Baxdrostat获FDA优先审评,有望2026年上市成全球首个ASI类降压药

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02-17 11:21

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3. 这是一个41岁男性难治性高血压患者的病例,该患者因单侧肾动脉严重狭窄而接受了肾动脉成形术。手术后30分钟内,患者出现双侧皮质盲,没有其他定位体征。脑部影像学检查显示符合后部可逆性脑病综合征的特征。在10天内,患者在仅接受支持治疗而无其他特定干预的情况下完全恢复。

4. 【#日本更新高血压防治指南#,老年人也需强化控压】日本作为全球老龄化程度最高的国家之一,75岁以上人群高血压患病率高达60%。近日,日本更新了2025年高血压防治指南(以下简称新指南),对75岁以上老年人的血压控制目标提出重要建议。新指南强调,大多数高血压患者(包括老年人)应将血压控制在130/80 毫米汞柱以下,这一变化改变了以往认为“老年人血压不宜过低”的传统观念。9月14日,河北省人民医院副院长、心内科主任医师郭艺芳在接受人民日报健康客户端记者采访时指出,传统观点认为,老年人血管弹性差,血压过低可能增加跌倒、晕厥等风险,但新指南依据最新研究证据提出,不能仅因年龄较大就放松血压控制。多项荟萃分析也显示,将收缩压降至130 毫米汞柱以下,可显著降低心血管事件风险,且并未增加严重不良事件的发生。新指南还强调了家庭血压监测的重要性。与诊室血压130/80 毫米汞柱以下相对应,家庭血压的控制目标为125/75 毫米汞柱以下。家庭监测更能反映真实血压水平,有助于提高患者治疗依从性。郭艺芳同时指出,并非所有老年人都需要一刀切地将血压降至130/80毫米汞柱以下,对于老年群体来说,个体化评估至关重要。如健康状况良好、功能强健的75岁以上老年人应积极控制至130 毫米汞柱以下,获益最大;80岁及以上高龄老人初始目标可设为140 毫米汞柱以下,若能耐受,可考虑进一步降至130 毫米汞柱以下,治疗需小剂量起步,密切监测耐受性;合并衰弱、跌倒高风险或认知功能障碍者,目标可放宽至130至150 毫米汞柱,需个体化设定,避免过度降压导致不良事件;合并严重共病(如晚期肾病、预期寿命短)者可适当放宽目标,注重生活质量和症状管理,权衡获益与风险。

5. #高血压都要终身吃药?# 不,这类高血压可以根治!男女老少都有可能得高血压,而且一般要终身吃药,停不下来。但有一类高血压,如果早些发现和治疗,是完全有可能根治的。成人高血压定义为:非同日多次重复测量,收缩压大于等于140mmHg和/或舒张压大于等于90mmHg,尽量不要1次就诊就做出诊断,至少2~3次血压达到上述标准,才提示高血压。那高血压都是一诊断就要终身吃药吗?并不是!高血压有原发性的,也有继发性的。原发性高血压:通常无法根治,需要通过长期服用药物来控制血压,并可能需要终身服药。继发性高血压:部分继发性高血压如原发性醛固酮增多症,可以通过手术切除肾上腺来根治,从而避免终身服药。所以,只有部分继发性高血压才能根治,也就是不需要像其他类型的高血压一样吃一辈子降压药!继发性高血压是指由特定病因引起的高血压,在所有高血压患者中占5~10%,如果能识别出引起血压升高的真正病因并治疗,有些高血压是可以通过手术或特殊药物治愈和控制的。相反,如果没有及时发现继发性病因,可能导致血压持续升高,难以控制,且这些高血压更容易出现心、脑、肾等脏器功能损害。继发性高血压主要包括原发性醛固酮增多症、库欣综合征与嗜铬细胞瘤等。 不过,这类患者比较少,通常只占所有高血压患者的5%-10%左右,也就是说,绝大部分高血压属于原发性,需要终身服药。如果出现下列症状中的某些症状,建议进行进一步的筛查,确定是否为继发性高血压:1.发病年龄<30岁;2.高血压程度严重(3级)或出现高血压急症;3.难治性高血压(至少联用包括利尿剂在内的三种足剂量降压药物,诊室血压仍未达到140/90mmHg以下);4.长期血压稳定的高血压患者突然出现急性恶化性高血压;5.夜尿增多、血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史,或血肌酐升高;6.双侧脉搏不对称,双上肢收缩压差异>20mmHg,或腹部闻及血管杂音,或股动脉等搏动减弱或不能触及;7.非利尿剂或小剂量利尿剂引起的低钾血症(血钾<3.5mmol/L);8.阵发性血压升高,伴头痛、心慌、多汗,或有嗜铬细胞瘤/副神经节瘤家族史;9.睡眠打鼾伴呼吸暂停;10.长期口服避孕药及糖皮质激素等药物。#每周吃5个鸡蛋糖尿病高血压风险降低# #这种高血压可以治愈#

6. 昨天提了一嘴高血压的事,有的朋友问“沙坦”怎么选?首先简单说一下,“沙坦类”是治疗高血压的代表性药物之一,它不仅能降压,而且要非常好的心脏和肾脏的保护作用,能抗心衰、延缓肾功能的恶化,所以在现代医学看来,沙坦类是治疗高血压的基石性药物,之所以是基石,就是因为它有太多的好处。常见的“沙坦类”药物有缬沙坦(代文)、替米沙坦(美卡素)、厄贝沙坦(安博维)、氯沙坦(科素亚)、奥美沙坦(傲坦)和坎地沙坦(必洛斯),括号里是原研药的名字,在国内也可以吃同样成分的仿制药,本质上这些药都可以选用,也有各自的优点,那这些药该如何选择呢?1.轻中度高血压的初始治疗首选缬沙坦(代文),这也是目前应用最广泛的沙坦类药物。2.肾功能异常、有蛋白尿的、糖尿病肾病患者首选厄贝沙坦(安博维)。3.心衰患者首选缬沙坦/沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥)。4.肝功异常的首选替米沙坦(美卡素)。5. 有痛风和尿酸高的高血压患者可选氯沙坦。6.服用普通的沙坦血压降不下来,想换用强度更高的沙坦类药物,可以选用替米沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦或坎地沙坦。7.如果血压一天波动比较大,想选能平稳降压的,作用时间长的,选择替米沙坦,替米沙坦是沙坦类里的长效制剂,服用一片可以维持1天以上。这几个药强度顺序是:奥美沙滩≈坎地沙坦>替米沙坦≈厄贝沙坦>缬沙坦≈氯沙坦,想要的顺序是,初始用药选择缬沙坦,尽量联合其他降压药,比如地平类,如果降压效果仍然不好,可升级为替米沙坦或者厄贝沙坦,难降压者可以吃奥美沙坦或者坎地沙坦,如果血压波动比较明显,可以直接使用替米沙坦。服用沙坦类药物是比较安全的,但是有可能会出现两种情况需要注意:1.【血管神经性水肿】:极少数人第一次服用沙坦时,突然出现面部水肿,有的会出现喉头水肿导致窒息,这种症状一旦出现,风险非常高,必须立即就医。只要服用沙坦出现该类情况必须立即停药,且终身不能服用沙坦类药物。2.【高钾血症】:服用沙坦类药物有可能导致高钾血症,特别是心衰、肾衰的老人在和螺内酯一起服用的时候,更有可能导致高钾血症的出现,吃止疼药后可能会增大高钾的几率,特别是肾功能不全的老人,服用沙坦类+螺内酯时,一定要小心高钾,所以要掌握好火候,定期复查。不过这种高钾一般都见于年老体弱的老年人和心衰肾衰的病人,普通人服用还是比较安全的。注意,沙坦类尽量和其他降压药物连用,之所以称为基石,是因为它是主要治疗药物,但不代表别的药物不吃,可以以他为基石,再加上地平类降压药、利尿剂或者倍他乐克这样的一同服用,比如低压高和有冠心病的加上地平类,心衰的加上利尿剂,心率快的加上倍他乐克,现在高血压的指南也都主张联合用药。有的患者吃的是普利类,普利和沙坦的作用是一样的,就是有的人吃“普利类”会咳嗽,沙坦就是吃了不会咳嗽的普利,大家可以简单了解一下,治疗方案因人而异,让心内科大夫给你安排最佳治疗方案长期服用就行,不要自己乱吃药。也就是说,普通病人的降压基本都是沙坦+地平联合应用的,那下篇我就会讲一讲高血压的另一种重要的药物:地平类 #猴大宝聊生活健康小常识# 网页链接

7. #高血压出现这4个症状需要及时就医# 真的很危险!高血压是最常见的心血管疾病之一。中国高血压患者近3亿,高血压患者知晓率47%,治疗率41%,但控制率却仅有18%。高血压患者中10%~15%是继发性高血压,青年顽固性高血压有40%属于继发性高血压。在临床上,当患者有相应临床表现、体格检查线索,或是难治性高血压时,建议筛查、排除继发性高血压。遇到以下情况时要及时就医进行全面详尽的筛查:1.血压中、重度升高的年轻高血压患者(年龄<40岁);2.舒张压高于100mmHg的老年高血压患者(年龄≥ 65 岁);3.症状、体征或实验室检查有怀疑线索,例如肢体脉搏搏动不对称性减弱或缺失,腹部听到粗糙的血管杂音,既往患有肾脏疾病史等;4.不明原因的高血压伴低血钾,未使用或使用小剂量利尿剂出现低血钾;5.发生与高血压程度不相称的靶器官损伤;6.降压药物联合治疗效果差,或者治疗过程中血压曾经控制良好但近期内又明显升高;7.急进性或恶性高血压患者。当高血压患者出现上述情况时,需积极筛查继发性高血压,明确病因,精准治疗。#每周吃够5个鸡蛋或降低患高血压风险# #年轻无家族病史需警惕继发性高血压#

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