彩超）：观察心脏大小、结构、瓣膜及收缩功能。5.血管超声：颈动脉超声：检查颈动脉有无斑块、狭窄，评估脑卒中风险。（可选）下肢动脉超声：适合有糖尿病、腿麻、间歇性跛行症状者。6.胸部低剂量CT：筛查早期肺癌的“金标准”，尤其推荐长期吸烟者、有家族史或长期接触污染的中老年人进行。它比X光胸片精确得多。四、针对特定风险或需求的专项检查（可选/建议咨询医生）根据个人年龄、性别、家族史和生活习惯选择。1.肿瘤标志物（需理性看待）：甲胎蛋白（AFP）：与肝癌相关。癌胚抗原（CEA）：广谱性标志物，与肠癌、胃癌等多种癌症相关。前列腺特异性抗原（PSA，男性）：与前列腺疾病相关。（重要提示）：肿瘤标志物升高不等于患癌，正常也不能完全排除癌症，需结合影像学综合判断。2.胃肠镜检查：筛查消化道早癌的金标准。建议40岁以上人群，尤其有胃癌、肠癌家族史、长期不良饮食习惯者进行。可选择无痛胃肠镜，体验更舒适。3.幽门螺杆菌检测：常用碳13或碳14呼气试验，易引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。4.传染病筛查：如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等，可根据个人情况或就医需求检查。5.骨密度检查：建议绝经后女性及老年男性检查，筛查骨质疏松。6.头部CT/MRI（核磁共振）：非体检常规项目。仅在出现特定神经系统症状（如头晕、头痛）或有高危因素时，由医生建议进行。核磁没辐射，不差钱可以查。最后的核心建议：最好的体检方案是“基础项目+个性化加项”。务必结合自己的年龄、性别、家族病史、既往疾病和生活习惯。体检报告的解读比体检本身更重要。北京

94. 为何被称为沉默”杀手“？详解第三大致死疾病慢阻肺 #奇葩呼噜声争霸赛 #屏息30秒挑战

95. 给大家说一下超声，在急诊科，我对超声非常谨慎，因为超声和CT有一个本质的区别，主观和客观。超声主观性非常强，什么意思，大家应该都知道做超声的时候是一个医生用超声探头在需要检查的部位移动检查，得到的图像，这个医生根据具体看到的情况给出一份报告，这个过程和结果都是这个大夫决定的，就算有上级审核大夫，在现在紧张的医疗资源环境下，很难精确的做到真正意义的审核，除非疑难杂症或者确实拿不准的。这也就必然导致，超声最后的结果可能受超声大夫个人水平和经验丰富与否以及认真负责细心程度多方面影响，还和患者本人的配合程度、胖瘦情况、个体差异、身体空腹餐后等状态有关系，变量因素太多。再通俗的讲就是，如果超声大夫做了一个阑尾超声，报的是考虑阑尾炎，那么一定是阑尾炎吗？临床大夫应该都懂，这结果是一个考虑，参考，要辩证的去看，充分全面的结合患者的病史和具体的查体情况以及患者的病情动态变化，这样得出来的诊断才会更接近准确，必要的时候可能还需要做这个部位的CT,进一步接近咱们患者最准确的诊断，尽管这样，有时候已经诊断明确，但是真拉开肚子也不一定就百分之百的是这个病导致的，所以有的手术方式就是剖腹探查术，甚至有的一个小小的阑尾炎拉开肚子发现是阑尾肿瘤或者盲肠炎或者结肠炎等。所以刚才引出来CT，CT相比较超声而言更客观一些，因为CT的影像结果并不受CT诊断医师一个人的影响，虽然出了报告，但是主管医生或者上级医生甚至还可以远程专家一起会诊看影像，这就能更好的为患者提供更加接近准确的诊断，当然我只是举个例子，因为有的部位超声更清楚，我的意思是超声在操作诊断方面不如CT更客观，毕竟有的疑难杂症或者特殊病例，还是需要好几个经验丰富的人结合客观影像材料和患者情况探讨。这里还要再次提到医生的角色关键核心的重要意义，什么时候干什么，什么时候进什么时候退什么时候保守，什么时候该怎么选择，一个超声报告在面前，患者的具体病情情况能完全用这个诊断解释吗？诊断明确是最重要的，也正因为如此，诊断明确这件事是最容易出问题的，明确了没有？要不要在明确一下？会不会是别的诊断？会不会不准确？接下来如果报告足够明确医生足够信心耐心负责任，很好诊断明确了，接下来就是治疗，该怎么治疗这件事是可以拿出来接受大家的讨论的，因为各个专业都有全国性世界性的指南，诊断明确如果需要手术治疗，那么该找谁做手术合适，该什么时候做手术合适，该怎么和家属患者沟通，这里面的事情都不是唯一的，所以也就会出很多问题。继续说超声，如果我们的超声提示是一个特殊疾病或者疑难杂症的情况，一定要多找几个超声大夫看看，也不要只听一个大夫的建议意见，这个事很好理解，有孩子的都知道，孕妈产检的时候有一个现象，给孩子做四维大排畸和心脏超声如果孩子心脏有问题不会给你预约安排同一个超声大夫看的，或者高级的产前诊断中心直接就双人审核或者不预约给同一个人，这就是为了把医生个人的主观误差降到最低，让患者的可能损失降到最小。看病挺难的，永远在不断的追求真相，我的感触就是如履薄冰，总是战战兢兢，尤其是面对急危重症复杂危重患者时，一分钟得耽一个可能错误的决定对患者可能就是阴阳两隔。如果一个医生一心为患者着想，出了问题是一回事，如果医生是为了达到某种目的或者不细心不负责态度问题，导致出现问题，那又是另外一回事。我一直认为，无论大家多难，得病看病这个过程涉及到的所有人中，患者是最不容易的，资历尚浅，只是我的一些体会。

96. 【超长微博】大家关心的肺结节。（原文写于2023年）肺结节是过去几年被问得最多的问题之一。由于CT精度的增加，以及在过去几年许多必要或不必要的肺部CT检查，不少人都被发现有肺结节。而大家最担心的问题可能包括——这个肺结节是不是恶性的？要手术还是继续观察？多久复查一次？这条微博会很长，分为两部分。Part. 11.什么是肺结节？在说肺结节之前，咱们先讲一下关于肺的一些基础知识。肺的最基本功能是气体交换，氧气吸入，二氧化碳排除。人一共有两个肺，左边一个右边一个。但实际上两者并不对称，右肺有三个叶，而左肺有两个叶，这跟心脏的位置有关（图1）。心脏在靠左的地方，占据了一定的空间，因此不仅人如此，包括猫和狗等一些哺乳动物的肺部，右肺的肺叶都比左侧多。但肺是一个内脏器官，医生很难直接观测到这些病变是啥样的、在肺的哪个位置，因此医生通过影像学的手段来检查这些问题。在肺部的影像学检查中，一个比较常用的办法的就是拍CT。你可以把CT理解成一堆X光平片的组合，机器围着你绕一圈，就可以获得很多断层扫描的图片了。而所谓的肺结节，就是影像学上一个类圆形的肺部占位，仅此而已，并不反映其良恶性。2. 如何筛查肺结节？根据2021年发布的中国肺癌筛查与早诊早治指南，肺癌最主要的筛查方式就是CT。国内外证据表明，对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋 CT（low⁃dose computed tomography， LDCT）筛查，可以早期发现肺癌，改善预后，降低肺癌死亡率。这里在实际运用中要注意几点。第一是低剂量CT。作为筛查方式，其面向的对象是普通人而不是患者，因此更多要考虑检查本身带来的风险。CT最主要的风险在于辐射，虽然单次照射的辐射对于具体个体而言并不大，但是对于群体而言仍然要考虑其可能带来的辐射风险。我们每个人每年接受的自然本底辐射剂量大约为2~3mSV/年，这些辐射来自于宇宙射线、各种天然材料自带的辐射等。例如从纽约到巴黎坐飞机往返一次，受到的辐射大约0.12mSV，差不多是一张X光胸片的水平。而一次普通胸部CT的辐射剂量为5~6mSV，低剂量CT的辐射量为普通CT的六分之一左右，因此用于肺部疾病的筛查是比较合适的。第二个要讲的概念是层厚。大家看到医院的CT有XX排，排即是探测器的阵列数，排数越多通常越清楚，另外一个是层厚，层是一次CT扫描出几幅图像，而层厚就是每层的厚度，传统的一般是5mm，现在很多医院有2mm、1mm甚至更薄的薄层CT了（thin-section CT, TSCT，注意低剂量和薄层是两个独立的概念）。以下对于肺结节的筛查来说，通常建议图像重建层厚选择1mm。层厚越低，对于结节的形态就看的越清楚，给的临床建议就越准确。第三个是不建议用PET-CT筛查。PET-CT的辐射比普通CT大一倍（来自于PET部分的放射性葡萄糖），而且价格昂贵，做一次需要八千到一万元，再考虑到假阳性和假阴性的问题，PET-CT并不适合于肺结节的筛查，除非是低剂量CT筛查后认为确有必要进行的。3. 肺结节会怎么发展？根据美国胸部协会（ATS）的观点，在做过肺部CT和X光的人群中，最高有一半会发现肺结节，但是大多数肺结节都是良性的，只有不到5%的肺结节会致癌。很多人最关心的是结节的大小，但实际上，还有两个很重要的因素是结节的形态和密度，这对于判断结节的性质以及发展至关重要。在病理分期上，一个结节从癌前病变到腺癌可能会有这么几个阶段：-AAH（atypical adenomatous hyperplasia，不典型腺瘤样增生）；-AIS（adenocarcinoma in situ，原位癌）；-MIA（minimally invasive adenocarcinoma，微浸润腺癌）；-IA（invasive adenocarcinoma，浸润性腺癌）。注意以上只是恶性倾向的肺结节，还有大量的肺结节可能是炎症、既往感染的病灶、结核、错构瘤、脂肪瘤等情况，这些都与恶性无关。一般来说，AAH和AIS被认为是癌前病变，并非癌症（虽然AIS里面有个「癌」字，但是它几乎不存在转移可能，严格意义上不算癌症）；MIA和 IA为癌症，区别在于浸润深度（浸润深度≤5mm为MIA，＞5mm为IA）；对于已经发展为 IA的患者而言，再根据肿瘤大小（T）、淋巴结转移情况（N）和远处转移情况（M）分为 I~IV期。另外，根据在影像学上肺结节是否遮盖肺实质，还可分为-实性结节（solid nodule）；-部分实性结节（part-solid nodule）；-非实性结节（纯磨玻璃结节，pure ground-glass nodule，pure GGN）（后两者也被统称为亚实性结节（subsolid nodule））4. 肺结节会变大吗？因此，如何根据准确的评估这些结节尤为重要，而评估的关键，除了大小以外，结节的实性（或者叫密度）可能更加重要。还是以磨玻璃结节为例。我们分部分实性磨玻璃结节和纯磨玻璃结节两部分。先说相对来说危险程度比较高一点的部分实性磨玻璃结节（part-solid GGO ）实际上很多部分实性磨玻璃结节是稳定的。根据一些临床研究，经过长期随访，58%部分实性磨玻璃结节没有变化，24%体积增大，18%实性成分增多。而纯磨玻璃结节的情况会更好一些，在长期随访过程中，83%的纯磨玻璃结节没有变化，9%体积增大，8%实性成分增多。图2是另外一个研究的结果，综合了五项不同的临床研究，比如在Kakinuma等研究人员的研究当中，根据对439名患者长达6年跟踪研究，这些患者的纯磨玻璃结节都在5mm一下，其中几乎90%的结节没有变化。所以大家一定要记住一点，不仅仅是看结节的大小，结节的密度也非常重要。这也是一些患者经常拿着报告问我，甚至只是微信上一段话「医生你好我这次体检发现右肺有一个5mm的结节应该怎么办啊」，这些问题无法回答。对于一名负责任的医生来说，我认为他一定要亲眼看影像才能给患者准确的评估。5. 发现肺结节之后如何复查？不同指南对肺结节的处置标准都不太一样，甚至中国自己的几个专家共识和指南之间也存在差异。因为不同国家的肺癌发病情况和诊疗水平不同，但是基本原则就是权衡利弊，高危的结节应当尽早干预，非高风险的应当随访监测，避免过度治疗。整体而言综合不同指南，＜6mm的结节不需要常规随访，≥6mm的结节要看具体直径、实性还是亚实性、有无危险因素等，可参考图3（实性结节）和图4（亚实性结节），这综合了美国胸科医师学会（CHEST）、Fleischner协会（Fleischner Society，权威的国际胸部放射学协会）、Lung-RADS（肺部影像报告和数据系统，美国放射学会开发的分类指南）和英国胸科协会（BTS）这四大学会的意见。图5是Lung-RADS指南中文版，看得更直观一些。Part. 2以上就是肺结节的一些基础介绍。然而，如果只是以上内容的话，这篇文章可能三个月前就已经写出来了。在这里，我想探讨一些更加深入的内容。6. 肺癌筛查真的能降低死亡率吗？我们说的任何一种筛查，最重要的目的是能降低死亡率（注意不是病死率）。癌症死亡率是指在一定时间内，癌症导致的死亡人数占总人口的比例。通常以每10万人为基础来计算。如果在人群中大规模实施一种筛查，但结果证明并不能有效降低死亡率，甚至死亡率上升，那么这种筛查就是无效的。比如美国目前不再推荐所有男性都进行PSA（前列腺特异抗原）筛查的主要原因就是，PSA筛查可能导致大量的前列腺癌过度诊断和过度治疗，这意味着一些患者可能被治疗，但是其前列腺癌可能不会对其寿命产生重大威胁。回到肺癌，在美国和许多欧洲国家，肺癌的筛查主要是在高危人群、也就是吸烟人群中进行。美国的NLST和欧洲的NELSON这两项大型随机对照试验结果表明，对高危人群（55-74 岁的吸烟者）进行肺癌筛查是有效的，可以将肺癌死亡率降低大约20%。而根据美国的临床研究数据，美国预防服务工作组（USPSTF）并不建议对从未吸烟的人进行肺癌筛查。这是因为对于这一群体来说，筛查可能带来的危害超过了可能带来的好处（及早发现肺癌）。7. 但是，东亚人群的情况就有点不同了。美国的肺癌患者有10~15%是从来不吸烟的，也就是说大多数美国肺癌患者都是吸烟者。但在东亚的肺癌患者当中，从不吸烟的比例高得多。这种差异可能跟癌症驱动基因有关，以及二手烟环境、厨房油烟等都有关，例如在东亚从不吸烟的肺癌患者当中，60%~80%有EGFR（表皮生长因子）突变，而EGFR突变比例在欧美的肺癌患者中低得多。在日本，31%的男性患者和80%的女性肺癌患者是从不吸烟的。中国和韩国的统计结果和日本有些类似，这两个国家都大约有40%的肺癌患者从不吸烟，尤其是在女性肺癌患者当中。因此有没有必要对于从不吸烟人群进行肺癌筛查，成为摆在东亚国家面前的一道难题。首先，如果不对这类人群进行筛查的话，可能有漏掉很多肺癌患者。日本国立癌症中心的一项研究结果表明，尽管每年吸烟大于30包的人群肺癌风险高于不吸烟者和吸烟少于30包年的人群，但是如果不对后两者进行肺癌筛查（LDCT），会漏掉大约70%的肺癌患者。但是，筛查出更多的肺癌患者，并不代表能降低死亡率。上海CDC的一项研究结果表明，在引入LDCT筛查后，2011年至2015年上海女性肺癌发病率显着上升，但是同期女性肺癌死亡率并未下降。8. 因此，对于中国人而言（尤其是中国女性），更多的CT筛查可以发现更多的肺癌，但是同时也可能导致更多的治疗，而这些治疗可否降低全人群的死亡率，目前还需要更多研究。有人可能会问，为什么早期发现，不能降低死亡率？对于几乎所有癌症而言，分期越早，治疗效果越好，五年生存率越高。这一点没错，但是这里还有另外一个概念，关于癌症筛查的提前期偏差（Lead-Time Bias）。单纯看这个名字可能不好理解，在Ann Intern Med上的一项研究举了个例子进行解释（图6）：一名持续咳嗽、体重减轻的男子在67岁时被诊断出患有肺癌，并于70岁时死于癌症。像这位男士这样的一组患者，他们的五年生存率为0%。如果这名男士提前接受了筛查，并且更早地发现了肺癌（比如在他60岁时）并选择了切除，但他仍然在70岁时去世。那么他的寿命并没有延长，但像这位男士这样的一组患者，他们的五年生存率为100%。前后两个五年生存率确有很大差异，但是这名男士的生命并没有因为提前筛查而延长一天，也许更早的医学干预还降低了他的生活质量。在癌症筛查中还有另外一个有点类似的概念，叫做长度偏差（Length Bias）（图7），这是指筛查更有可能发现生长缓慢、侵袭性较小的癌症（可以简单理解为惰性癌症），这些癌症在症状出现之前比生长快速的癌症在体内存在的时间更长。如果过度诊断的话，筛查发现的惰性癌症在患者的一生中，可能永远不会造成伤害或需要治疗，而我们无法评估筛查而导致的治疗是否真的可以挽救生命。研究表明，19%通过筛查检测出的乳腺癌、以及20%~50% 通过筛查检测出的前列腺癌属于过度诊断。美国国立癌症研究院认为，对于所有的癌症筛查而言，目前的趋势是建议减少常规筛查。这些建议是基于一种不断发展的理解（尽管有悖常理），即更多的筛查并不一定意味着更少的癌症死亡，并且某些筛查实际上可能弊大于利。9. 因此，回到中国的肺癌筛查上。我们比较明确的有几点：-肺癌的高危人群是50岁以上的吸烟者人群；-中国肺癌患者当中，有大量不吸烟人群；-更多的LDCT筛查可以发现更多的肺癌，发病率提高，但是死亡率不一定降低，而过度筛查所带来的心理负担、辐射伤害和过度治疗是需要评估的。由于目前的CT精度提高以及AI的辅助，有很多在例行体检当中做了胸部CT的正常人都会发现有肺结节，而这种发现带来最直接的影响就是焦虑。很多人因此做了频繁的CT复查，有些人则进行了手术切除。综合目前的各项研究结果，中国肺癌低剂量CT筛查指南建议的筛查年龄范围是50~80岁，主要有（图8）：-吸烟超过20包/年或被动吸烟超过20年，以及戒烟五年内的人群；-长期特定的职业致癌物暴露史；-一级、二级亲属患肺癌，同时吸烟超过15包/年或者被动吸烟超过15年。如果你不是以上人群，在体检时选择做胸部LDCT时要慎重。某些筛查不一定能带来真正的获益，甚至可能带来潜在的伤害。假以时日，也许以后的研究会带来新的发现，对筛查策略进行调整，但是我们并不是活在将来，而是活在当下，请以目前最新的指南为准。最后，尽管东亚通过筛查发现的肺癌患者中有许多是不吸烟的，但是他们的预后仍然显著好于吸烟的（图9），因此仍然强烈建议戒烟，这是预防肺癌（以及其他多种癌症）的重要手段。感谢你能看完这么长的一篇文章，希望对你和你的家人有所帮助。

97. 北京的初雪带走了唯一一位出演过四大名著的何晴，公开信息显示2015年她被确诊脑瘤，接受开颅手术并一度康复，24年病情复发扩散至肺、脑部，语言功能受损，此后淡出公众视野，脑瘤如果想早期发现需要做头CT，如果经济允许最好是做头核磁。#演员何晴去世# 咱们普通人一定要知道最常见的癌症筛查: 乳腺癌，乳腺超声＋钼靶，适合女性，一般从40-45岁开始，每年/每1-2年1次。宫颈癌，HPV检测＋TCT（液基细胞学检查），适合有性生活的女性，每3-5年1次。肺癌，低剂量胸部CT。适合重度吸烟者（如每年30包以上）、50岁以上这种高风险人群，每年1次。结直肠癌，肠镜＋粪便隐血试验。一般从45-50岁开始，肠镜每5-10年1次，粪便检测每年1次。有家族史的更要提前。肝癌，肝脏超声＋AFP（甲胎蛋白检测）。适合乙肝/丙肝携带者、肝硬化患者、酗酒者等高风险人群，每6个月1次。胃癌，胃镜检查。一般45岁以上开始，5-10年做一次。家族史、长期胃病患者、高盐饮食者等高风险人群提前和医生沟通。食管癌，胃镜检查。和胃癌一样，有家族史、长期吸烟饮酒、喜烫食者等高风险人群及时和医生沟通。卵巢癌，经阴道超声+CA125。仅限高危人群，如BRCA基因突变、家族史等。前列腺癌，PSA。适合50岁以上男性。甲状腺癌，甲状腺超声。适合有家族史、颈部放射史等高风险人群可考虑。胰腺癌，内镜超声（EUS）或者核磁MRI。主要针对有家族史等高危人群。其中甲状腺癌、胰腺癌、卵巢癌不推荐对普通人进行常规筛查。一般45岁以后及时检查及时发现及时治疗，具体情况咨询医生，理性筛查不要过度担心焦虑。#健闻登顶计划#

98. 同济医院通报「男子做核磁被遗忘困机器内 6 小时」，涉事医生被停职，长时间被困机器内会对健康有影响吗？

99. #医生提醒5个体检项目千万别不做#不差钱的可以参考以下体检项目，相对于来说比较全。如下，一、抽血项目1.血常规：作为血液的基础检查，血常规主要用于查看是否存在贫血、感染以及血小板问题。通过检测红细胞、白细胞和血小板的数量和形态等指标，可以初步判断身体的健康状况。例如，白细胞计数升高可能提示存在感染，而红细胞计数和血红蛋白浓度降低则可能意味着贫血。2.肝功能：通过测定多种酶和蛋白质等指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等，来评估肝脏的代谢、合成、解毒和排泄等功能，判断肝脏是否受损以及受损的程度。比如，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高常见于肝炎、肝硬化等肝脏疾病。3.肾功能：检测血清肌酐、尿素氮、尿酸、β₂-微球蛋白、胱抑素C等指标，能够判断肾脏的滤过、排泄和调节功能，评估肾脏是否有损伤以及损伤的严重程度。像血清肌酐升高可能提示肾功能减退。4.空腹血糖 + 糖化血红蛋白：空腹血糖反映的是空腹状态下的血糖水平，用于判断当时的血糖情况，正常范围一般为3.9 - 6.1mmol/L，若大于等于7.0mmol/L ，可能患有糖尿病。糖化血红蛋白则体现近2 - 3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制的重要指标，正常范围通常在4.0% - 6.0%，大于6.5% 可能提示血糖控制不佳，需进一步检查。两者结合，能更全面地了解是否患有糖尿病或存在糖尿病风险。5.甲状腺功能（甲功）：通过检测甲状腺激素水平，如三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）等，排查是否患有甲亢（甲状腺功能亢进）或甲减（甲状腺功能减退）。甲亢时，T3、T4升高，TSH降低；甲减时，T3、T4降低，TSH升高。6.血脂四项：包括总胆固醇、甘油三酯、“好”胆固醇（HDL，高密度脂蛋白胆固醇）、“坏”胆固醇（LDL，低密度脂蛋白胆固醇）。这些指标可以反映血脂水平，评估心血管疾病的风险。一般来说，总胆固醇、甘油三酯和LDL升高，HDL降低，会增加心血管疾病的发病几率。7.电解质：主要检测血里钾、钠、氯、钙等矿物质的平衡情况。这些电解质对于维持人体正常的生理功能至关重要，任何一种电解质的异常都可能影响身体的正常运作，比如低钾可能导致乏力、心律失常等。8.凝血功能：用于查看血液凝固的速度，对于手术前以及正在使用抗凝药的人尤为重要。通过检测凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等指标，评估凝血功能是否正常，预防手术中或用药过程中出现异常出血。9.肿瘤标志物(可选，按需/医生建议)：甲胎蛋白（AFP）主要与肝癌相关，在肝癌患者中，AFP水平常常显著升高，是肝癌早期筛查的重要指标之一。前列腺特异性抗原（PSA）则是男性专属，和前列腺癌有关，PSA升高可能提示前列腺癌，但也可能由前列腺炎、前列腺增生等良性疾病引起，需要进一步检查鉴别。10.传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等传染病筛查可根据个人需求进行检查，对于有输血史、不洁性行为史或其他感染风险的人，进行这些筛查有助于早期发现感染，及时采取治疗和防控措施。二、超声检查（无痛无辐射）1.腹部超声：主要观察肝、胆、胰、脾等脏器，查看是否存在结石、囊肿、脂肪肝、肿瘤等病变。例如，通过超声可以清晰看到肝脏内的囊肿大小和位置，以及胆囊内是否有结石。2.泌尿系超声：用于检查双肾、输尿管、膀胱，排查有无结石、积水、肿瘤等问题。比如，能发现肾脏内的结石以及输尿管是否存在梗阻导致积水。3.前列腺超声:男性专属检查，可查看前列腺的大小、形态以及是否有异常，帮助诊断前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等疾病。4.妇科超声:女性专属，通过经腹部或经阴道的方式，观察子宫、双侧卵巢、输卵管的情况，用于检测子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等妇科疾病。5.双侧乳腺超声:同样是女性专属，主要用于筛查乳腺结节、肿块等病变，是早期发现乳腺癌的重要手段之一。必要时，医生可能会建议加做乳腺钼靶X光，二者相互补充，提高诊断准确性。6.心脏超声(心超)：可以观察心脏的结构、瓣膜以及功能是否正常，检测心肌病变、心脏瓣膜疾病、先天性心脏病等。例如，能发现心脏瓣膜是否有狭窄或关闭不全。7.双侧颈动脉超声：用于检查血管是否有斑块、狭窄，尤其适合有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史的人群以及中老年人。颈动脉是连接心脏和大脑的重要血管，出现斑块或狭窄会增加心脑血管疾病的风险。8.双下肢动脉超声：主要检查血管的通畅度，对于有“三高”、糖尿病、腿麻腿痛症状的人群以及中老年人具有重要意义。通过检查可以发现下肢动脉硬化、血管闭塞等问题。三、影像学检查 1.胸部低剂量CT：这是筛查早期肺癌的金标准，比普通X光胸片更加准确，尤其对于吸烟者和中老年人来说至关重要，可以检测出肺部的微小病变，提高肺癌的早期诊断率。2.普通CT / MRI (核磁)：一般不作为常规体检项目，通常是在前面的检查（如超声、低剂量CT）发现问题后，医生为了进一步明确病变的性质和范围，才会要求进行该项检查。例如，发现肺部有异常阴影时，可能需要通过普通CT或MRI来更详细地观察病变情况。四、其他检查 1.尿常规：通过检测尿里是否有蛋白、葡萄糖、红细胞、白细胞等，反映肾脏和尿路的情况。比如，尿中出现蛋白可能提示肾脏疾病，白细胞增多可能表示泌尿系统感染。2.便常规+便潜血试验：该检查非常重要，可用于筛查肠道出血、炎症、寄生虫感染等。其中，便潜血试验还是结直肠癌的初筛手段之一，通过检测粪便中是否有潜血，有助于早期发现肠道肿瘤。3.碳13呼气试验：用于检测胃里是否有幽门螺杆菌感染，这种细菌感染可能导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌。如果检测结果呈阳性，通常需要进行相应的治疗。4.胃镜、肠镜：这两种检查可以发现大多数的胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡、胃癌、结直肠息肉、结直肠癌等。对于害怕疼痛的人，可以选择无痛胃镜和肠镜，在麻醉状态下进行检查，减少不适感。五、体格检查（别小看医生“动手查”） 1.内科检查：医生通过听诊心肺、触诊腹部等方式，检查心肺功能以及腹部脏器是否存在异常，如心脏杂音、肺部啰音、腹部压痛等，能够初步判断是否有心血管疾病、呼吸系统疾病以及腹部脏器的病变。2.外科检查：主要检查体表淋巴结是否肿大、甲状腺是否有结节、乳腺触诊是否有肿块等，有助于发现体表和浅表器官的疾病。3.直肠指检：建议进行，尤其对于男性和有肠道症状者。医生戴手套用手指检查肛门直肠，能够发现痔疮、息肉、前列腺问题（男性）以及部分直肠癌等。虽然这个检查可能会让人感到有些尴尬，但它对于早期发现相关疾病具有重要价值。此外，如果有特殊家族史，如家族中有遗传性疾病、某些特定癌症的患者，可能需要根据具体情况针对性地增加部分检查项目，以便更精准地筛查潜在的健康风险北京·北京市政务服务中心

100. 做CT还是做核磁？#健闻登顶计划# 对于腹部，腹部CT辐射剂量太大了，除非急腹症，因此，体检不要做腹部CT，体检腹部的检查首选B超。胃肠镜的检查，没有可以替代的东西，核磁也不行。头部是核磁好还是CT好，这个要分情况，对于脑梗塞，如果有条件可以MRI和MRA一起做，对于没有脑梗塞风险的人，是没必要做颈动脉超声的。对于四肢关节，CT对于骨骼的显像和三维重建更直观，核磁在软组织，比如：椎间盘、韧带等更具优势。胸部如果是看肺组织，大多数还是选择CT的，冠状动脉增强扫描是CT，但是对于心肌细胞的核素扫描又是核磁了。具体选择怎样的检查，还是要遵医嘱，并非越贵越好

101. #健闻登顶计划# 值班日记：男，67岁，后背疼1月，与姿势和呼吸相关。心电图无异常，既往无高血压等病史，本想着开个肺部CT，看看胸膜是否有问题。没想到是肺部的肿瘤引起的后背疼。一般做肺部CT时也能扫描到部分的上腹，不幸的是，肝也有了转移。大徐开了瓶盐水和止疼针，让患者先去输液。再把家属叫到一旁，告诉家属，老人得了不好的病，接下来他们会因为老人的事情很忙，并且，时间长了，这事肯定瞒不住，最好一点点告诉老人。没有突然得的癌症，只有突然发现的，很多问题还是能通过体检查出来的，所以每年的体检真的很有必要，对于体检，可以参考下述这些检查：1、血常规、尿常规、便常规2、肾功能、肝功能、血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿酸（一般的大生化就包括这些）3、如果有肺癌风险的（比如遗传因素，抽烟），要做低剂量胸部CT平扫4、腹部B超5、45岁以上定期做胃肠镜定期查胃肠镜比较困难，肠镜做完，如果没有家族史也没啥事，十年都不用做。胃镜就没有具体时间规定了，一般有症状就要复查。1-4看似不多的检查，能做到一年一次的，真不多。当然，为了一个好身体，日常的血压、血糖监测，饮食结构，按时锻炼，这些也很重要。

102. #大熊猫高高去世#中国大熊猫保护研究中心：2025年11月22日上午，工作人员发现“高高”食欲、精神差，腹部有明显胀气症状,经药物治疗后状态略有好转。23日，“高高”整体状态仍较差，联合三甲医院CT检查显示，其右侧肺部体积缩小，见斑片状密度增高影，边缘模糊，右侧胸膜增厚，胸腔积液，炎症明显，其他脏器亦有不同程度病变，随即予以治疗。结束治疗送回兽舍，“高高”体征较为平稳，采食流质食物。熊猫中心对“高高”开展了24小时值守等精细照顾。11月24日11时40分左右，“高高”突发后肢无力，站立不稳，呼吸困难，虽经全力救治，仍于14时30分离开了我们。

103. #欢喜哥许绍雄逝世#欢喜哥许绍雄因为癌症导致器官衰竭离开了我们，想要早点发现癌症，就筛查这几样。乳腺癌，乳腺超声＋钼靶。宫颈癌，HPV检测＋TCT（液基细胞学检查）。肺癌，低剂量胸部CT。结直肠癌，肠镜＋粪便隐血试验。肝癌，肝脏超声＋AFP（甲胎蛋白检测）。胃癌，胃镜检查。食管癌，胃镜检查。卵巢癌，经阴道超声+CA125。前列腺癌，PSA。甲状腺癌，甲状腺超声。胰腺癌，核磁MRI。早发现，早治疗，早健康，不要过度检查过度担心焦虑。

104. #建议复查时非必要不要做CT#能少做就尽量少做吧！不要轻易做CT检查，也不建议女生每年都做CT体检。我一个医生朋友说：一个CT的辐射大概是4~6个毫西弗（辐射单位），每年每个人最好不要高于5个毫西弗。一辈子辐射剂量累积不要超过100个毫西弗。因为超过致ai概率就有可能增高。而一次PET CT 20-30左右毫西弗，这个辐射是挺猛的。辐射会导致基因突变是确定的，CT 导致肺ai是随机性效应，没有所谓的安全次数。所有CT检查都有可能破坏DNA复制，并且🥯辐射的累积效应意味着即使每次接触的剂量较小，多次累积后也可能对人体造成损害。当然如果身体健康有问题，那该检查还是去检查。但不要无缘无故主动要求检查，或者身体健康却年年体检做CT项目，有些体检项目并不是每年必做！而X光和🦴密度，钼ba这三个辐射剂量很低可以忽略不计 #健康科普# 健康知识

105. 火灾存活率最高的策略：听到火灾警报就开始逃生+尽量住低楼层。我自己就是坚持住一楼/下叠/少于三层别墅。面对生命安全和身体健康，一定一定不要有侥幸心理，觉得不对立马跑，或反复仔细检查。我最近有个朋友因为肺部结节变大了有点担心，在当地省人民医院做了全套肺部检查，所有医生都告诉他没事的回家吧，随访就好。但是因为他非常谨慎一定要找出一个原因，又跑来上海最好肺科医院来看，最终确诊肺癌晚期，虽然是晚期但因为有靶向药，现在治疗效果非常好。要是当时没那么谨慎，可能就只能等到完全没得救了才能发现。其他事情都可以马马虎虎得过且过，但是人身安全和健康怎么谨慎都不过分。#香港火灾已致65人遇难#

106. 能分析CT的AI，正在帮医生拯救更多生命 #AI##医疗##癌症# 差评君的微博视频

107. 带安姐医院检查回来了一说呼吸深医生就明白了说你放心我给你开一个全套的器质性检查检查单子老长了花了 700 多血常规，心肌酶，过敏反应心电图，心脏彩超肺部 CT这些都查了检查结果其他都挺好就是显示有点心肌受损但还没达到心肌炎的程度可能是前些日子病毒性感冒导致的先吃一盒果糖二磷酸钠口服溶液养养心肌一周不要剧烈运动后续再看情况这个结果有点说得通最近临近体育考试她每天运动量较大像周末没啥运动量她深呼吸的症状就较轻还好来看了，不然明天想带她去杭州徒步来着还有个肺部检测今天没得做得明天早上去总院做这个检查说是也可以检测她是否是气道过敏带她检查完我想反正要等单子我给自己也挂了个号因为她是无意识深呼吸我是真的胸闷气短咳嗽多让医生帮我听听是否肺部有问题医生听了后说我肺部听着没问题听我咳嗽声感觉像哮喘让我先吃药平时要注意如果感觉不对劲要及时就医图片是咱安姐拿了本书一直看一直看我让她走路别看耳朵暂时性关闭#三年级的安安##宝贝成长守护计划#

108. 做CT别大意！这几件事没做好，白花钱还伤身体。#CT #CT检查 #抖出健康知识宝藏 #硬核健康科普行动

109. 消化系统肿瘤占据半壁江山，需要做什么检查来预防？ #抖出健康知识宝藏 #胃肠镜 #CT #胰腺癌

110. #4岁女童甲流合并细菌感染肺都白了#甲流引发白肺，本质是病毒引发的肺部炎症加重。甲流病毒主要侵袭呼吸道黏膜，普通感染多停留在上呼吸道，表现为发热、咳嗽等症状。但当病毒突破防御，侵入肺部引发病毒性肺炎时，肺泡会出现炎症渗出，内含大量炎性细胞和液体。在胸部CT上，充满空气的肺组织呈黑色，而渗出液会让肺组织密度增高，呈现白色，这就是白肺。老年人、孕妇、有基础疾病的人群，免疫力较弱，更易出现这种严重并发症。感染甲流后要规范用药，科学护理是康复关键。发热超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚等退烧药，奥司他韦等抗病毒药物需在医生指导下，发病48小时内服用效果最佳，切勿自行滥用抗生素。患病期间要保证充足睡眠，避免劳累导致免疫力下降；每天饮用1500-2000毫升温水，帮助稀释痰液，促进病毒排出。饮食上以清淡高蛋白为主，比如鸡蛋、瘦肉、蔬菜等，为身体修复提供营养。若出现持续高热超过3天、呼吸困难、意识模糊、血氧饱和度低于93%等情况，可能是肺部受累的表现，需立即就医。此外，康复期仍要做好防护，避免再次感染或引发细菌感染。日常勤洗手、戴口罩、少去人群密集场所，保持室内通风，都能减少感染机会。#秒懂热点就用智搜# 4岁女童甲流合并细菌感染肺都白了

111. #如厕猝死男子有3个孩子要养#报道提到，他在猝死前几天有感冒、严重咳嗽的症状，还干了重活。就医时查了腹部CT和心电图，结果没事就回家了，但胸痛依然剧烈，甚至需要打止疼针。这个病例给我们敲了一记重要的警钟，当胸痛严重到需要用强效止疼针来缓解时，绝不能轻易认为“没事”回家。为什么这么说？因为几种非常凶险、足以致命的疾病，都可能表现为剧烈的胸痛。1.被忽略的“血管撕裂”，主动脉夹层这是一种血管内壁撕裂的急症，疼痛常被描述为“撕裂样”或“刀割样”，极为剧烈。虽然确诊需要做主动脉CTA（血管造影），但一次普通的胸部CT平扫有时也能发现主动脉形态异常等线索，为快速诊断指明方向。仅凭腹部CT和心电图正常，不足以排除它。2.“感冒”后的心脏危机，暴发性心肌炎前期有感冒症状，又干了重活，这恰恰是诱发病毒性心肌炎的常见场景。严重的心肌炎（暴发性心肌炎）会导致心脏功能急剧下降。要排查它，需要结合心脏彩超（看心脏结构和运动）、心电图（看心电活动）和抽血查心肌损伤标志物（如肌钙蛋白、心肌酶等）来综合判断。3.仍需警惕的心肌梗死虽然心电图当时可能未见典型改变，但部分不典型心梗（如后壁心梗）或处于超早期时，心电图可能“看不出”问题。动态复查心电图和心肌标记物至关重要。这位患者的经历是一个沉痛的教训。它告诉我们，面对无法解释的剧烈胸痛，尤其是伴有感冒、过度劳累等诱因时，临床思维必须更开阔，检查需要更充分。如果初步检查（如心电图、普通CT）未能解释疼痛原因，医生和患者都应提高警惕，积极考虑进行胸部CT和心脏彩超等进一步检查，以排除主动脉夹层、心肌炎等致命性疾病。对于突发的、剧烈的、持续不缓解的胸痛，宁可谨慎多花钱，不可大意。贺州·可达蓝湖

112. #肺癌为何总发现得太晚##世界肺癌日# 肺结节是 “影像学描述” 而非疾病：肺结节只是 CT 检查中发现的肺部圆形 / 类圆形小病灶，直径通常小于 3 厘米，成因多样。良性结节占比极高：超过 80% 的肺结节是良性，常见原因包括肺炎、肺结核、肺脓肿愈合后的疤痕组织，以及肺错构瘤等良性肿瘤。少数结节是肺癌的 “早期表现”：部分恶性肺结节（尤其是直径大于 8 毫米、形态不规则、有分叶或毛刺特征的），可能是早期肺癌的形态，及时干预后治愈率很高。

113. #康复答疑# 拍了核磁，腰5骶1突出，一开始左臀部疼，然后不疼了，但是小腿到脚会有麻木，应该怎么办？——————————————————这种麻木的问题，腰突的朋友应该都有所体会，其实本质上还是腰突压迫到神经了，那么针对于腰突的神经症状，我们治疗思路主要有3步，来听视频总结#运动康复##腰椎间盘突出# 运动康复陈老师的微博视频

114. CT与MRI核心区别详解

115. 医学影像四兄弟：B超、DR、CT、MRI的区别

116. 科普丨影像检查“CT”和“MRI”谁更有必要？

117. 肺部疾病CT结果，图文并茂！掌握这22种征象，轻松实现肺部疾病诊断……

118. 冬至福至，暖待春归 | 临床医生必备的肺部CT诊断误区详解，精准解读，避开陷阱！

119. 两大高危人群筛查必要性——CT发现早期肺癌：你应该了解

120. 比症状早一步！美年CT+随访闭环，让早期肺癌无处遁形 | 体检故事

121. 健康科普丨你问我答！关于影像检查常见疑问，您想知道的都在这！→

122. “医说达人”健康科普|肺癌影像，如何揪出隐匿病症

123. 肺癌影像，如何揪出隐匿病症？

124. 肺部真菌感染的影像学诊断：影像检查技术-CT

125. 支气管镜与肺CT在重症肺炎的应用临床价值与风险

126. 解读肺部CT“暗语”，肺部疾病先一步秒懂 /成都看肺结节推荐哪家医院

127. 《60%的重症肺炎初诊被改写：CT与支气管镜如何联手破局？》

128. 肺部CT的意义:早期发现肺部疾病许多肺部疾病（如肺结节、肺结核、肺炎等）在早期可能无明显症状，肺部CT能通过高分辨率成像发现微小病变（如直径数毫米的肺结节），有助于在疾病早期阶段及时诊断，提高治愈率和生存率。例如，肺癌早期通过CT筛查发现的小结节，定期随访复查。以下四张图片是近期做出来疑似肺部肿瘤的病人，所以定期肺部检查很有必要，应疫情原因现发现肺部有问题的多数为女性。请大家引起重视

129. 《健康科普》做CT/MRI前必看！禁忌+选择逻辑全梳理

130. 权威医生强调：只要做过肺部CT，患者定要多加关注这几点！

131. 肺部疾病在CT扫描中的表现与解读

132. 医生：肺部CT这3个指标正常，肺部基本就没事了！80%的人还不了解

133. 流感高发季，肺部CT检查别忽视

134. 肺部疾病：常见检查项目清单，码住备用！

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肺部检查选CT还是核磁？我们汇总了200+用户真实观点，结论清晰

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