智齿，拔还不拔？这真是一个令人纠结的事儿😫历经三年，我终于拔掉了智齿~

哈喽大家好！我是喜欢分享好物的冬天的天。

我是2020年冬天，发现左下最里面的牙齿会偶尔发炎肿胀，刚开始没有在意，去药店拿了点消炎药，吃吃消炎药就牙齿肿胀就下去了。但是过段时间吃火锅、烧烤或者上火的食物，左下最里面的牙齿还是会肿胀发炎，无奈我只好再去拿消炎药。就这样来来回回，反反复复，消炎药起作用的时间从刚开始的几个月到最后的一两周，以至于每吃一次火锅智齿就会发言肿胀，疼痛无法忍受。无奈之下我就去医院找了医生，医生说是智齿，说消炎后过几天可以考虑拔牙。但是关于拔还是不拔，我犹犹豫豫了三年！拔，我怕疼o(╥﹏╥)o，怕手术有风险，另外，毕竟是少了一颗牙，心里总觉得过不去这个坎；不拔，它实在是把我折磨的够呛，以至于到2023年的时候，我没法吃火锅、没法参加朋友聚餐。。。

终于，在2023年底的时候，我还是被疼痛折磨的忍无可忍，在医生的建议下拔掉了智齿！

什么是智齿？

智齿，也被称为第三磨牙，是人类口腔中牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。但是，智齿的生长存在很大的个体差异，有的人20岁之前萌出，有的人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。

智齿在人类的进化上，属于消逝状态的牙齿。由于现代人类颌骨逐渐退化变小，往往无足够的颌骨空间让智齿萌出，因此智齿常常表现为异位萌出或者阻生。这些萌出的异常加上清洁防治的困难，通常会在临床表现为智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病，引发剧烈的疼痛。

什么样的智齿需要拔掉？

阻生智齿：智齿在生长过程中，由于颌骨空间不足，可能无法正常萌出，形成阻生状态。这种智齿可能会挤压其他牙齿，导致牙齿排列不整齐，甚至引起疼痛、肿胀和感染。阻生智齿通常需要拔掉，以防止进一步恶化。

反复发炎的智齿：智齿周围的牙龈组织容易发炎，形成智齿冠周炎。如果智齿反复发炎，已经影响到正常生活和工作，建议拔掉。

没有咬合功能的智齿：如果智齿对面的牙齿已经缺失或者位置不正，导致智齿无法形成有效的咬合关系，那么这种智齿可能会逐渐伸长，影响咬合功能，甚至引起口腔不适。此时，拔掉智齿可能更合适

引起其他口腔问题的智齿：如果智齿的生长导致其他牙齿的龋坏、牙周炎、牙髓炎等口腔问题，或者智齿本身存在严重的龋坏，那么拔掉智齿是明智的。

需要注意的是，并不是所有的智齿都需要拔掉。如果智齿生长位置正常、没有阻生、没有反复发炎且不影响其他牙齿的健康，那么可以保留智齿。然而，由于智齿生长位置特殊且难以清洁，因此即使保留智齿也需要特别注意口腔卫生。

拔智齿风险大吗？

关于拔智齿的风险，我是前前后后查了很多资料。虽然我身边的人给我说没啥风险，但是我还是比较谨慎的。了解到拔智齿属于口腔外科手术，虽然多数属于微创小手术，但仍存在一定风险。主要有以下几点：

出血：智齿拔除过程中，如果牙龈血管受损或患者存在凝血障碍，可能导致术后出血不止。增加了手术风险。

感染：智齿拔除后，口腔内的细菌可能侵入伤口，导致感染发炎。感染不仅会引起疼痛，还可能影响伤口愈合，严重时甚至可能扩散至其他部位。

神经损伤：智齿拔除过程中，如果操作不当，可能损伤牙槽神经，导致术后嘴唇麻木。这种麻木感可能会持续一段时间，甚至可能永久存在。特别是下颌智齿靠近下颌神经，操作时更需小心谨慎。

骨折：智齿拔除时，如果力量过大或操作不当，可能导致颌骨骨折。

邻牙松动：智齿拔除后，原有的牙槽骨结构可能受到破坏，导致邻牙松动。这会影响咀嚼功能。

此外，还有一些其他风险，如麻醉并发症（过敏、晕厥等）、局部血肿、软组织损伤等。虽然这些风险的确存在，但现在大部分医院都比较成熟，这个都属于小手术，一般不会有事的。

拔智齿术前的注意事项

全面检查：在拔智齿前，在医院进行全面的身体检查，包括血液检查（如血常规、凝血功能等）和口腔检查（如口腔全景CT或X线检查），以了解智齿的位置、牙根数目以及与下颌神经管的距离等，医生才会更准确的制定合适的手术方案。

控制基础疾病：如果患有高血压、糖尿病等，需要在拔牙前控制好血压和血糖，并由医生进行评估，确保身体状况适合再进行拔牙手术。

口腔卫生：在拔智齿前，应做好口腔卫生工作，正确刷牙，减少食物残渣残留，以预防术后感染。如果口腔内有炎症，如牙龈炎、智齿冠周炎等，需要先进行抗感染治疗，待炎症彻底消除后再进行拔牙。

合理饮食：拔智齿前应避免食用辛辣、刺激性食物，以及油腻、难以消化的食物。同时，避免饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮品，以免刺激口腔，影响手术。

避免空腹拔牙：拔牙前应避免空腹，以免出现低血糖、昏厥等情况。建议拔牙前两小时左右适当进食，但不要吃得过饱或吃得过于油腻。

避开特殊时期：女性在月经期、孕期、哺乳期等特殊时期应避免拔牙，因为这些时期免疫力较低，容易增加感染风险。

停用特殊药物：术前两周应停用阿司匹林等抗血小板药物或华法林等抗凝药物，以防发生严重的术中出血或出血不易止血的情况。

保证休息：在拔智齿前，应保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，以维持整体健康状态和促进术后恢复。

拔智齿后注意事项

止血：拔智齿后，应遵医嘱，用棉球或纱布咬住拔牙区域，保持至少30分钟以压迫止血。如果过早吐出，可能会导致流血不止。若出血情况严重，应及时就医。

休息：拔完智齿后，应适当休息，避免剧烈运动或过度劳累，以免影响伤口愈合。我是上午拔完牙，下午在床上躺了一个下午。麻药过后，感觉自己身体被掏空！

进食时间：拔完智齿最少2小时后再进食，避免过早进食影响伤口凝血。我是当天基本没有吃东西。

食物选择：宜吃稀饭、流食等软质食物，避免过热、过硬、过冷或辛辣刺激性食物，以免刺激伤口，影响愈合。我基本上拔牙后的一周都是吃的稀饭、流食。

刷牙漱口：拔智齿当天不要刷牙漱口，以免破坏血凝块，引起出血。从第二天开始，可以使用温盐水或医生推荐的漱口水轻轻漱口，以保持口腔清洁。刷牙时也要避免触及拔牙区域，以免干扰愈合。

疼痛管理：拔智齿后，麻药过后，还是可能会出现疼痛的，如果疼痛轻微，一般可以忍受；如果疼痛严重，可以遵医嘱服用止痛药来缓解疼痛。同时，冰敷也可以帮助减轻肿胀和疼痛。

肿胀管理：拔智齿后脸部和颌部可能会出现肿胀，这是正常现象。可以使用冰袋进行冷敷，但注意不要直接贴在皮肤上，以免冻伤。每次冷敷15-20分钟，每隔1-2小时重复一次。

药物预防：拔智齿后可能会出现肿胀、吞咽疼痛、开口困难等症状，这些都是正常现象。但如果症状持续加重或出现感染迹象（如红肿、疼痛加剧、流脓等），应及时就医。

被智齿折磨了三年，我最终还是拔掉了智齿，从此以后，吃嘛嘛香，再也不用受智齿疼痛发炎的折磨了！有同样被智齿折磨的朋友，如果想拔掉智齿，一定要去医院进行全面检查，医生评估后在实施。

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