15张保单580万保额，竟全被拒赔？

大家好，我是哆啦~

前段时间看了个新闻，挺有意思的。

一位浙江义乌的何女士，得了甲状腺癌，

好在她买了保险，共15张保单，

保额超580万！

简直是不幸中的万幸！

按理说，这场“喜癌”还能让何女士大赚一笔。

结果，事情却发生了反转，

保险公司一一拒赔，580万保额化为乌有。

更让人吃惊的是，何女士还被送进局子。

这到底是啥回事？

今天，咱们来扒扒这事的前因后果......

N1

15家保司拒赔

事情是这样的，

这位何女士，和哆啦也算是同行，

她是义乌某家保司的一名保险业务员。

在一次单位体检中，

何女士发生自己有甲状腺结节，且有恶性风险，

也就是说有可能已经变为甲状腺癌。

但她却没有去医院做进一步检查和确诊，

而是借着自己深谙保险公司多年，

想出了一个计策，打算一次性多投几份保险，

既能解决即将产生的医疗费用，

还能从中赚上一笔。

于是，何女士隐瞒告知，

一口气投了15家保险公司，总保额超580万元！

然后过了等待期，她马上就去医院检查，

不出所料，还真的确诊了甲状腺癌。

何女士接下来就开始向各家保司申请理赔。

在她所在的保司投的保单，很快理赔到账：

69万重疾保险和12955.04元附加医疗保险。

可惜，终极是纸包不住火，

何女士在向其他保司理赔时，

同行就发现了她同时投保多家保司的猫腻，

于是这些差点上当的保险公司，联手报了案，

警方深挖后，揭开了何女士的“阴谋”！

说实话，何女士这么肆无忌惮，

无非就是觉得自己是内部人员，

而且对保险业务熟得很，用她的原话说：

“我熟悉整个投保、理赔的流程，心想只要规避一些环节，肯定万无一失。”

但我只想说，千万别抱着侥幸心理，

更不要小瞧了保险公司，

他们对于某些案件，是会重点排查的。

那都是啥案件呢？

N2

4种理赔情形会严查

有些保险公司，1年的理赔案件就上百万件，

如果大大小小的案件，都下功夫调查，

这个成本是非常大的，理赔时效也会很长。

So，保司会严格调查的，一般有4个疑点：

1、等待期一过就理赔

刚过了等待期就出险，很容易被怀疑，

尤其是重疾险、医疗险，大概率都会被调查。

2、同时投保多份保险，理赔金额巨大

这就是何女士这个案子的情况了，

一次性投保了15家公司，共580万保额，

这换谁都会怀疑你动机不纯吧。

但是很多人在这里就会有疑惑，

为啥在不用的保司投保，他们会知道呢？

这你就不知道了吧，

其实，保险公司之间是有信息共享渠道的，

具体是啥渠道，咱就不说得太明白了。

总之，你在其它保险公司有没有投保过，

投了啥产品，有没有理赔成功，都可以查到。

3、理赔频繁

这个主要针对医疗险，

如果你时不时就理赔一笔医疗费用，

保司肯定会注意到，进而去深入了解。

4、隐瞒病历上的病史

如果病历上出现一些描述与健告不符，比如：

“5年前得过肾病”、“3年前做过结节手术”...

这就触及了未如实告知，保司也会调查。

所以，咱们就真诚点，

别耍些“小聪明”，理赔会顺利得多。

N3

懂这2招可顺利获赔

1、如实健康告知

咱们买保险时就记住一句话：

谨慎投保，如实告知。

比如问到：最近24个月是否曾住院检查或治疗（某些疾病），并且被医生建议出院后定期随诊、复查或进一步治疗。

有就要如实回答有，没问到的就不用答。

2、“理赔服务”

某些保险公司会有“理赔服务”，

既可以帮你定制理赔方案，

还会指导你如何收集资料，并帮你审核，

免得来回折腾，耽误时间，

以最快的速度让你顺利获赔。

另外，提供这种理赔服务的保险公司一般在全国多地有多个服务点，

还会提供一对一“上门理赔”服务。

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