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孩子近视别急配镜,先确认这几点关键前提

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05-17 13:47

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文森带上控优点以后第五次视力检查,快要戴满一年了。当初配的时候全家都不信,我也是半信半疑。现在一年过去了,之前一年级到二年级,一年涨了200度,戴了控优点以后,快满一年了,目前一度都没涨。效果已经完全达到我的预期,虽然没到眼镜店老板的预期,他说很多人戴了会退轴。另外,验光师说吒吒的眼轴不太乐观,照这个速度可能只能撑到二年级戴眼镜。我:啊,能撑到二年级,我完全没有这个期待,一年级才戴眼镜我就很接受了。#文森日常##吒吒日常#
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#儿童眼睛健康# 【案例分析】4岁男孩,几岁近视基因激活?提前2年精准预测!一、初诊 2019年1月出生男孩 2023-9-11 孩子眼轴(图1):右眼23.44毫米、左眼23.27毫米 2024-1-28 初诊,告知家长: ①超过95%同龄男孩,有高度近视风险 ②推测孩子的遗传眼轴约26.8毫米,建议父母测量眼轴 ③预测6.5-7岁眼轴发育加速(图2),需要每3个月测量眼轴(固定同一台或同一品牌的眼轴仪器) 后续测量父母眼轴: 父亲眼轴26.18/26.20毫米,诊断高度近视,需要排查眼底并发症; 母亲眼轴25.07/25.09毫米,属于安全眼轴;二、复诊 2024-12-22 复诊(图2),告知家长:预测25年9-12月阿托品治疗 2025-10-2 复诊(图2),告知家长:预测26年1月阿托品治疗 果然26年1月(图3)眼轴开始疯涨!预测精准! 25年10月-26年1月 (图4)冬季眼轴增幅:右眼0.22毫米/季度、左眼0.25毫米/季度,近视基因突然启动! 相比之下,近视基因未启动时,眼轴发育速度如下(图4): 23年9月-24年9月 眼轴增幅:右眼0.17毫米/年、左眼0.17毫米/年 24年9月-25年1月 冬季眼轴增幅:右眼0.06毫米/季度、左眼0.07毫米/季度 25年5-10月 夏季眼轴增涨缓慢 二、近视防控计划 如果孩子的眼轴比50%同龄、同性别儿童更长,称为【长眼轴儿童】。除非角膜曲率低,他们大概率在10岁之前会近视。 长眼轴儿童需要每3个月测量眼轴,评估眼轴的【季节发育速度】。 每季度眼轴增幅≥0.1毫米或每年眼轴增幅≥0.4毫米,考虑低浓度阿托品治疗。需要根据眼轴长度、发育速度选择匹配的阿托品滴眼液浓度,而不是千篇一律从0.01%开始! 裸眼视力跌至0.7,开始配戴控优点框架眼镜或OK镜。三、不要迷信远视储备! 远视储备无法精准预测儿童近视发病年龄。它有2个弊端: ①无法直接测量,必须先使用散瞳药 散瞳药需要使用中效(赛飞杰滴眼液)和慢效(1%阿托品凝胶)。而快散(托吡卡胺滴眼液)对睫状肌的放松效果较弱,不适合12岁以下的儿童。 ②不精准 远视储备除了受散瞳药物的影响,不同电脑验光仪测量的远视储备也会波动25-50度。 因此,如果学校视力筛查的报告说孩子远视储备不足,家长不要慌张,看孩子的眼轴增幅!四、决定儿童近视的因素 先看人种和父母眼轴! 东亚人群的近视患病率高达79.6%,而白人近视率只有22.8%(Br J Ophthalmol. 2016)。循证医学研究(Retina.2020)也发现,2013年以后,中国16-18岁儿童近视率已经高达84.8%,高度近视率19.3%。因此,我们需要接受中国儿童【大概率会近视】。只要是东亚人群、父母近视、城市居住、每天户外玩耍不足2小时,需要接受孩子大概率近视。 但是不需要气馁!3岁测量眼轴就可以预测①近视发病年龄②是否遗传高度近视。通过后天的严格控制,可以做到①成年近视≤300度 ②成年眼轴≤25毫米,更重要的是,成年没有眼底疾病(开角型青光眼和视网膜脱离)的困扰。 科学防控儿童近视,不焦虑,不交智商税!
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1. 文森带上控优点以后第五次视力检查,快要戴满一年了。当初配的时候全家都不信,我也是半信半疑。现在一年过去了,之前一年级到二年级,一年涨了200度,戴了控优点以后,快满一年了,目前一度都没涨。效果已经完全达到我的预期,虽然没到眼镜店老板的预期,他说很多人戴了会退轴。另外,验光师说吒吒的眼轴不太乐观,照这个速度可能只能撑到二年级戴眼镜。我:啊,能撑到二年级,我完全没有这个期待,一年级才戴眼镜我就很接受了。#文森日常##吒吒日常#

2. #儿童眼睛健康# 【案例分析】4岁男孩,几岁近视基因激活?提前2年精准预测!一、初诊 2019年1月出生男孩 2023-9-11 孩子眼轴(图1):右眼23.44毫米、左眼23.27毫米 2024-1-28 初诊,告知家长: ①超过95%同龄男孩,有高度近视风险 ②推测孩子的遗传眼轴约26.8毫米,建议父母测量眼轴 ③预测6.5-7岁眼轴发育加速(图2),需要每3个月测量眼轴(固定同一台或同一品牌的眼轴仪器) 后续测量父母眼轴: 父亲眼轴26.18/26.20毫米,诊断高度近视,需要排查眼底并发症; 母亲眼轴25.07/25.09毫米,属于安全眼轴;二、复诊 2024-12-22 复诊(图2),告知家长:预测25年9-12月阿托品治疗 2025-10-2 复诊(图2),告知家长:预测26年1月阿托品治疗 果然26年1月(图3)眼轴开始疯涨!预测精准! 25年10月-26年1月 (图4)冬季眼轴增幅:右眼0.22毫米/季度、左眼0.25毫米/季度,近视基因突然启动! 相比之下,近视基因未启动时,眼轴发育速度如下(图4): 23年9月-24年9月 眼轴增幅:右眼0.17毫米/年、左眼0.17毫米/年 24年9月-25年1月 冬季眼轴增幅:右眼0.06毫米/季度、左眼0.07毫米/季度 25年5-10月 夏季眼轴增涨缓慢 二、近视防控计划 如果孩子的眼轴比50%同龄、同性别儿童更长,称为【长眼轴儿童】。除非角膜曲率低,他们大概率在10岁之前会近视。 长眼轴儿童需要每3个月测量眼轴,评估眼轴的【季节发育速度】。 每季度眼轴增幅≥0.1毫米或每年眼轴增幅≥0.4毫米,考虑低浓度阿托品治疗。需要根据眼轴长度、发育速度选择匹配的阿托品滴眼液浓度,而不是千篇一律从0.01%开始! 裸眼视力跌至0.7,开始配戴控优点框架眼镜或OK镜。三、不要迷信远视储备! 远视储备无法精准预测儿童近视发病年龄。它有2个弊端: ①无法直接测量,必须先使用散瞳药 散瞳药需要使用中效(赛飞杰滴眼液)和慢效(1%阿托品凝胶)。而快散(托吡卡胺滴眼液)对睫状肌的放松效果较弱,不适合12岁以下的儿童。 ②不精准 远视储备除了受散瞳药物的影响,不同电脑验光仪测量的远视储备也会波动25-50度。 因此,如果学校视力筛查的报告说孩子远视储备不足,家长不要慌张,看孩子的眼轴增幅!四、决定儿童近视的因素 先看人种和父母眼轴! 东亚人群的近视患病率高达79.6%,而白人近视率只有22.8%(Br J Ophthalmol. 2016)。循证医学研究(Retina.2020)也发现,2013年以后,中国16-18岁儿童近视率已经高达84.8%,高度近视率19.3%。因此,我们需要接受中国儿童【大概率会近视】。只要是东亚人群、父母近视、城市居住、每天户外玩耍不足2小时,需要接受孩子大概率近视。 但是不需要气馁!3岁测量眼轴就可以预测①近视发病年龄②是否遗传高度近视。通过后天的严格控制,可以做到①成年近视≤300度 ②成年眼轴≤25毫米,更重要的是,成年没有眼底疾病(开角型青光眼和视网膜脱离)的困扰。 科学防控儿童近视,不焦虑,不交智商税!

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10. 站在近视门口的娃,检查报告到底怎么看?上次带哞去企鹅眼科查完眼睛,我把报告认真捋了一遍。如果你家娃也在「还能挣扎一下」这个阶段,这篇可以存下。一句话结论先给到:哞目前还没近视,但👉 远视储备快用完了👉 眼轴偏长👉 已经站在近视门口⸻① 远视储备:存款快见底了电脑验光:右眼:-0.75D,散光 -0.50D左眼:远视 +0.00D,散光 -0.50D主觉验光:右眼:平光左眼:远视+0.50D医生解释得很清楚:电脑验光是“机器扫一眼”,主觉验光才是根据孩子真实感受调出来的舒适度数。但没必要为了看远视储备到底有多少去散瞳。我们知道大概范围就可以,本身这个数据也是会有波动。哞从22年检查眼睛就已经远视储备不多了,好在这些年我们户外坚持的不错。目前他右眼储备已清零,左眼还有50度。意思就是:稍不注意,就会跨进近视。⸻② 眼轴长度:这是我最紧张的指标右眼:23.87mm左眼:23.71mm9岁,眼轴已经接近成人水平(成人约24mm)。医生对照同龄数据:偏长。重点来了👇眼轴每增长1mm,近视大约加深250–300度。所以控近视,本质是控眼轴。在没近视之前,性价比最高的手段就是:户外。这样很有可能减缓眼轴增速,延缓近视发生的年龄。⸻③ 角膜曲率:天生有点“平”右眼曲率:41.98D左眼曲率:41.93D平,会“代偿”一部分度数。也就是说:👉 表面看还没近视👉 但眼轴已经在偷偷拉长还好来做深度检查了,光通过学校筛查只能看到一部分表象。⸻④ 医生的诊断和讲解,特别重要报告写的是:「双眼远视储备下降」可以这样理解:•远视储备 = 存款•眼轴增长 = 花钱速度•存款掉太快 → 提示花钱速度失控 → 该干预了⸻⑤ 我们现在在做的三件事1️⃣ 户外拉满医生建议每周 ≥14小时现在额外赠加:一周5天以上打羽毛球,每次30分钟以上2️⃣ 每3个月测一次眼轴不靠感觉,不瞎焦虑,看纵向数据。3️⃣ 不恐慌,但保持清醒能控制就控制,控制不住,就听医生的科学干预。⸻现在这个学业强度,近视率太高啦。我们家长能做的,就是尽量把发生时间往后拖。寒假要查眼睛的,可以看这篇网页链接企鹅这次的就医体验我真的很满意,医生护士都很耐心,哞回来很听医生的话,保护眼睛。(买老师功课笔记,交作业完毕)

11. 这是一条企鹅眼科的合作。先说结论:如果孩子在学校筛查出“近视”,一定要去做一次靠谱的专业复查。10 月份学校测视力,说哞已经近视,我发微博求助。评论区很多家长提醒:学校筛查误差很大,不能直接当结论。所以上个月,我带哞去了企鹅眼科做系统复查。⸻为什么这次我没选公立?大班时我带他去过杭州最好的公立眼科。说实话,那次体验非常消耗。一个人带娃,排队、上下楼、各个科室来回跑,最后一项散瞳检查前后等了 2 个半小时。儿子在旁边反复问我:妈妈好了吗?我好无聊。我好饿。一边安抚他,一边盯着大屏幕怕错过叫号。最后是在医生快下班前,冲进办公室问到结果的。从中午折腾到傍晚。老实说,我耗不起这种就医方式。但凡有其他靠谱选择…⸻这是我选企鹅眼科的原因之前看不少大博主推荐过企鹅眼科,我就主动联系预约了。整个过程非常顺畅:提前预约到店后 半小时左右完成全部检查每一项检查都有护士姐姐引导仪器都会细致消毒每一步都会跟我和孩子解释:这是干嘛的、在测什么对孩子来说,是被尊重、被认真对待的感觉。最后看诊时,医生知道哞是三年级,非常耐心地——•给我们看检查数据•拆解讲眼睛结构•用“凸透镜 / 凹透镜”讲近视原理•告诉我们:为什么会近视、怎么预防哞全程听得特别认真。⸻检查结果是:远视储备不足,但还没有近视。建议 3 个月后复查,持续跟踪。医生给了几个非常朴素、但重要的建议:1️⃣ 多户外阳光会促进多巴胺分泌,让眼部放松(大家谈过恋爱都懂,多巴胺就是开心激素🌈)2️⃣ 多做远近视觉切换比如羽毛球、远眺可以锻炼一块关键眼部肌肉,延缓近视发生⸻变化真的发生了回来以后,哞开始主动打羽毛球。为了放学能早点跟同学打球,晚辅作业效率都高了,不拖堂。以前看书不肯停、在昏暗的车里也要看书,现在会自己说:我休息一下,看看远处。⸻作为家长的真实感受现在的家长,对孩子视力真的都很有意识。我上次发微博求助,评论区很多姐妹的科普水平都比我高。那我在企鹅的就医体验,比较人性化,理念科学,不制造焦虑,也没有推销。跟我的理念比较契合。这个行业现在和未来就不愁需求,但他们全国只开了 13 家店,集中在一二线城市,扩张也很克制,这一点我个人认为是加分的,比较信得过。⸻以下是推荐的团购套餐儿童屈光检查套餐(3-18岁)包括:三级视功能评估/视力筛查/屈光筛查(近视、远视、散光等)/斜视筛查/眼轴发育测量/眼部常见疾病检查/近视年龄评估/眼科医生综合指导建议/建立专属的屈光档案团价:💰399成人眼部综合检查套餐(18岁以上)包括:视力检查/眼压测量/屈光筛查(近视、远视、散光等)/眼部常见疾病检查/眼底检查/干眼症筛查(非必选项)/视光医生或眼科医生综合指导建议/建立成人眼部检查档案团价:💰399角膜塑形镜试戴检查评估/近视防控套餐(精准ok镜需求的可拍)包括:眼压测量/眼轴发育测量/电脑验光/眼底检查/裂隙灯检查/视力筛查/泪液分泌测试/角膜地形图/角膜曲率/角膜染色/综合验光仪检查/角膜塑形镜试戴团价:💰599医学验光配镜套餐(18岁以上仅需配镜人群)包括:视力检查/裂隙灯检查/屈光筛查(近视、远视、散光等)/基础视功能检查/精准瞳距测量 盲/斜视测试/试戴镜片团价:💰49.9🏡全国门店:北京、深圳、广州、成都、重庆、杭州、南京、武汉、青岛、长沙、贵阳。

12. 🔶等妈优选🔶等等控轴记录我以前觉得写字勾腕不是大事,我觉得能把字写出来,书面干净整洁,就够了。但是最近复查视力,右眼眼轴涨了,导致度数也涨了25度。我才知道,写字勾腕对视力肯定是有影响的。等等写字姿势太不标准了,我不是没想过干预,也用过一些设备和手段,他都比较排斥,我也觉得很“强人所难”,所以每次干预没多久就放弃了。现在回想,有些不好的习惯真得提前注意,长痛不如短痛,早干预早享福。另外,我早上跑到等等配镜的眼镜店去和验光师讨论后面的干预措施。现在已经发现了右眼涨了度数,那就得控制,不然后面可能会越长越快。干预措施有两种,1.必须继续纠正用眼习惯。其实这方面我们一直很注意了,自从配镜后我们都尽量保持每学习30分钟休息一下眼睛,每晚睡前都用离焦读写台放松眼睛。但依然没完全控制住,我感到疑惑。验光师说,如果我没有注意这两点,说不定涨得不止25度(毕竟戴眼镜快两年了左眼眼轴一点变化没有,说明还是控制得挺好了。)2.更换镜片。要么换度数,要么换品牌。我们决定先换度数(因为镜片还在质保期内,可以免费换度数),后面如果还没有控制好,那就只能考虑要不要换品牌了。我今天还问了验光师,我们需不需要加入低阿来控轴。验光师的回答是:不需要。他说有的孩子是很适合搭配阿托品的,有的孩子不适合(原因他说了很多,但我没记住)。等等就属于不太适合的孩子。而且市面上能买到的只有0.01浓度的,对于等等来说这个浓度用上来效果约等于无。除非我能找人开到0.03浓度及以上的,那样用起来可能会有明显效果。每个人的干预风格不一样,有的人保守有的人激进。至于怎么选择就得看家长自己的判断和决定了。这篇日常也纯粹是用来做记录的,方便我自己回头翻找查看。#微博开学季##等妈碎碎念##生活手记#

13. 从迷茫到踏实:离焦镜片怎么选?明月轻松控给了我答案

14. 家长给娃配眼镜,别再只看价格和颜值啦!眼科医生手把手教你按材质、性价比、功能选对儿童眼镜,避开配镜隐形坑,守护孩子清晰“视”界~#儿童配镜#配镜指南#保护儿童视力#抖出健康知识宝藏#我的年度健康盘点

15. 孩子长期看智能手表、堆积木也能近视?有些不经意的小习惯真会破坏视力!|五健“童”行向未来

16. 【家长如何帮助孩子预防近视?】#儿童近视神药阿托品火爆##近视神药爆火兴齐眼药滴眼剂收入19.5亿#1.家长应让孩子每天保持2小时以上的户外活动,可以选择在光线好、开阔的地区进行活动。2.家长应嘱咐孩子避免长时间近距离用眼,每20分钟至30分钟近距离用眼后,应进行远眺放松。3.四岁以上的孩子,应每半年到眼科进行检查,包括查视力和眼轴、验光,初步评估孩子的远视储备值。如果远视储备值不足,或者出现近视的情况,家长需要及时带孩子进行散瞳验光,确定是真性近视还是假性近视。对于真性近视,家长应听从医生的建议,给孩子验光配眼镜或者OK镜矫正,必要的时候孩子可能还需要进行低浓度阿托品的药物治疗。(来源:首都医科大学附属北京友谊医院)

17. 菲越企鹅🐧视力检查团/全国13所门诊通用 🔔预约方式 1️⃣扫图1 拍下后,可直接拨打电话 / 添加对应地区的卫w星x号(图2),出示订单截图预约到店时间。 2️⃣拍下后三天内,客服将主动致电或添加 卫w星x号,邀约到店时间。 三个套餐: 1️⃣儿童青少年屈光检查 【限新客】3 岁 + 儿童屈光全面筛查套餐,强烈推荐!首次视力筛查必选|8 项核心屈光检查,提前管理孩子视力,守护孩子眼健康。【11城13门店通用】 检查内容包括: 1、视力检查 2、屈光检查(近视/远视/散光) 3、斜视检查 4、三级视功能评估 5、眼轴发育测量 6、眼部常见问题检查 7、视光医生和眼科医生诊金 8、近视年龄评估 9、建立专属屈光检查档案 2️⃣角膜塑形镜试戴检查 【限新客】角膜塑形镜(OK 镜)评估检查套餐,配OK镜前必做检查|11 项专业检查,精准适配 OK 镜。【11城13门店通用】 检查内容包括: 1、电脑验光 2、视力筛查 3、眼轴发育测量 4、眼压测量 5、眼底检查 6、裂隙灯检查 7、角膜地形图 8、角膜曲率 9、角膜染色 10、综合验光仪测量 11、角膜塑形镜试戴 3️⃣医学验光配镜套餐 【限新客】医学验光配镜套餐,成人配镜优选,精准验光更舒适|7项专业验光检查,配适合格眼镜。【11城13门店通用】 1、视力检查 2、裂隙灯检查 3、屈光筛查(近视/远视/散光) 4、基础视功能检查 5、精准瞳距测 6、色盲/斜视测试 7、试戴镜片 8、建立专属屈光档案 4️⃣【粉丝专享・新老客可用·限时4月6日下架】 3 岁 + 儿童屈光筛查 4 次卡【限工作日可用】 长期视力管理优选|8 项核心屈光检查,精准追踪视力发育。【11城13门店通用】 检查内容包括: 1、视力检查 2、屈光检查(近视/远视/散光) 3、斜视检查 4、三级视功能评估 5、眼轴发育测量 6、眼部常见问题检查 7、视光医生和眼科医生诊金 8、近视年龄评估 9、建立专属屈光检查档案

18. 智能眼镜那条帖子有朋友问我,为什么近视单买镜框不直接把镜片给配上,确实,理想跟蔡司合作的镜片比线下要便宜好多,只是我散光超标了,配不了🥲理想app客服也说了,只适配散光200度以内,超过200度就不行了,我的散光在350度左右,每次配眼镜都要等个几天才能去拿应该理想这批合作镜片都是成品镜片,不支持再定制价格优势多大?线下蔡司自由环面镜片定制防蓝光配下来打完折要1958(标价2880,68折),Livis定制合作Superb防蓝光单单镜片算下来1000左右,是挺划算的,度数超标没办法咯,收到货之后再去眼镜店配过

19. #22岁帮家里卖完12万副眼镜# 成年之后近视度数还在增涨?要散瞳! 看这个案例。23岁女孩,小学开始戴镜。1. 日常戴的眼镜度数(图1)S值:右眼-8.00,左眼-7.75她的眼镜度数:右眼近视800度、左眼近视775度2. 直接测量的电脑验光(图2)S值:右眼-9.75,左眼-8.50 如果大家在眼镜城或网上配镜,通常不会散瞳,而是参考电脑验光的结果去配镜。那就是右眼近视975度、左眼近视850度3. 散瞳之后的电脑验光(图3) 最低S值:右眼-7.50 左眼-7.25 成人散瞳是指给在眼睛表面滴【托吡卡胺滴眼液】,放松眼睛内部的睫状肌,从而测量眼睛内部晶状体的准确度数。药效6小时。 散瞳以后的近视度数才是准确的。她的真实近视度数是右眼近视750度,左眼近视725度。 看到了吗?不散瞳VS散瞳,近视度数相差200度! 如果您成年以后近视度数仍然增涨,需要去医院看眼科医生,做2个检查:①眼轴 如果眼轴≥28毫米,即使成年,每年眼轴仍会增涨,眼底也容易出现损伤视力的并发症,例如开角型青光眼、黄斑新生血管。②托吡卡胺散瞳验光 测量准确的近视度数,重新配镜。托吡卡胺滴眼液是处方药,只有眼科医生能开处方,眼镜店没有。

20. 🔶我的感恩日记🔶 2.31. 感谢这个月_❤当初我看《长恨歌》没看完,这次听她讲《长恨歌》就想把之前没看完的继续看完。每次听她讲书/讲电影都会给我不一样的感觉,听完以后就会特别想自己再看一遍。2. 感谢怡禾 ❤下午收到了怡禾寄来的新年礼盒。他们总是很客气啊,我们只是合作过一次,但他们每次过节都会送来节礼。这次礼盒里有很多盒牙线、洗鼻器、洗发水和一本定制的日历。每次东西都很实用。我太喜欢这次礼盒里的日历了!翻开的第一张就和我此刻正在做的事情不谋而合了。有种莫名的同频感,让我更加坚定写感恩日记这件事。3. 感谢验光师 ❤今天带等等去复查视力了。左眼控制得很好,右眼眼轴有微涨。验光师很有耐心跟我讲解半天,疏导我的情绪。他知道每个近视孩子的家长内心都是很焦虑的。#等妈碎碎念##我的感恩日记##生活手记#

21. 下午带他去复查视力了,左眼和右眼拉开差距了。左眼的眼轴控制得非常好,大半年了,一点变化都没有。右眼几乎每个月都有微微的涨幅。但是度数没变化。验光师开导我,说这种变化都属于正常范围内。哎……当妈的有点听不进去。左眼为什么可以控制得很好,右眼却控制不住呢#在微博过寒假##亲子大玩家##家有小学生#

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