流感本周继续爬坡，目前门急诊的流感样病例（发热+咳嗽/咽痛）中每五个病人中就有两个是流感。三个关键点：接种流感疫苗，做好个人防护，感染后正确用药。这里对比流感的两个口服抗病毒药物，奥司他韦和玛巴洛沙韦

全文概述

本文对比了两种流感抗病毒药物奥司他韦和玛巴洛沙韦的用途、适用年龄、用药方式、抗病毒效力、不良反应及价格。奥司他韦适用于1岁及以上人群，需连续服用5天；玛巴洛沙韦适用于5岁及以上人群，仅需服用一次。两者均需在症状出现48小时内使用，且为处方药。

流感药物的用途

奥司他韦和玛巴洛沙韦在中国均获批用于流感治疗。奥司他韦还可用于12岁及以上人群的暴露后预防，而玛巴洛沙韦暂未获批此用途。推荐用于高危人群（如孕妇、免疫抑制者、合并症患者、肥胖者及65岁以上老年人）以及5岁以下儿童。

适用年龄与证据支持

奥司他韦适用于1岁及以上人群，玛巴洛沙韦适用于5岁及以上人群。奥司他韦在低龄儿童中的证据更多，指南推荐等级更高。欧盟已批准1岁以上的治疗和预防，美国和日本也有相应剂型。

用药方式与便利性

奥司他韦需连续口服5天，每天两次；玛巴洛沙韦只需口服一次，极大提高了用药便利性。对于无法吞服胶囊的儿童或成人，奥司他韦可通过与甜味食品混合服用。

抗病毒效力与临床试验

体外实验显示玛巴洛沙韦的抗病毒效力更强。临床试验表明，玛巴洛沙韦可缩短病程并降低并发症风险，尤其在1~12岁儿童中表现优于奥司他韦。然而，对5~12岁儿童的症状缓解时间无显著差异。

不良反应与依从性

两者的常见不良反应包括恶心、腹泻、头痛等。奥司他韦在儿童中更易引起呕吐，而玛巴洛沙韦的依从性更好。特殊人群如孕妇和幼儿更适合使用奥司他韦。

价格与市场情况

奥司他韦和玛巴洛沙韦在国内售价相近，约200~300元。国外市场上，玛巴洛沙韦价格较高。国内奥司他韦有较多仿制药选择，而玛巴洛沙韦暂无仿制药上市。