面对小儿流感，不要盲目用药

最近两天，我们的一位老编辑一家三口被感冒袭中，刚1岁半的女儿吃了布洛芬也依旧高烧不退，就带去医院，结果和她预想的一样是甲型流感。

令她想不到的是，口碑很不错的3级私立儿童医院的专家医生的态度与开药水平。针对1岁半的小朋友甲流，开了奥司他韦、小儿豉翘清热颗粒、蒲地蓝，一共开了3个药，两个药就没有用。

在开蒲地蓝的时候，老编辑弱弱的说了一句：“这个药就不要了吧。”

谁知人专家直接一句：“你说了算还是我说了算？要不要看病了？即使是加糖你也得给孩子喝上。”

原以为只要拿药了，不给孩子吃就好了。谁知给孩子喂药时，婆婆说：“要不还是给喂吧，毕竟人医生开了，还是有用的，不行咱少吃点，等孩子好点了，就不吃了。”猪队友也在旁边帮腔。

为了家庭和睦，老编辑只好退步：小儿豉翘可以少量吃点，但蒲地蓝坚决不给吃，还把药监局的公告截图翻出来，婆婆才得以松口。

好在，在老编辑的坚持下，小朋友的病情很快就有了好转。大家也都松了一口气，老编辑感慨道：太难了，当妈的难，在这个国家做个循证医学者更难，科普任重道远啊。

为什么不给孩子用中成药？

开了三个药，其中2种就是中成药。了解嘟妈的都知道，我们是不建议给孩子使用中成药的。

再者，2018年10月，因蒲地蓝口服液的说明书上，关于【不良反应】、【禁忌】、【注意事项】都是尚不明确。

国家药品监督管理局（CFDA）就要求蒲地蓝消炎制剂（片剂、胶囊剂、口服液）修改说明书，并对【不良反应】【禁忌】【注意事项】等项增加说明。

蒲地蓝未修订之前的说明书

在修订要求中，药监局明确指出了，蒲地蓝消炎制剂的不良反应包括：恶心、呕吐、腹泻、过敏等反应。

同时在【禁忌】项，增加了「对本品及所含成份过敏者禁用」的说明。更重要的是，在【注意事项】中，明确了孕妇慎用和过敏体质者慎用。

嘟妈再次和大家强调，「尚不明确」并不等于没有不良反应，不要给孩子使用不良反应尚不明确的药物。

以后一定要看药品说明书，尤其是【儿童用药】【不良反应】【禁忌】这几栏，关乎宝宝生命，不得忽视。

虽然在国家卫健委最新发布的《流行性感冒诊疗方案（2019年版）》推荐了小儿豉翘清热颗粒可治疗流感。

但医生已经开了奥司他韦，奥司他韦与小儿豉翘清热颗粒都是抗病毒药物，存在重复用药与过度用药。

不得不提的是，小儿豉翘清热颗粒的成分中包含槟榔，而槟榔是致癌物，是含有毒性的药材。

这时候有人会说“抛开剂量谈毒性就是耍流氓”，关于这个问题，嘟妈觉得育儿达人葫芦曾说过：

首先并非任何时候都需要接触剂量；其次WHO等权威机构眼里不是所有有毒物质都那么温和以至于有“资格”谈剂量的，WHO没有给黄曲霉素设过PMTDI和ADI。不可能说喂毒药，是不是毒药剂量小一点，流氓指数就低一点呢？

所以，为了安全，为了生命，我们还是不要给孩子使用中成药。

治疗流感主要采取对症治疗和抗病毒治疗。

流感不像“无药可治”的感冒，它有针对性的抗病毒药，有口服的奥司他韦和吸入扎那米韦、静脉的帕拉米韦。

其中，扎那米韦适用于7岁以上的儿童和成人，且使用禁忌较多，如患有哮喘、慢性肺疾病的孩子不能用等。而帕拉米韦需静脉滴注，一般家长不可操作。对于大多数没有医学背景的家长来说，口服的奥司他韦是最方便有效的。

另外，吃药推荐疗程是 5 天，不要随意停用。

一旦高度怀疑或确诊流感，就要在发病48小时内用奥司他韦每天2次，连用5天。而且足月宝宝的月龄、体重不同每次用药剂量也不同，使用剂量一定要严格按照药品说明书。

需要强调是，奥司他韦不是神药，不是所有人都适合拿来预防流感，尤其不能拿来预防和治疗普通感冒。

只有同时满足两个条件才建议用奥司他韦进行预防：

高危人群范围的孩子，没有接种过流感疫苗、或接种不到 2 周（尚未形成保护）

接触过疑似流感的人，或近期去过公开疫情场所

来源：流行性感冒诊疗方案（2019版）

如果你家娃不符合以上两个条件，就别再提前买奥司他韦回家预防啦！

宝妈要记得，但凡是药，均有其副作用。既往研究显示，奥司他韦用药人群中，有14%会出现胃肠道不适， 如恶心、呕吐等。

所以别没事就买来给宝宝吃了，药又不是糖，糖都不随便吃，更何况药？！

预防流感最佳的办法还是每年、 都打、 流感疫苗！

家里人有人感冒了，怎么办？

嘟妈同事小孩生病最初就是因为爸爸感冒了，没有最好防御措施，使得妈妈和孩子都被传染了。

若家里有人感冒了或是怀疑流感时，最好把孩子和生病的人隔离开，不要呆在同一个卧室。

其次，要进行房间消毒，尤其是病人的房间。

最重要的是，生病的人要戴口罩，尤其是接触孩子的时候，并且每天更换口罩，旧口罩及时扔掉。

家里所有的人都要勤洗手，并用肥皂水洗手，而不是简单的用清水洗一下。

尽量要减少去人多的地方，外出一定要佩带口罩，做好预防措施。

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