好医保住院医疗,老虎老鼠傻傻分不清楚?

2020-04-29 18:49:32 0点赞 5收藏 0评论

一句话总结:

好医保住院医疗险整体是一款不错的产品,保障比较全面,跟长期医疗相比就少了一个保证6年续保,不过它销量大,所以稳定性也属于比较好的。

优缺点也跟往期测评的好医保长期医疗差不多,主要不足还是体现在服务方面,理赔需要自行处理。

  • 产品名:众安保险个人综合医疗保险 (网名:好医保住院医疗)

  • 类型:百万医疗险

  • 承保职业范围:不承保高风险职业

  • 首次投保年龄:31天-65周岁

  • 投保渠道:支付宝蚂蚁保险

  • 承保公司:众安在线财产保险股份有限公司 (就是三马合璧的那家)

基本保障情况

适用医院:二级以上公立医院普通部。

一般医疗金: 住院医疗 + 特殊门诊 + 门诊手术 + 住院前7天后30天门诊

重大疾病医疗金:一般医疗险用完以后,合同约定的重大疾病,有额外600万报销额度。

其他:质子重离子(100万,赔付比例100%,位费不报)、 重疾津贴1万仅1次、 重疾绿通、垫付功能

免赔额: 1万/年

赔付比例:先走社保报销,报100%; 未走社保报销,报60%

恶性肿瘤赴日(可选): 200万,赴日本指定医院,赔付比例70% (仅报销治疗费用,其他的像交通费、食宿、护照签证及非恶性肿瘤的相关费用不报)。对于中高产家庭,可以考虑附加。

好医保住院医疗,老虎老鼠傻傻分不清楚?

续保条件

“不会因为被保险人的 健康状况变化或者使用保险的情况而拒绝投保人继续投保本保险,并且在为投保人办理续保时不会单独调整被保险人的保险费。”

这款产品销量也很大,总体会比价稳定,综合续保条件属于优秀水平。

健康告知

算比较宽松,没有问到过去2年是否有检查结果异常。 如果只是体检有一些轻微异常,比如因感冒导致白细胞异常、小小的乳腺增生没被建议复查等,是可以投保的。

同时它也有智能核保。

好医保住院医疗,老虎老鼠傻傻分不清楚?

院外靶向药

有一个肿瘤特约服务,手续也是提交处方病历等资料去申请,保司批准后持证明到指定药房购药。

优点缺点

主要亮点:

1、整体保障比较全面。 主要的保障和附加的服务都有齐了。

2、健康告知宽松。主要体现在没问近两年的检查结果异常。

不足之处:

1. 跟好医保长期医疗一样,消费者自行购买,健康告知容易把握不好。

网上关于好医保的理赔纠纷案例不少,其实主要不是产品的问题,绝大部分都是因为投保的时候没有做好健康告知导致的,其中又以乙肝病毒携带者最容易漏看。

许多人甚至都不知道有健康告知这回事,以为直接付款就完事了,直到理赔人员来调查才知道要做健康告知。

同样的问题在相互宝也存在。

2、理赔需要自助处理,别人给你的帮助比较有限。

理赔需要自助处理,这点说过很多次。这款产品本身没什么问题,就是投保前你要花时间去研究它,投保后你要把理赔须知整理好,并告知家人,因为理赔的时候可能就不是你去理赔了,家人可能不懂得怎么准备理赔资料、怎么跟保险公司沟通。

总体评价

好医保住院医疗也是属于一款优秀的产品,同样是众安出品,他们家的尊享e生属于百万医疗险里面的网红,这款住院医疗其实保障内容差不多,身体符合要求,买也无妨。

买完记得把保单打印出来并告诉你的家人,毕竟理赔的时候可能就不是自己去理赔了,你偷偷买的话出事了保险公司不会主动联系你理赔。

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