疥疮：隐藏在皮肤下的“午夜刺客”，如何做到精准防控？

全文概述

本文详细介绍了疥疮的病因、传播途径、临床表现及防控措施。疥疮由疥螨引起，主要通过皮肤接触传播，夜间瘙痒加剧是其典型症状。文章还提供了详细的治疗方案和预防措施，强调了个人卫生和环境清洁的重要性。

疥疮的病因与传播

疥疮由疥螨引起，主要通过直接皮肤接触传播，尤其在家庭成员、同宿舍学生等密切接触人群中易暴发。间接接触如共用衣物、床单也可能导致感染。疥螨喜欢湿度大、温度低的环境，常见于指缝、手腕、肘窝等皮肤柔嫩处。

疥疮的临床表现

疥疮的主要症状包括夜间瘙痒加重、特征性皮损（如隧道样丘疹和结节性损害）、传染性强以及继发感染征象。普通疥疮表现为针头大小的丘疹或丘疱疹，严重者可能出现大量鳞屑、结痂和疣状斑块。

疥疮的治疗方案

治疗以杀虫为主，常用药物为硫磺软膏。成人使用10%浓度，儿童使用5%浓度，需全身涂抹并持续3-5天。用药期间遵循“四不原则”：不洗澡、不更衣、不遗漏、不接触。必要时可联合口服依巴斯汀和外用薄荷脑乳膏控制瘙痒。

疥疮的预防措施

预防疥疮需保持良好的个人卫生习惯，勤换衣物和床上用品，并确保这些物品在阳光下暴晒或用热水清洗。避免与患者密切接触，处理患者衣物时应戴手套并彻底洗手。集体生活环境中的患者应进行隔离，防止交叉感染。

院感防控措施

医院内对疥疮患者的管理需采取严格的隔离措施，包括单间安置、限制人员进出、使用防护用品、加强手卫生和环境清洁消毒。医用织物和复用器械需高压灭菌处理，废弃物按医疗废物处置，确保病房终末消毒后密闭空置至少2周方可重新收治患者。