牙缝发黑千万不要心大，说不准就是藏匿的蛀牙（内附判断方法）

听说有人好奇这个？

先来简单了解下分类，根据龋病发生的部位不同，可以把龋病分为：

邻面龋↓

𬌗面龋↓

颊舌面龋↓

以及根面龋↓

今天的重点，邻面龋，就是两牙相邻的部位，也就是我们说的牙缝处。这个牙缝不好清洁甚至有人都不知道需要清洁这个部位。

先来认一下游离龈，指这个位置↓

邻面龋多见于邻面接触点至游离龈缘之间，看下图↓

这样的中切牙（门牙），就像牙齿里边被墨水浸染过一样，就是我们肉眼看到的邻面龋了。

最开始是这样↓，肉眼基本看不到，如果你没有定期洗牙或牙齿检查的习惯，基本就得等到坏到一定程度才知道自己有坏牙了。

怀疑自己有邻面龋，怎么自测下？

1）用牙线垂直拉，不顺畅，有颗粒感或有小的坑坑洼洼感觉的，那么可能是牙结石或牙龈退缩，要么就是龋坏；

2）还可以用带LED的口腔观察镜（某宝几十就能买到）或者直接用手电筒🔦照一下；

观察邻面是否有黑色物质，有的话，那么一般是龋坏或者染色牙结石。如果洗过的牙还是有黑色物质，就需要去拍小牙片判断了。

3）还可以用冰块或冰棒测试，如果敏感，可能是牙本质龋坏；或用金属汤勺的把儿敲敲，如果疼，可能是近髓龋坏了。

以上是自行初步检测法。

定期自检+专业牙医检查才是王道，进一步检查需要拍片+探针等检查。不可能看到牙黑了就是龋坏嘛，严谨一点，需要探针测试，也就是钩针挖一下黑色物质，软的，并有痛感，那么就说明有邻面龋。

大家看完今天的这条推送吃完午饭漱口（有条件有需要的刷牙）之后，可以自查下了。

已经明确有了，好奇牙医怎么补？

邻面龋补牙过程

①去腐。一般是用高速将龋洞的洞口打开，把已经被细菌破坏的牙体组织尽量的清理干净，可能会看上去挖洞比较大，大家懂得，不是一个小黑点，里边可能不止这些。同时还要保护牙龈组织，必要时进行冠延长手术。

接下来就是酸蚀，涂粘接剂和树脂，最后调合，抛光。

补牙前后对比效果↓

以上是比较常见的树脂补牙方法，如果蛀牙不严重，只是涉及牙釉层或者是牙本质层，可以去除坏掉的牙齿组织后，制备好窝洞，进行树脂补牙充填。

但是如果严重了，比如伤及牙髓组织，就需要做根管治疗了。

还可以根据情况选择嵌体修复，邻面龋坏造成的缺损，能正确的恢复邻面接触点的部位↓

嵌体是在口外石膏模型上由专门的技师制作出来的，然后再由临床医生将其戴入患者口内，最终粘固形成的，量牙定做的价格也较高。

如果是前牙，需要考虑到美观而且如果是牙齿边缘部分，需要行使牙齿的切断功能。在日常使用过程中，可能会出现补牙材料容易脱落的情况，所以也可以根据情况选择牙齿贴面和冠修复。

只是邻面浅龋，医生说先不补，

怎么办，是被忽悠了吗?

蛀牙其实有静止的可能，这种情况下并不需要特殊处理，但必须由临床医生通过临床检查来判断。

可以把静止龋理解成一个脱矿和再矿化保持平衡的状态，其实有的龋病在可以刷到的地方，每天仔细刷一刷就可能使龋病不再进展，不过一般龋坏也不长在这些地方，哪难刷长哪。

因此，浅表的邻面龋可以暂不做处理，平常使用含氟牙膏及牙线，刷牙的时候那个地方多刷几下，让它变为静止龋，以后每年定期检查牙齿，如果有发展的倾向再进行充填也是可以的。

一波Q&A

Q1、孩子几岁可以开始牙缝的清洁？

1岁左右，睡前一次，清洁牙齿邻面。

Q2、不塞牙，有必要清洁牙缝吗？

有必要。不只是为了解决塞牙，更重要的是清除残留在牙缝处的菌斑软垢，它们才是导致龋齿、牙龈炎真凶。

Q3、每天早晚认真刷牙，还需要用牙线吗？

要用。哪怕最贵的转的最快震的越高的电动牙刷，都无法有效地清洁牙齿邻面。

Q4、用牙线牙龈出血，是牙线伤到牙龈了吗？

可能是该洗牙了。也可能是没有正确使用牙线，太暴力或手法不对有可能会损伤牙龈。

欢迎大家评论区留言。

补过这种邻面龋的也可以来谈谈感受哦~

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