临床前瞻 | 以功能性牙缺失为策略指引适老性口颌系统功能修复的实践和挑战

全文概述

本文探讨了功能性牙缺失对老年人口颌系统及全身健康的影响，并提出了适老性口颌软硬组织一体化修复策略。通过综合评估患者全身健康、咀嚼功能和主观需求，制定个性化修复方案，以提高老年人生活质量，实现口腔健康老龄化。

口颌系统老龄化

随着年龄增长，牙齿、牙周支持结构、唾液腺等发生生理病理变化，导致咀嚼功能下降。功能性牙缺失概念纳入了缺失牙和无功能存留牙，强调牙齿功能的重要性，并提出16颗功能性牙是维持老年人OHRQoL的最低标准。

口腔健康与全身健康的关系

功能性牙缺失影响老年人的咀嚼功能，进而影响营养摄入和全身健康。咀嚼障碍与营养不良、肌肉减少症等多种全身健康问题相关。共病及多重用药也会影响口腔健康和咀嚼功能，形成双向关联。

适老性口颌系统功能修复策略

基于功能性牙缺失的概念，提出适老性口颌系统功能修复策略，结合全身健康状况、饮食偏好及主观咀嚼需求，制定个性化修复方案。利用人工智能辅助诊断和治疗决策，优化修复效果，提升老年人的生活质量和口腔健康。

具体诊疗策略

包括牙体牙髓、牙周及黏膜、其他方面的诊疗策略。提倡非侵入性或微创干预措施，定期使用含氟产品预防龋病，利用人工智能技术辅助诊断和治疗决策，减少急性疼痛的发生，改善患者的不适症状。

未来展望与挑战

精准性、适老性修复面临四大难题：口颌系统与全身健康的相互作用、多组分功能评估体系的建立、个性化修复方案的制定以及人工智能在口腔诊疗中的应用。未来需进一步研究和完善这些方面，以实现智能化口腔诊疗流程及健康管理。