杂谈记 篇十三：退烧何必死磕布洛芬？——常用解热镇痛抗炎药大盘点

导言

千防万防，最终还是没有防住，家里人都阳了。万幸的是，因为家里小孩子每年流感暴发季都要至少发烧一次，加上老婆大人经常痛经，所以家里常备解热镇痛药，顺便也在双12补充了一点库存，不过，我不屯药，每种只买了一盒。品种还挺齐全 。因为经常用这些药，所谓久病成良医，就跟各位值友分享一下常用的解热镇痛抗炎药各类和特点，若有不足之处，请各位值友补充。

注意：所有药物均需在药师或者医师指导下用药。

正文

抗炎药分为非甾体抗炎药和甾体抗炎药。甾体抗炎药一般是指糖皮质激素：地塞米松、甲强龙等。而布洛芬、洛索洛芬钠等这些药物在药理上都是属于非甾体抗炎药，都有类似分子结构和药理作用，都有解热、抗炎、镇痛的作用。

布洛芬

当前最火的退热药，相对比较安全。根据剂型有缓释胶囊、混悬液、普通片、塞肛用栓剂、颗粒等。成人使用建议用普通片剂，起效快。如果没有普通片，可以使用缓释胶囊，缓释胶囊起效很慢，但药效维持时间长。

根据世界卫生组织的推荐，大于6个月的儿童可以选择布洛芬塞肛用栓剂、颗粒、混悬液等进行退热。

不建议孕妇和哺乳期妇女使用。

常见副作用是胃肠功能损坏，长期使用会导致胃出血和胃穿孔。

对乙酰氨基酚

根据剂型有混悬液、普通片、塞肛用栓剂、颗粒等。对乙酰氨基酚是最安全的退热药物。

成人使用建议用普通片剂，起效快。退热作用比布洛芬快，但没有布洛芬持久，抗炎作用比布洛芬弱。

根据世界卫生组织的推荐，对 ≥ 2 月龄但 < 6 个月的患儿，建议选用对乙酰氨基酚。

孕妇和哺乳期妇女唯一推荐使用的退热药物。（冷知识：最近药理学家发现对乙酰氨基酚的药理作用跟其它非甾体抗炎药不一样，准备把它踢出非甾体抗炎药这个类别）

常见副作用是胃肠功能损坏，长期使用会导致胃出血和胃穿孔。

双氯芬酸

根据剂型有普通片、肠溶片、塞肛用栓剂、缓释胶囊等。双氯芬酸口服起效快，不良反应相对较少。临床最常用于骨关节疾病的治疗。

1 岁以下禁用，1 岁以上～12 岁以下慎用，使用请咨询医生

常见副作用是胃肠功能损坏，长期使用会导致胃出血和胃穿孔。

吲哚美辛

根据剂型有普通片/胶囊、塞肛用栓剂、缓释胶囊等，吲哚美辛临床常用于风湿、类风湿关节炎及肿瘤止痛疼痛。14 岁以下儿童慎用。有血管性水肿或支气管痉挛时禁用。孕妇和哺乳期妇女使用禁用。

洛索洛芬钠

这个药物是日本人研发的，专利过期后国内开始仿制。洛索洛芬钠胃肠道副作用较小，相对更适合胃肠道功能欠佳患者。临床常用于关节炎及手术、外伤、拔牙后的消炎镇痛，也可用于退烧。常用的是洛索洛芬钠片。不推荐儿童使用，禁用于孕妇和哺乳期妇女。镇痛和退热效果比对乙酰氨基酚、布洛芬强。

萘普生

萘普生一般是作为镇痛用，常用于缓解痛经、牙痛、头痛等轻中度疼痛，也可用于退烧。其胃肠道副作用大于布洛芬，但小于阿司匹林和吲哚美辛。孕妇和哺乳期妇女使用禁用。不推荐儿童使用。

尼美舒利

尼美舒利一般作为镇痛剂使用，可用于慢性关节炎（如骨关节炎等）的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。12岁以下儿童等患者以及以往对该药存在高度敏感性的患者和妊娠期妇女禁用。12岁以上儿童可以使用颗粒剂进行退热。

塞来昔布

塞来昔布属于新型非甾体抗炎药，胃肠道不良反应较前几种都少。但是大大的增加了血栓形成的风险，有心脑血管疾病的患者慎用，18 岁以下青少年及儿童慎用，孕妇和哺乳期妇女使用禁用。

美洛昔康

美洛昔康也属于新型非甾体抗炎药，胃肠道不良反应较少。但是大大的增加了血栓形成的风险，有心脑血管疾病的患者慎用，18 岁以下青少年及儿童慎用，孕妇和哺乳期妇女使用禁用。

安乃近

安乃近为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，并不属于非甾体抗炎药，安全性比非甾体抗炎药差，副作用多且严重。安乃近一般不作为首选用药，仅在病情急重，且无其他有效药品治疗的情况下短期使用。国内已经禁止安乃近注射液的使用。

总结

综上所述，对乙酰氨基酚是最安全的，孕妇、哺乳期妇女、大于2月龄的儿童都是可以使用的；布洛芬次之，6月龄以上的儿童可以使用。其它非甾体抗炎药，成人可以酌情选用，但都禁用于孕妇、哺乳期妇女和儿童。安乃近不推荐使用。注意：如果有严重心脑血管疾病、胃肠道功能损坏、肝肾功能不全，请到医院就诊后再用药。

1、本文观点仅代表作者个人，与什么值得买立场无关2、本文属于个人经验分享，不作为用药建议

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