护肝保健品能替代药物治高血脂吗？1000+用户观点大PK_基础健康

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26. 脂蛋白a是一个坏血脂，它异常升高会导致心脑血管疾病和主动脉瓣钙化性狭窄。人类专门用来治疗脂蛋白a的新药，何时能来到？张之瀛大夫请来北京大学第一医院的霍勇教授详细讲解。#脂蛋白a #脂蛋白a高 #高血脂 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点

27. 医院开的药，和商家推的某某产品，到底不一样在哪？ #保健品 #健康常识 #全民健康素养提升 #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划

28. 比熬夜更伤肝的事，你可能天天都在做！

29. 所有的护肝保健品都是智商税。//@子明Max:熬最深的夜，吃最好的护肝片//@猩猩吸猩猩:完全没用。相信科学。有没有用，循证医学证据说了算，保健品骗局之所以横行不衰，就是因为许多人喜欢用个案去证明。//@老鹰之歌999:益生菌还是有用的，家里老人有严重便秘，吃了，这几年能一天一便。

30. 回复@回归的猛士:但是 🉐了心梗低密度必须在1.4 以下//@回归的猛士:可是很多心肌梗死的病人，低密度一点问题都没有啊。//@意大利华裔郭医生:回复@土豆小姐Lee:查 CK//@土豆小姐Lee:他汀类吃了会腿疼怎么办？//@意大利华裔郭医生:不好好吃药💊控制低密度脂蛋白，天天怕伤肝，到最后，人死了，还怕伤肝吗？不降低低密度脂蛋白在1.4 以下，什么支架都没用！照样堵！

31. 他汀类药物真的能使斑块缩小吗？真相是：只有这类斑块可能缩小。#用药安全 #他汀 #血管斑块 #抖出健康知识宝藏 #医学科普

32. 昨天接到同学心梗去世的消息，心情一直不好。我不是接受不了生死离别，是接受不了他因为心梗离世。他和我是透析的肾友，一般血透室每隔一至三个月就会给我们检查一次血脂指标。导致心梗的斑块不是一天两天形成的，他肯定早就有低密度脂蛋白高的问题了，但是没有引起足够的重视。如果早点吃药控制血脂，他应该不至于因为心梗离世，这是让我最难过的。疾病伴随着人类的发展始终存在，很多致病机理现在都没有明确的定论，所以也无从有效的预防。但是心脑血管疾病是明确可以通过饮食和生活行为预防和缓解的。心脑血管疾病包括冠心病、心梗、脑卒中等，都是严重危害生命健康和生活质量的。大多数人的心脑血管疾病都不是短时间形成的，在有明显症状之前，肯定都有血脂异常的情况。尤其是中、老年人，最容易发生血脂异常。因为随着年龄的增长，人体的基础代谢率逐渐下降，能量消耗减少，所以对脂肪和糖类的消耗也降低。吃进人体的食物中，未被消耗的脂肪和糖类转化为甘油三酯，使血液中脂质水平升高。同时，肝脏对脂肪的分解能力减弱，尤其是对低密度脂蛋白胆固醇的清除效率降低，进一步加剧血脂异常。除了基础代谢低，中老年人的性激素水平也会大幅下降。性激素的降低会导致低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白减少，同时使得血管失去保护，让低密度脂蛋白沉积在血管壁上，形成斑块。随着年龄的增加，线粒体的功能也减退，导致胰岛素敏感性降低，形成胰岛素抵抗，引发糖脂代谢紊乱，进一步增高血脂指标。有些中、老年人觉得自己很瘦，不会有血脂高的问题，这是错误的认知。即便体型很瘦，但是因为年龄的增长，激素水平下降，脂代谢功能降低，一样会有血脂问题。建议中老年人一定要经常监测自己的血脂指标，如果出现持续增高的现象，一定要就医，用药控制。血脂指标最需要监测的是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。我们常说的脂肪分为两种，一种是脂类，就是甘油三酯；另一种是类脂，胆固醇就是类脂。所以甘油三酯和胆固醇不是一种物质。低密度脂蛋白是胆固醇的一种，会在血管壁中沉积，形成动脉粥样硬化，俗称“斑块”。斑块就如同在血管里长了一个个疖子，它向内凸起，导致血管狭窄，血液流通不畅，引发高血压、冠心病。当斑块积累到一定程度，就会向内顶破血管内壁，然后进入血液。随着血液循环，堵到冠状动脉，就是心梗；堵到脑动脉就是脑梗；堵到四肢就是动脉栓塞。每一样都严重威胁生命健康和生活质量。所以要严格控制低密度脂蛋白的指标。甘油三酯就是我们吃进去的各种油脂，甘油三酯指标高会增加血液粘稠度，加速低密度脂蛋白在血管壁中的沉积，除了引发心脑血管疾病，还会引发脂肪肝和胰腺炎。甘油三酯高大部分是因为脂肪摄入过量，只要控制饮食，降低脂肪的摄入，包括过量的糖和酒精，就可以有效降低血液中的甘油三酯。相比于甘油三酯，低密度脂蛋白比较难降低，所以已经有低密度高的人要严格控制胆固醇的摄入量，少吃动物内脏、蟹黄、鱿鱼，鸡蛋黄也要适量，一天一个鸡蛋即可。同时增加可溶性膳食纤维的摄入，可以阻止胆固醇的吸收。可溶性膳食纤维的食物来源主要有燕麦、豆类、水果、胡萝卜等。降低低密度的同时要尽量提升高密度脂蛋白的含量。高密度脂蛋白是人体内唯一的“好胆固醇”，它可以清除血管中的低密度脂蛋白，将低密度脂蛋白运回肝脏代谢掉，减少低密度脂蛋白在血管壁上的沉积，从而降低形成斑块的风险。提升高密度脂蛋白最好的食物来源就是单不饱和脂肪酸和Omega-3脂肪酸，我们平时常见的就是橄榄油、茶油、亚麻籽油。多年来我一直吃橄榄油、茶油和亚麻籽油，三种油轮着吃，如果炸东西就用玉米油和小麦胚芽油。每次检查血脂，我的高密度脂蛋白都高于上限，低密度脂蛋白也低于1.8。所以我得心血管疾病的概率就非常低。降低血脂除了饮食控制，该少吃的要少吃，该多吃的要多吃，还有一点非常重要，就是要多运动。运动除了可以消耗多余脂肪，还能促进酶的生成，增加对低密度脂蛋白的分解。在疾病面前，人类现在能做的还很有限，很多疾病还无法治愈和攻克。但是在我们力所能及的范围内，尽量通过合理饮食和适量运动，降低患心血管疾病的风险，是人人可以做到的。希望大家都能重视自己的血脂问题，让心梗猝死这样的悲剧不要再发生。最后划重点:1、中老年人要经常监测血脂指标，如果已经有甘油三酯高和低密度脂蛋白高，要及时就医，药物治疗。尽量保持高密度高，低密度低。2、少吃油、糖和红肉，少饮酒；多吃深海鱼和豆制品，多吃水果蔬菜，多吃富含膳食纤维的食物。尽量吃橄榄油、茶油、亚麻籽油。3、不管多大年龄的人都要多运动，因为高血脂不是中老年人的专属，年轻人最好也每年检查一次。

33. 吃他汀药物一定记得24字！以免吃错药#全民健康素养提升 #他汀 #心血管 #药物

34. 年轻人猝死，警惕一个病，管好一个重要指标！医生提醒：重视“坏血脂”低密度脂蛋白胆固醇，预防心肌梗死带来的猝死。#抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #猝死 #心肌梗死 #低密度脂蛋白

35. 木耳、洋葱、红酒能软化血管吗？不能！这些方法保护血管 #软化血管 #保护血管 #动脉硬化 #预防血栓 #抖出健康知识宝藏

36. #吃鱼肝油的人请定期检查你们的肝功能#很多网友私信询问鱼油和鱼肝油的区别，在此做一个总结（纯科普，非广告，建议看看）。鱼油和鱼肝油是一种东西吗？答：不是。它俩来源、成分和作用完全不同，吃错了反而没好处。一、鱼肝油是什么？来源：从鲨鱼、鳕鱼等大型海鱼的肝脏中提炼出来的。主要成分：是维生素A和维生素D，这两种都是“脂溶性维生素”（需要随油脂一起吸收）。核心作用：维生素A：保护视力，预防夜盲症（晚上看不清东西）。维生素D：促进钙的吸收，预防小孩佝偻病和老人骨质疏松。简单说，鱼肝油是补VA和VD的，更像一种维生素补充剂。二、鱼油是什么？来源：从深海鱼的全身组织（包括肉和脂肪）中提取的油脂。主要成分：是Omega-3不饱和脂肪酸，主要包括DHA和EPA。这两种是人体必需但自身无法合成的，需要从外界获取。核心作用：DHA（脑黄金）：是大脑和视网膜的关键组成部分，对婴幼儿脑部和视力发育至关重要。EPA（血管清道夫）：有助于降低血液粘稠度，调节血脂（特别是甘油三酯），对心血管健康有益。三、购买鱼油要看什么？1.看纯度：直接比较DHA和EPA的总含量，含量越高，纯度越高，效果越好。2.看人群：孕妇、婴幼儿：侧重补充DHA，可以选择DHA比例高的产品，或者直接选择藻油（藻油是DHA的原始来源，更纯净）。中老年人、三高人群：侧重心血管保健，可以选择EPA比例高的产品。3.一个重要概念：药品级鱼油vs.保健品类鱼油你在药店随便买的鱼油，属于保健品，DHA和EPA的纯度不高（通常只有30%-50%）。目前医学研究证实，只有高纯度（EPA含量85%以上）、大剂量的鱼油制剂，才能有效降低心血管风险。请记住：普通保健品鱼油无法达到治疗目的，更不能替代医生开的降脂药。可以不吃鱼油，但绝不能擅自停用降脂药。最后提醒：鱼油容易氧化变质，应密封、避光保存#微博兴趣创作计划# 池州·九华山风景区月身宝殿

37. 降脂针应该用哪个？#医学科普#抖出健康知识宝藏 #健康科普有真知

38. 长期吃精致碳水会导致肥胖，让低密度脂蛋白升高，破坏血管内皮，导致粥样硬化和血栓，事情证明，人只有像动物一样吃草吃肉血管质量才好，当然，不抽烟不喝酒不吃甜食，活着有啥意思？蜡烛是用来烧的，身体是用来享受的，干啥都别太过就行 #猴大宝聊生活健康小常识#

39. @老年慢病患者：这三个常见的用药误区要避开 | 科学用药护健康

40. 为预防脑梗心梗他汀药比阿司匹林更重要吗 @徐州市中心医院(东南大学附属医院) #徐州市中心医院眩晕门诊 #徐州市中心医院 #健康江苏行动徐州市中心医院在行动 #抖音精选app #抖出健康知识宝藏

41. 体检查出脂肪肝别害怕，一个小方子帮你调理 #脂肪肝 #脂肪肝逆转 #脂肪肝如何形成 #抖出健康知识宝藏 #医疗健康创作训练营

42. 回复@树叶阳光在跳舞:他汀造成血糖升高是可以忽略不计的！他汀是糖尿病人必须吃的//@树叶阳光在跳舞:关键是他汀肝损伤了血糖高了怎么办?不是伤肝就是伤肾，左右为难//@意大利华裔郭医生:不好好吃药💊控制低密度脂蛋白，天天怕伤肝，到最后，人死了，还怕伤肝吗？不降低低密度脂蛋白在1.4 以下，什么支架都没用！照样堵！

43. 关于肝损伤与药物性肝损伤 #健闻登顶计划# #微博跨域计划# #安全用药# #损伤肝# 肝脏是人体最大的解毒工厂，也是药物代谢最核心的器官。实际上，药物性肝损伤是急性肝衰竭的主要原因之一。前两天，我司同事的一位朋友就因为自行服用异维A治疗痤疮一个月，出现了比较严重的肝损伤。大家还是要注意遵医嘱用药，自己凭感觉和意愿服药，风险还是很大的。---在临床上，药物性肝损伤主要分为两大类：第一类是“固有型”，这种情况的发生与剂量有关，是可以预测的。最典型的代表就是对乙酰氨基酚。很多人吃感冒药、解热镇痛药时，因为没有把握好安全剂量，超量后就导致了中毒，这是非常常见的现象。第二类是“特异质型”。这种类型与剂量没什么关系，不可预测，可能是因为个体的遗传代谢差异或免疫反应导致的。比如很多奇奇怪怪的保健品、补充剂、草药等，往往与此有关。大家都很清楚，对乙酰氨基酚是一种非常常见的药物，它主要经葡萄糖醛酸化或硫酸酸化代谢。但是，有一小部分会经由细胞色素P450代谢为有毒的代谢物。正常情况下，肝脏里含有谷胱甘肽可以解毒，但当摄入过量药物，或者谷胱甘肽（营养差等情况）不足时，就会使得这种有毒代谢产物与肝脏内的蛋白质结合，导致线粒体功能障碍，引发肝细胞坏死。---必须记住的数字关于剂量，有一个必须记住的数字：每天的上限是4000毫克。这是所有来源的对乙酰氨基酚的总和。一般需要严格区分各种复方制剂，比如有的感冒药里含有对乙酰氨基酚600毫克（一粒300多，一次吃两粒），有的退热药里可能有500毫克，止痛片里也有500毫克。如果同时吃这三种药，一天再吃个三次，自然单日剂量就突破红线了。---关于草药性肝损伤很多人认为各种中草药、天然植物都是无毒且安全的，但像何首乌、绿茶提取物、南非醉茄等，都有大量案例显示存在风险。比如绿茶提取物，大家都觉得绿茶这么熟悉的东西怎么会有问题？但高纯度的儿茶素在大剂量下可诱发氧化应激，导致肝损伤。特别是各种减肥产品和补充剂，尤其要小心。国内的保健食品配方一般还有严格审批，最怕的是购买一些根本看不懂标签的国外产品。---我们该怎么做建议大家把家里抽屉里的药都认真清点一遍，尤其是各种感冒药、止痛药，了解一下成分。对于各种补充剂，千万要选择正规渠道，不要相信什么“排毒”或者“天然”的标签。最后，万一真吃了什么产品以后一旦出现恶心呕吐、右上腹疼痛、眼白发黄等情况，要警惕是不是肝脏出了问题，抓紧就医。

44. #警惕心肌梗死发病年轻化趋势#如今，接受心脏支架手术的心肌梗死患者确实呈现出年轻化的趋势，相信许多人身边都有类似的鲜活案例。那么，为什么会出现这种情况呢？我们需要从心梗的原理说起。心肌梗死，是指为心脏供血的冠状动脉发生狭窄甚至完全堵塞，导致心肌细胞缺血、坏死的一种急症。冠状动脉为什么会狭窄？主要是因为血管内形成了斑块，斑块逐渐增多，造成血管管腔变窄。斑块又是如何产生的？斑块成分复杂，但其形成的关键因素之一是血脂过高，尤其是被称为“坏胆固醇”的低密度脂蛋白胆固醇水平升高。原本冠状动脉的内膜是光滑平整的。胆固醇之所以会在上面沉积，是因为长期的高血糖、高血压以及吸烟等因素，导致血管内膜变得粗糙、血管硬化、弹性下降，甚至出现微小破损。胆固醇便在这些损伤处逐渐堆积，形成斑块。当人体进行剧烈活动或情绪激动时，心跳加快，心肌细胞需要更多氧气和能量。但由于冠状动脉存在狭窄和斑块，供血能力不足，就可能引发心肌梗死。此外，冠状动脉内的斑块也可能突然破裂。人体误认为血管破损，便会调动大量血小板进行“修复”，从而形成血栓，彻底堵塞血管。说到这里，大家应该就明白了，如今很多植入心脏支架的年轻人，往往伴有“三高”中的至少一项异常，或者有吸烟习惯。如果一个人没有“三高”、不吸烟、身体健康、体检各项指标正常，那么他患心梗的概率可以说是微乎其微。http://t.cn/RDUTUes

45. 你如果吃着他汀降脂药！一定不要吃这4种食物！@行侠好医日常 #抖出健康知识宝藏 #全民健康素养提升 #他汀 #他汀副作用 #降脂药

46. #36岁程序员被曝复工当晚猝死#很多人觉得猝死是突然发生的，防不住。其实不是，身体早就给过信号，只是没被发现，或者被忽视了。如果以下几个指标能长期保持正常，猝死的风险会大大降低。血压：别超过140/90，这是血管承受力的底线。高了就是血管一直在超负荷工作。血脂：尤其是低密度脂蛋白，别超标。这是血管长斑块，堵了的元凶。血糖：空腹别超过6.1，餐后2小时别超过7.8，长期高血糖，血管壁就跟泡在糖水里一样，容易坏。血尿酸：别超过420。高了不光痛风，血管也受伤。同型半胱氨酸：很多人不知道这个指标，但它跟心梗、脑梗关系密切。心电图、超声心动图：体检时定期查一查，看看心脏结构、心跳节律有没有异常。这些指标，不是查一次就完事了。每年体检都该做，年轻不是护身符，指标正常才是。人没了，什么996、什么KPI，都没意义了#心血管病患中年轻人比例大幅上升#滁州·凤阳历代帝王庙

47. 大蒜有哪些好处？大蒜（尤其是新鲜生蒜）被誉为“厨房里的天然抗生素”和“超级食物”，它的主要健康益处来自被切碎、压碎或咀嚼时产生的蒜素以及其他含硫化合物。这些成分具有抗氧化、抗炎、抗菌等多重作用。以下是目前科学证据比较扎实的大蒜主要好处（基于多项荟萃分析和临床研究，证据强度从高到中）：1，改善心血管健康（证据最强）能轻度降低血压：对高血压患者尤其明显，平均可降收缩压4–8 mmHg、舒张压3–5 mmHg，效果类似某些温和降压药。 2，改善血脂：可降低总胆固醇、低密度脂蛋白（坏胆固醇）约5–10%，部分研究还显示能轻微提升好胆固醇（HDL）。抑制血小板聚集、改善血管弹性，长期有助于预防动脉硬化、血栓和心血管事件。3，辅助控制血糖最新荟萃分析（包括2024年东南大学等研究）显示，大蒜补充剂能显著降低空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c），对糖尿病前期或2型糖尿病患者有辅助作用（但不能替代药物）。4，增强免疫力 & 抗感染有助于缩短感冒持续时间和减轻症状（尤其是陈年大蒜提取物）。强效抗菌、抗真菌（体外实验很强，对某些细菌如幽门螺杆菌、金黄色葡萄球菌有效）。含硫化合物还能促进免疫细胞活性。5，潜在抗癌作用（证据中等，主要是流行病学）经常吃大蒜（尤其是生蒜或葱属蔬菜）与胃癌、大肠癌、食道癌、肺癌风险降低相关（部分研究降幅20–50%）。机制包括抑制致癌物形成、促进解毒酶活性、DNA修复、抗炎等。但不是特效药，日常吃几瓣无法达到高剂量补充的效果。6，其他潜在益处（证据还在积累）抗氧化 & 延缓衰老：清除自由基，保护细胞。改善肠道健康：作为益生元促进有益菌生长。骨骼健康：可能促进钙吸收，辅助预防骨质疏松（尤其绝经后女性）。大脑保护：动物实验显示可降低阿尔茨海默相关炎症。蓝莓医生的微博视频

48. #云海肴创始人赵晗去世#心梗的年龄已经越来越年轻化了！心梗：特点：1. 男性🧍♂️大于女性🧍♀️！心梗是除了车祸以外的：最常见的突然死亡💀 2.每年体检需要注意🫵你的低密度脂蛋白！甘油三酯！高敏C反应蛋白！颈动脉是否有斑块！是否肥胖是否吸烟🚬，是否久坐！是否有家族心梗史！是否你是男性🧍♂️！或者你是更年期之后的女性👩是否熬夜！是否大量，过量饮酒？（男性👨每天2个半杯的高脚红酒杯🍷，女性👩每天1个半杯🍷，不属于过量）意大利

49. 心脑血管疾病患者，坏血脂低密度脂蛋白可能还需要控制的更低！张之瀛大夫提醒：心脑血管疾病患者，低密度脂蛋白这个坏血脂可能需要控制的更低，要记住1.4和50%两个关键数据。#抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #低密度脂蛋白 #高血脂 #心脑血管疾病

50. 他汀伤肝还是护肝？脂肪肝、转氨酶高能吃他汀吗 @行侠好医日常 #抖出健康知识宝藏 #全民健康素养提升 #健康科普破圈计划 #脂肪肝 #他汀

51. 过年吃坚果别贪多，参考分量我用11张图帮你称好啦~ #全民营养提升计划# #健闻登顶计划# #马年大吉# #春节# 逢年过节，总少不了坚果的身影。很多人都觉得，坚果热量高，需要控制体重和血脂的人群要少吃或不吃，那得看跟谁比呀，其实相比于很多很多的加工食物，我都觉得坚果非常棒。今天就来说一说坚果在控制体重、改善血脂方面的健康益处。======1. 每天适量吃坚果对改善血脂有帮助。对具体血脂指标，不同坚果各有擅长。2. 富含坚果饮食在超重和肥胖人群中的减重效果更显著。3. 摄入的脂肪和总能量也很重要，建议一般人平均每天吃10克坚果。可以比照我为你准备的11种坚果的10克份量参考图。======1. 【改善血脂，各有擅长】为了确定食用巴旦木（扁桃仁）、榛子、开心果、花生、核桃和腰果等不同坚果对血脂指标（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇）的影响，研究人员系统性检索了截止到 2023年2月28日的所有相关的随机对照试验，并最终筛选出76项进行了网络荟萃分析（一种统计方法，很适合比较估算不同干预措施对同一结果的影响）。---研究介绍：这76项随机对照试验研究，共涉及5741名参与者，每项研究样本量都大于等于10人，参与者平均年龄从11岁到65岁不等，男女比例相当。其中，14.6%是健康人，26.8%有超重或肥胖，22%存在血脂异常，11%患2型糖尿病，9.8%患代谢综合征，15.8%患有与代谢风险相关的其他疾病。干预时间从4周到72周不等，而且干预措施是“食用巴旦木、榛子、开心果、花生、核桃或腰果”，对照组则是不摄入坚果饮食或以安慰剂、零食、糕点作为对照食物摄入。坚果的食用量从每天10克到100克不等，但半数研究的食用量为每天30克到60克。---跟以往研究类似，这项研究再次证明：在总的摄入能量相同的条件下，适量食用坚果可以改善各项血脂指标，从而有利心血管健康，如降低血液中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）和甘油三酯水平，提高高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）水平。而且，研究人员还发现，有些坚果可能在改善特定血脂指标上更有效。比如：降低总胆固醇效果第一名：图1降低甘油三酯效果第一名：图2降低低密度脂蛋白胆固醇效果第一名：图3提高高密度脂蛋白胆固醇效果第一名：图4总之，在改善血脂的4个分项榜单上，榛子是最常见的排名靠前的坚果，开心果紧随其后。---1.1. 谨慎解读不过，研究人员也提醒大家谨慎解读。因为有些研究作为对照组的是零食和糕点，这些食物中的一些营养成分可能会对血脂水平产生负面影响，从而突显了坚果的积极作用。另外，多项研究的对照组设置也不一样，具体干预措施有很大差异，所以还需要更多更全面的研究，比如同时考虑坚果食用量、制作方法和食用模式等。最后再次提醒，坚果在改善血脂上确实有积极作用，但摄入的脂肪和总能量也是相当重要的。当含坚果饮食跟低脂或低能量饮食控制组比较时，就没有发现血脂水平有明显差异。研究人员认为，这可能是因为坚果虽然提供了有益的脂肪酸和膳食纤维，但在这种情况下，坚果最终提供的脂肪和能量多于对照组，相比之下，对照组饮食带来了更大的益处，掩盖了坚果对血脂的改善作用。总之，适量吃坚果改善血脂的前提是健康膳食模式+控制总能量摄入。如果你在日常大吃大喝后再“嗑”一堆坚果，是不太可能有改善血脂的效果的。======2. 【独特结构和营养成分】坚果好吃，很大原因是脂肪含量比较高，是一种高能量食物。高能量食物通常跟肥胖和其他代谢风险增加有关。图5：坚果脂肪含量排名那为什么坚果还能帮助调节血脂，对各种代谢紊乱起到预防作用？这就要归功于坚果中一些独特的结构和营养成分了。2.1. 能量没想像的高虽说坚果是高能量食物，但坚果结构致密、富含膳食纤维，这就导致它很难被完全消化，因此身体真正吸收的能量并没有想象的高。2.2. 膳食纤维、脂肪和蛋白质首先，坚果富含膳食纤维、脂肪和蛋白质，能增加饱腹感，有利于降低能量摄入。其中膳食纤维能减缓胆固醇的消化和吸收，还会在结肠中被肠道微生物发酵后产生的短链脂肪酸，最终也可能会导致血液中胆固醇水平下降。2.3. 不饱和脂肪酸坚果中必需的单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，也能调节血脂发挥保护心脏的作用。多不饱和脂肪酸能防止胆固醇在血液中积累，从而导致总胆固醇水平下降。核桃中的多不饱和脂肪酸含量就比较高。单不饱和脂肪酸可以通过降低氧化敏感性来提高低密度脂蛋白胆固醇的质量。2.4. 植物甾醇当植物甾醇达到足够的浓度，就会减少肠道对胆固醇的吸收。像开心果和腰果中植物甾醇含量都较高。还有其他植物化学物质和微量营养素，如 B族维生素、维生素 E、铜甚至精氨酸，可能会通过各自作用改善血脂状况。======3. 【控制体重，超重肥胖人群更有效】一项系统综述与网络荟萃分析，研究了截止到2020年12月31日的105项相关的随机对照研究，结论跟之前的研究结论一致：（1）坚果不是种“致胖”食物。在摄入能量相同的条件下，摄入富含坚果的饮食不会增加健康或超重及肥胖人群的体重，也不会对腰围、体脂等心脏代谢指标产生负面影响。（2）当干预时间等于大于12周，跟健康人群相比，富含坚果的饮食在心血管疾病患者或高危人群、超重或肥胖人群中，显示出更显著的减重效果，体重（减少4.94%）、BMI（减少4.34%）和腰围（减少4.87%）都明显降低。（3）比较具体坚果的话，只有富含巴旦木（扁桃仁）的饮食显著减少了腰围，无论是跟对照饮食相比，还是跟开心果、榛子和混合坚果相比。不过，研究人员也说了，虽然筛选的都是平行或交叉随机对照试验，但相关研究的证据质量都是低或很低。另外，也不能排除坚果消费人群生活方式也更健康一些的“聚类效应”。======4. 【每天10克，别多吃】要提醒大家的是，坚果虽好但不要多吃。研究中坚果的食用量从每天10克到100克不等，但半数研究的食用量为每天30-60克。跟我国居民膳食指南建议的平均每天10克*相比，还是多了一些，如果你豆制品和肉吃的都比较少的话，那我觉得每天吃一两的坚果也没什么问题，但是对于一般人的饮食结构来说，还是要记住：*我国居民膳食指南（2022）建议，每周摄入50-70克坚果，平均每天差不多是10克。前面也提到了，在改善血脂上，坚果确实有积极作用，但摄入的脂肪和总能量也是相当重要的。如果你想稍微多吃一点坚果，注意相应减少其他食物的能量摄入。3.1. 10克坚果有多少？至于10克坚果有多少，我拍了11种不同坚果的份量图，供大家参考。图6：开心果图7：腰果图8：榛子图9：巴旦木图10：花生图11：葵花子图12：碧根果图13：夏威夷果图14：松子图15：南瓜子图16：西瓜子另外，大家在选购时，最好选没有额外添加糖和盐的原味产品，实在想吃有点味道的，可以选盐添加比较少的，糖就算了。你一次能吃多少坚果？半年份？一年份？---参考资料 Martínez-Ortega I A, Mesas A E, Bizzozero-Peroni B, et al. Can different types of tree nuts and peanuts induce varied effects on specific blood lipid parameters? A systematic review and network meta-analysis[J]. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 2023: 1-15. Fernández-Rodríguez R, Mesas A E, Garrido-Miguel M, et al. The relationship of tree nuts and peanuts with adiposity parameters: a systematic review and network meta-analysis[J]. Nutrients, 2021, 13(7): 2251.

52. 这么多证据表明身体是真的变好了，非常赞啦//@坐落在JM之处: 范老师，我照您教的方法，三餐按时吃，水油焖，少盐，先吃菜再吃肉和主食，前天抽血化验，跟半年前结果相比，血脂、总胆固醇、低密度脂蛋白数值都降了哎！高密度值还高了呢！谢谢啦亲爱的范老师今年加紧锻炼，争取腰腹部那圈儿肉能缩小能紧致些还有就是，一个冬天没感冒，节前鼻塞喉咙痛，也没吃药，两三天自行好了

53. 回复@前程似锦-前程似锦:不建议减量，因为低了，就没有意义了，而且这是纯天然，不用担心，完全可以长期服用维持，总比吃药💊强//@前程似锦-前程似锦:@意大利华裔郭医生郭医生好！我想咨询您，我吃了4盒香柠檬，目前新测的低密度是3.6，上个月是4.2，就是这个低密度达到什么值时，可以改为每天1粒？谢谢//@意大利华裔郭医生:回复@十三妹YOYO:甘油三酯最需要的是：戒酒运动 🏋️ 减肥//@十三妹YOYO:体检完就买了，目前胆固醇6，甘油三酯3.61，低密度3.3，三个月后来看效果//@意大利华裔郭医生:高血脂吗？在不需要使用他汀类药物时，完全💯可以使用香柠檬🍋 BRUMEX降低：低密度脂蛋白

54. #30岁以上建议每年一次体检#以下是一份较为全面的体检项目参考，适用于预算较为充足、希望进行系统筛查的人士。项目已按常见类别和逻辑顺序进行梳理，语言力求通俗易懂。一、基础与常规检查（必查项目）这些是体检的核心，能反映身体的基本状况。1.体格检查：医生通过“望触叩听”进行的基础检查。内科：测量血压，听诊心、肺，触摸腹部，排查心、肺、肝、脾等脏器的明显异常。外科：检查皮肤、浅表淋巴结、甲状腺、乳腺（触诊）、脊柱四肢等，查看有无肿块、结节或畸形。眼科/耳鼻喉科：检查视力、眼底、听力及耳鼻喉基本情况。2.常规实验室检查血常规：看有没有贫血、感染迹象，以及血小板是否正常。尿常规：检查肾脏和泌尿系统，看有无蛋白、糖、红细胞、白细胞等异常。便常规+便潜血：筛查肠道出血、炎症，是结直肠癌的重要初筛手段。二、血液生化与功能检查（抽血项目）通过抽血评估各器官功能和代谢状态。1.肝功能：主要看转氨酶（ALT、AST）、胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏是否受损。2.肾功能：主要看肌酐、尿素氮、尿酸，评估肾脏的过滤和排泄功能。3.血脂四项：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白（HDL，“好”胆固醇）、低密度脂蛋白（LDL，“坏”胆固醇），评估心血管疾病风险。4.血糖相关空腹血糖：反映抽血时的血糖水平。糖化血红蛋白：反映近2-3个月的平均血糖水平，是评估糖尿病控制情况或风险的金标准。5.甲状腺功能：甲功五项，包括甲状腺激素和促甲状腺激素（TSH），可初步筛查甲状腺功能亢进（甲亢）或减退（甲减）。6.电解质：检查血液中钾、钠、氯、钙等矿物质的水平是否平衡。三、无创影像学检查（超声、CT等）利用影像直接观察器官和血管结构。1.腹部超声：检查肝、胆、胰、脾、双肾，看有无脂肪肝、囊肿、结石、肿瘤等。2.泌尿系/前列腺超声：男性：检查双肾、输尿管、膀胱、前列腺。女性：检查双肾、输尿管、膀胱、子宫及附件（妇科超声）。3.乳腺超声（女性）：筛查乳腺结节、囊肿、肿块等。4.心脏超声（心脏彩超）：观察心脏大小、结构、瓣膜及收缩功能。5.血管超声：颈动脉超声：检查颈动脉有无斑块、狭窄，评估脑卒中风险。（可选）下肢动脉超声：适合有糖尿病、腿麻、间歇性跛行症状者。6.胸部低剂量CT：筛查早期肺癌的“金标准”，尤其推荐长期吸烟者、有家族史或长期接触污染的中老年人进行。它比X光胸片精确得多。四、针对特定风险或需求的专项检查（可选/建议咨询医生）根据个人年龄、性别、家族史和生活习惯选择。1.肿瘤标志物（需理性看待）：甲胎蛋白（AFP）：与肝癌相关。癌胚抗原（CEA）：广谱性标志物，与肠癌、胃癌等多种癌症相关。前列腺特异性抗原（PSA，男性）：与前列腺疾病相关。（重要提示）：肿瘤标志物升高不等于患癌，正常也不能完全排除癌症，需结合影像学综合判断。2.胃肠镜检查：筛查消化道早癌的金标准。建议40岁以上人群，尤其有胃癌、肠癌家族史、长期不良饮食习惯者进行。可选择无痛胃肠镜，体验更舒适。3.幽门螺杆菌检测：常用碳13或碳14呼气试验，易引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。4.传染病筛查：如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等，可根据个人情况或就医需求检查。5.骨密度检查：建议绝经后女性及老年男性检查，筛查骨质疏松。6.头部CT/MRI（核磁共振）：非体检常规项目。仅在出现特定神经系统症状（如头晕、头痛）或有高危因素时，由医生建议进行。核磁没辐射，不差钱可以查。最后的核心建议：最好的体检方案是“基础项目+个性化加项”。务必结合自己的年龄、性别、家族病史、既往疾病和生活习惯。体检报告的解读比体检本身更重要。北京

55. 人身体上一个部位的变化，提示高血脂。张之瀛大夫提醒:一定要管好低密度脂蛋白胆固醇，这个重要的血脂指标，因为它长期高得不到控制，容易发生心梗脑梗等心脑血管疾病。#抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #血脂 #高血脂 #低密度脂蛋白

56. 他汀类药物，您吃对了吗？详解适用人群与关键注意事项#他汀#高血脂#抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划

57. 回复@好奇小阿姨:香柠檬也可以有降低甘油三酯的作用，但主要降低的是低密度脂蛋白！你戒酒，减肥，有氧运动，就可以了。你还是想想你的低密度脂蛋白吧//@好奇小阿姨:郭医生，鱼油还有链接吗？//@意大利华裔郭医生:回复@Veryluckydaisy:需要减肥！甘油三酯需要减肥，而且你的低密度肯定是不正常的，因为甘油三酯高，会把低密度脂蛋白的实际数值全部掩盖住的！你的低密度脂蛋白可能会在4以上//@Veryluckydaisy:低密度2.25，甘油三酯总是在2左右浮动，需要吃药吗

58. 回复@灰太郎的甜蜜窝:我本人在给家里人使用这款香柠檬🍋提取物，因为它是通过更多代谢途径来降低血脂，尤其是低密度脂蛋白，而且非常天然！//@灰太郎的甜蜜窝:这个和红曲鱼油哪个好啊//@意大利华裔郭医生:高血脂吗？在不需要使用他汀类药物时，完全💯可以使用香柠檬🍋 BRUMEX降低：低密度脂蛋白

59. 「健康科普：久坐是最温柔的慢性“自杀”！」久坐的危害之前科普过N次了，特别是对于减重群体，随着久坐时间的延长，其对身体的伤害会呈现一个渐进的过程：第1分钟热量消耗少了。从坐下的第一分钟起，肌肉活动就大幅下降，机体消耗热量的效率降低至每分钟1千卡。30分钟血流变缓。连续静坐30分钟后，机体的新陈代谢可减慢90%。1小时肌肉僵硬。如果伏案工作1小时，其间机体没有调整姿势，肌肉开始出现结节和筋膜触发点，造成肌肉易疲劳或酸痛，久而久之肌肉会弱化，引发全身问题。2小时血栓风险增加。如果坐2小时，腿部肌肉一直未被刺激，下肢血液就会循环不畅，部分人甚至出现小腿胀痛感，增加日后血栓形成风险。3小时动脉收缩。坐3小时后，动脉可收缩50%，心脏泵出的血液减少，久而久之，可造成心脏机能衰退，引发动脉硬化、高血压等心血管疾病。4小时非常易肥胖！久坐会降低热量消耗。西班牙一项研究发现，只要每天久坐超4小时，超重或肥胖风险就会增加。6小时增加患病风险。如果每天久坐6小时，连续两周后“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）会增多，肌肉也因缺乏运动变得松垮，连续一年如此，肌肉、骨骼受到的刺激不足，骨密度会下降，大脑功能也有所衰退。

60. #低密度脂蛋白胆固醇高于3.4mmol/L，核心记住 “三吃三不吃”，给血管解解压。#健康饮食 #医学科普 #抖出健康知识宝藏 #心脑血管

61. 回复@嘟胖起虎:有几种可能。1. 家族遗传高胆固醇血症 2. 甲状腺功能偏低 3. 有些运动多的人高密度低密度胆固醇都高，这不影响健康（尤其低密度胆固醇偏向蓬松型）4. 饱和脂肪吃太多 5. 睡眠/压力//@嘟胖起虎:叔啊，吃的很健康，也不胖，为什么低密度脂蛋白会高啊

62. 回复@十三妹YOYO:甘油三酯最需要的是：戒酒运动 🏋️ 减肥//@十三妹YOYO:体检完就买了，目前胆固醇6，甘油三酯3.61，低密度3.3，三个月后来看效果//@意大利华裔郭医生:高血脂吗？在不需要使用他汀类药物时，完全💯可以使用香柠檬🍋 BRUMEX降低：低密度脂蛋白

63. 如果有甲状腺炎问题，或者有消化不良问题，暂时不建议吃很多淀粉豆。如果消化能力好，日常饮食油腻的话，吃淀粉豆对降低LDL是有帮助的。//@小香蕉饼干: 孩子低密度胆固醇也可以吃淀粉豆吗？ //@凤凰涅槃的新家: 关于低密度脂蛋白胆固醇可以每天50克淀粉豆三个月后会下来的

64. 这六种伤肝的行为，你可能每天都在做，本身有基础病的患者更要特别注意！#心内科郝医生 #肝脏 #说段子讲科普 #医疗创作训练营

65. 他汀降脂药别乱吃！我发现确实有不少人被过度“吃药”了，科学用药很关键。。。#抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #全民健康素养提升 #抖音精选宠粉福利 #降血脂

66. 长期服用他汀，是否药不能停？ #他汀 #降脂 #低密度脂蛋白胆固醇 #我的年度健康盘点 #抖出健康知识宝藏

67. 吃他汀药物的人如果出现肌肉疼痛、乏力、肌肉酸胀，要警惕药物副作用肌损伤！要不要停药？停药后怎么办？#他汀 #药物副作用 #心血管 #健康科普破圈计划 #抖出健康知识宝藏

68. 美国总统特朗普，长期口服他汀类降脂药来预防心脑血管疾病。为什么他和拜登都要吃他汀类降脂药？中国医生讲解:主要是2个作用，但是要注意3个副作用。#抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #他汀 #他汀类降脂药 #高血脂

69. 吃他汀类降脂药，四类食物要少碰！医生发出提醒，高血脂和心脑血管疾病患者要注意。#抖出健康知识宝藏 #新年囤点专业货 #他汀 #降脂药 #他汀副作用

70. 膝盖用了40年就“嘎吱”响？别慌！不要再乱吃保健品了！这4招才是真正的“关节润滑油”#新年囤点专业货 #春节世界观察 #抖出健康知识宝藏 #健康科普有真知 #抖音精选app

71. 脂肪肝是身体拉响的警报！千万别掉以轻心！#全民健康素养提升

72. 血脂高，身边打降脂针的人越来越多，关于降脂针的5大知识点，大家好好了解一下。#降脂 #PCSK9降脂 #医学科普 #硬核健康科普行动 #抖出健康知识宝藏

73. 8个容易伤肝的小习惯，戒不掉的，每年体检一次肝功能！#伤肝 #肝脏健康 #肝功能 #抖出健康知识宝藏 #全民健康素养提升

74. 脂肪肝不是不治之症，做好这3点，教你逆转脂肪肝#脂肪肝 #肝脏 #肝硬化 #医学科普 #抖出健康知识宝藏

75. 脂肪酸比例要看整体平衡，不是只考虑奶这一项的。对炒菜油吃得过多的人来说，把部分炒菜油换成奶，是有好处的。日常只吃水煮菜，脂肪整体偏少的人，也可以放心喝全脂奶。反之，肥肉多、红肉多，或者做菜放猪油的人，就不必吃那么多奶类脂肪了。//@方方_01: 范老师，我也很爱喝奶，但是我是瘦人低密度高（应该是节食减肥反复引起的，损伤了代谢，现在已经在调整饮食结构），要控制饱和脂肪，我也想过把炒菜油部分替换为300g奶的脂肪，但是又担心脂肪比例问题：炒菜油的饱和脂肪含量低，奶类会不会饱和脂肪含量偏高呀？

76. 【收藏】高胆固醇食物排行榜来了！这类人真的要防！🧠 动物内脏、禽蛋黄和一些干制海鲜品、海鲜酱胆固醇含量较高🧠 大体顺序是：动物脑＞禽蛋黄＞禽全蛋＞动物肝、肾、肺以及一些干制海鲜＞动物胃、肠、心、舌＞一般肉类🧠 高血脂，尤其是高胆固醇血症的人，要注意严控胆固醇摄入量，具体限量看最后一部分食物中有哪些胆固醇含量特别高呢？看图1️⃣含量最高的是动物的脑2️⃣其次是禽蛋黄和禽全蛋3️⃣其他的动物内脏中，肝、肾、肺的胆固醇含量总体比胃、肠、心、舌这些部位高不少4️⃣另外，干制海鲜品以及海鲜酱里面，胆固醇含量也比较高。那么，饮食中的胆固醇，我们究竟需不需要限制？#全民营养提升计划# 中国营养学会今年刚更新的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》中，在回顾了一系列科学证据后，仍然维持对于一般健康人群不设定膳食胆固醇的可接受范围（AMDR），也没有设定可耐受最高摄入量（UL），也就是说无法得出一个理想的、有利于降低慢性病发生风险的摄入范围，包括上限和下限。但是，对于心脑血管疾病患者，则建议参考对应疾病防控指南中的相关建议控制膳食胆固醇的摄入。对健康人群👉️并不用严格限制胆固醇的摄入胆固醇的话题一直都存在争议，目前为止的研究中：在干预性的试验中，当受试者每天胆固醇摄入超出平均水平时（比如每天650mg到900mg时），确实会提高血清总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平；然而大规模人群的观察性研究中，并没有确定饮食胆固醇摄入量和心血管疾病发生率之间有相关关系。在有的研究中，即使胆固醇摄入量达到每天768mg，也未发现与心血管疾病和死亡率之间存在相关性。也就是说，目前，胆固醇摄入量和心血管疾病发生风险的关系尚不明确。但确实有人类试验证据表明，吃过多的胆固醇是可以提高血清总胆固醇水平和低密度脂蛋白水平的，但要强调是吃“超出平均水平”的量，而且能升高多少，因人而异，人群中存在比较敏感的和不太敏感的。关于蛋类👉️研究结论同样不明确一说到胆固醇大家都很关注鸡蛋，确实，蛋类是膳食胆固醇的主要来源之一，所以也已经有大量研究报道了蛋类摄入量与心血管疾病发生或死亡风险的关联，但同样没有统一的结论，比如以下这些不同的结论：一项汇集6个美国队列研究的分析结果显示，膳食胆固醇或鸡蛋的摄入量与心血管疾病发生风险和全因死亡率呈正相关。两项美国人群队列研究指出，健康成年人提高鸡蛋摄入可增加心血管疾病及全因死亡率[4-5]。一项法国队列研究发现，相较于不摄入者，每周摄入4-7个鸡蛋可使成年女性高血压发生风险上升14%。英国队列研究则报道了每周摄入≥5个鸡蛋可增加糖尿病或糖耐量异常患者脑卒中发生风险的研究结果。另一方面：一项汇集了3个国际大型前瞻性队列，包括来自50个国家17.7万名受访者的研究显示，摄入富含胆固醇的鸡蛋与血脂水平、主要心血管事件和死亡率之间没有显著相关性。另有西班牙和芬兰人群研究也发现，鸡蛋摄入与脑卒中发生以及心血管疾病死亡风险没有关联[9-10]。值得注意的是，有中国人群研究也指出，每日摄入>1个鸡蛋与心血管疾病发生风险无关 [11]。每周摄入3~6个鸡蛋时，中国人群心血管疾病及全因死亡风险最低 [12]。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》中也说了，鉴于目前研究结果不一致，尚无法针对慢性病发生风险制定胆固醇摄入阈值。还是建议👉️总体遵循好的饮食模式目前证据来看，也不能极端地说胆固醇吃超多少都没事。对于胆固醇含量较高的动物内脏类食物，《中国居民膳食指南（2022版）》中提到，“多数内脏产品胆固醇含量偏高，建议每月可食用动物内脏食物2-3次，且每次不要过多”。但对于普通人来说，不是要特别地去在意胆固醇，而是推荐整体遵循好的膳食模式去吃。比如如果能跟着我国的膳食指南吃，或者吃地中海饮食、得舒饮食（DASH）等健康饮食模式，实际上其中的胆固醇摄入量都是适中的。我国膳食指南中虽然没有对胆固醇的摄入量进行限制，但照着吃的话每天不会超过300mg。如果能遵循这些膳食模式，是不用担心胆固醇超量的问题的。高血脂人群👉️要限制！尽管对于普通人目前官方建议中没有指定限量，不用特别去在意胆固醇，但是，对于已经患有高脂血症的人群，尤其是高胆固醇血症的人群，还是需要管理饮食胆固醇总量的。国家卫生健康委员会的《成人高脂血症食养指南（2023年版）》指出：！高脂血症人群胆固醇每日摄入量应少于 300 mg！如果是高胆固醇血症的人（血清总胆固醇≥5.2 mmol/L），每日胆固醇摄入量应进一步限制到少于200 mg。高脂血症，或血脂异常（俗称“高血脂”）的不同类型：① 高胆固醇血症：总胆固醇≥5.2mmol/L② 高甘油三酯血症：甘油三酯≥1.7mmol/L③ 高低密度脂蛋白胆固醇血症：低密度脂蛋白胆固醇≥3.4mmol/L④ 低高密度脂蛋白胆固醇血症：高密度脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/L当上述血脂指标一项及以上异常则可诊断为血脂异常。 *中华人民共和国国家卫生健康委员会《成人高脂血症食养指南（2023年版）》考虑到我国现在成人高血脂患病率还是挺高的，其实很多人都需要注意这一点。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35.6％，也就是说大概三分之一的成年人都有高血脂的问题。如果自己或者身边的亲友有高血脂，那还是要注意，就要少吃上面表格之中排名靠前的食物了。比如猪脑只要10g就有257mg的胆固醇，鸡肝100g有356mg的胆固醇，稍微吃点就很容易吃超过一天限量。至于鸡蛋，一颗整鸡蛋大概有接近200mg的胆固醇，高血脂患者平均下来每天不建议超过一个全蛋。

77. 回复@Clonskeagh:没有下架呀我刚给我朋友通过这个链接买了//@Clonskeagh:商品下架了。。。郭医生//@意大利华裔郭医生:回复@十三妹YOYO:甘油三酯最需要的是：戒酒运动 🏋️ 减肥//@十三妹YOYO:体检完就买了，目前胆固醇6，甘油三酯3.61，低密度3.3，三个月后来看效果//@意大利华裔郭医生:高血脂吗？在不需要使用他汀类药物时，完全💯可以使用香柠檬🍋 BRUMEX降低：低密度脂蛋白

78. 保健品可以放心吃，甚至代替药物治疗？

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